瘡血

瘡者．血所凝結(jié)而成者也．或者寒凝．或者熱結(jié)．或者風(fēng)腫．或者濕郁．總是凝聚其血而成．初起總宜散血．血散則寒熱風(fēng)濕．均無遺留之跡矣．其繼則調(diào)膿化毒．此即吐膿條內(nèi)所言．瘀血化膿之義．治宜托里．使氣達(dá)瘡．所以蒸血成膿．蓋瘡之成．由于血結(jié)．膿之成亦由血化．血何以能化成膿．得氣之蒸．而腐化成膿也．氣即是水．吾已論之屢矣．惟其氣即是水．故血隨氣化．亦變?yōu)樗幻麨樗摚云溆裳^水更濃耳．毒既化膿．自不內(nèi)攻．方其未潰．氣虛者難于蒸化．及其既化．雖氣實者．亦隨膿滲泄．而轉(zhuǎn)為氣虛矣．法宜固元以大補其氣．此與本書內(nèi)證．原不干涉．然同是血?。始嬲撝曰ハ喟l(fā)明．蓋氣迫血．則逆而為吐衄．血滯氣．則凝而為瘡疽．氣迫血者．宜破氣以和血．血滯氣者．宜破血以和氣．故吐衄宜補血．血旺則氣平．諸瘡宜補氣．氣旺則血行也．至于既穿潰后．則軀殼已有破損．與壅閉之證迥別．試看針功．刺期門瀉肝．刺肺 瀉氣．以一針之孔．尚能大瀉臟氣．況潰膿之孔甚大．其能大瀉內(nèi)氣可知矣．故凡潰后．宜大補元氣．不似吐衄．乃氣盛血虛．只宜滋血以平氣．而不宜助氣以動血也．然瘡潰之余．亦有瘀熱未清者．亦不得驟用溫補．吐血之后．亦有元陽大虛者．又不得拘守清涼．故吐血家．審其血亡．而氣亦隨亡．與陽氣不能攝血者．十全養(yǎng)榮歸脾參附等湯．亦所宜用．瘡家潰后．固為必需之方．而亦有余毒未盡．諸上方又其所忌．醫(yī)者不容執(zhí)一．

諸瘡內(nèi)治．初起腫硬．總宜散血．仙方活命飲主之．惡寒無汗．加麻黃．發(fā)熱心煩．加老連石膏．大便燥結(jié)．加大黃．瘡肉頑梗黯滯．乃陰證結(jié)毒．無氣以發(fā)之也．加桂枝尖生姜大棗．瘡內(nèi)平塌不起．以及走散．恐毒內(nèi)攻．加黃 大棗生姜．蓋血凝于氣分之際．血行則氣行．故以破血為主．是善調(diào)氣之法也．若吐衄．則是氣乘乎血分之內(nèi)．氣降則血降．當(dāng)以破氣為主．一內(nèi)一外．反觀自知．

諸瘡調(diào)膿．宜以托里消毒散為主．蓋血既凝而不化．則須補氣以與之戰(zhàn)．使蒸騰腐化．托令速潰．以瘡乃血凝氣分之?。┛謿獠蛔阋曰室搜a氣而制血．若吐衄．則是氣乘血分．惟恐氣逆而血升．故宜平氣以調(diào)血．與此不同．

諸瘡既潰．屬于虛損．宜固元以益氣．內(nèi)補黃 湯主之．又審膿干者．其氣虛．蓋氣既是水．氣不足．故水少而干．且氣既不足．則不能送膿外出．故留滯而結(jié)膿管．黃 建中湯．重加銀花赤豆芽當(dāng)歸治之．若膿清者．是血虛．膿為血所化．血少故膿清．當(dāng)歸補血湯主之．炙甘草湯．加黃 亦治之．養(yǎng)榮湯．亦治之．

又曰．潰后屬虛．然亦有瘀未化盡者．仍不得峻補以留毒．內(nèi)服托里消毒散．外用烏金膏化之．此如失血虛中夾瘀．亦不得關(guān)門逐賊．潰久而仍有膿管者．尤宜用烏金膏化之．若徒生其口．內(nèi)毒攻發(fā)．終不愈也．此如干血癆．內(nèi)有干血．非去其干血．而新血亦不能生．皆虛中夾實．治血則虛虛．補虛則實實．未易療治．只得攻補兼施．以盡人事．

又曰．吐血止后．宜補血以調(diào)氣．瘡疽潰后．宜補氣以生血．吐衄在血分．氣實血虛也．瘡疽在氣分．血實氣虛也．外治之法．消腫宜遠(yuǎn)志膏．用遠(yuǎn)志酒煮搗敷．及金黃散．化腐去瘀．宜巴豆炒黑研點．名烏金膏．田螺捻子亦佳．生肌宜乳香沒藥為末．名海浮散．再加珍珠．化腐生肌散．亦佳．

治瘡之法．此不足以盡之．茲不過舉外證以勘內(nèi)證．明于諸瘡之血．而吐衄之血乃愈明．