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寶寶發(fā)燒,爸媽不要慌

 peter0732 2016-04-12

寶發(fā)燒,爸媽不要慌


寶寶發(fā)燒,很多父母都會怕怕,鬧心慌!我們從發(fā)燒原因、如何處理、什么時候需要去醫(yī)院、小兒發(fā)燒推拿以及物理降溫、發(fā)燒偏方等為寶媽寶爸支招!

什么是發(fā)燒?

發(fā)燒不是一種病,而是疾病的一種表現(xiàn)。孩子發(fā)熱涉及到200多種疾病,包括感染性和非感染性發(fā)熱。呼吸道感染是小兒發(fā)熱最常見疾病之一。

家長要擺正一個觀念,發(fā)燒并不完全是壞事。首先,發(fā)熱是機體對致熱源產(chǎn)生的一種防御反應(yīng),屬于正常的免疫反應(yīng);其次,發(fā)熱可以抑制某些致病因子的生長和致病能力,在正常體溫一些病原菌能正常生長,但在稍高的溫度條件下,一些致病菌的酶可能會失活。第三,孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,可以讓一些忙碌或粗心的家長發(fā)現(xiàn)自己小孩生病了,能引起家長重視,有利于及時診治。

孩子發(fā)燒是兒科臨床常見的癥狀之一,是機體對致熱源產(chǎn)生的一種防御反應(yīng)。

寶寶發(fā)燒,爸媽不要慌

但這些數(shù)字并不是完全準確的標準,每個寶寶都有自己的正常體溫,每天的體溫都可能向上波動1~1.5℃。

寶寶發(fā)燒,爸媽不要慌

發(fā)燒如何處理

發(fā)熱建議首先采取物理降溫,在物理降溫后體溫仍然在38.5℃以上可以使用退熱藥,一般建議家長給孩子口服布洛芬或?qū)σ阴0被樱惶岢∪庾⑸渫藷?。如果孩子使用退燒藥后沒有退燒,可能是退燒藥的劑量不夠,需要特別指出的是口服退燒藥用藥量應(yīng)參考體重而不是年齡。如果孩子不配合口服退燒藥,可以通過退熱栓塞肛的方式退燒。

家長給孩子服藥時務(wù)必遵循以下四點:1.參照藥物說明書上要求的劑量、服藥頻率和間隔時間進行服藥;2.同時可輔以物理降溫;3.不應(yīng)超劑量服用;4.無需交替使用不同品牌的退熱藥。

寶寶發(fā)燒不要慌,由廣州市兒童醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科主任、何麗雅醫(yī)師指導(dǎo)專家給大家指導(dǎo):

心慌場景一:孩子一發(fā)燒全家著急上火

很多新手父母由于經(jīng)驗不足,一遇到孩子發(fā)燒就非常緊張,生怕孩子會因發(fā)燒有什么閃失,擔心物理降溫不管用,又怕上醫(yī)院打點滴對身體不好,總之一講到發(fā)燒就如臨大敵。

醫(yī)生解答:

發(fā)燒不是一種病,而是疾病的一種表現(xiàn)。孩子發(fā)熱涉及到200多種疾病,包括感染性和非感染性發(fā)熱。呼吸道感染是小兒發(fā)熱最常見疾病之一。

家長要擺正一個觀念,發(fā)燒并不完全是壞事。首先,發(fā)熱是機體對致熱源產(chǎn)生的一種防御反應(yīng),屬于正常的免疫反應(yīng);其次,發(fā)熱可以抑制某些致病因子的生長和致病能力,在正常體溫一些病原菌能正常生長,但在稍高的溫度條件下,一些致病菌的酶可能會失活。第三,孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,可以讓一些忙碌或粗心的家長發(fā)現(xiàn)自己小孩生病了,能引起家長重視,有利于及時診治。

一句話準則:孩子發(fā)燒是兒科臨床常見的癥狀之一,是機體對致熱源產(chǎn)生的一種防御反應(yīng)。

心慌場景二:用了退燒藥沒效果

一般來說,很多家長都會在孩子體溫到達38.5℃以上時使用退燒藥,但是有些家長發(fā)現(xiàn),孩子在使用退燒藥之后并沒有明顯退燒。

醫(yī)生解答:

孩子發(fā)熱建議首先采取物理降溫,在物理降溫后體溫仍然在38.5℃以上可以使用退熱藥,一般建議家長給孩子口服布洛芬或?qū)σ阴0被?,不提倡肌肉注射退燒針。如果孩子使用退燒藥后沒有退燒,可能是退燒藥的劑量不夠,需要特別指出的是口服退燒藥用藥量應(yīng)參考體重而不是年齡。如果孩子不配合口服退燒藥,可以通過退熱栓塞肛的方式退燒。

家長給孩子服藥時務(wù)必遵循以下四點:1.參照藥物說明書上要求的劑量、服藥頻率和間隔時間進行服藥;2.同時可輔以物理降溫;3.不應(yīng)超劑量服用;4.無需交替使用不同品牌的退熱藥。

此外,孩子用藥后并不會立即退熱,一般30分鐘后才開始出汗退熱,要注意在服藥10分鐘后多給孩子喝水,有利于補充水分,發(fā)汗退燒。

一句話準則:孩子吃了退燒藥沒用可能是劑量不夠,吃退燒藥劑量要參考體重。

心慌場景三:看醫(yī)生吃藥后又反復(fù)發(fā)燒

上午才去醫(yī)院看過醫(yī)生,也已經(jīng)吃了退燒藥,結(jié)果到了晚上孩子又開始發(fā)燒,病情似乎反反復(fù)復(fù),為什么孩子會退了燒又再燒呢?

醫(yī)生解答:

疾病的恢復(fù)需要一個過程,使用退燒藥可以減輕持續(xù)發(fā)熱給人體帶來的不適感甚至減少高熱驚厥的發(fā)生,屬于一個治標的過程,只要病因未完全控制,發(fā)熱就會繼續(xù)。因此,使用退燒藥過后,一般4~6小時或8~12會再度發(fā)熱。

我們衡量藥物有沒有效果,不能以孩子會不會再次發(fā)燒為依據(jù),看熱峰的高度和熱峰的間隔時間會客觀一些。所謂熱峰的高度,我們可以這么理解:比如今天孩子發(fā)燒最高溫度是40℃,明天發(fā)燒的最高溫度是38~39℃,這就說明熱峰高度在降低,藥物是有效的。而熱峰的間隔時間,可以理解為:原本需要4~6小時吃一次退燒藥,慢慢地需要8~12小時才吃一次退燒藥,這說明熱峰間隔時間在延長,藥物是有效的,病情也相應(yīng)地朝著好的方向發(fā)展,這時可以繼續(xù)用藥觀察。

只要孩子的病情是朝著好的方向發(fā)展的,不建議頻繁上醫(yī)院看醫(yī)生,發(fā)燒期間好好休息比路上折騰更有利于恢復(fù)。

一句話準則:退燒藥只能臨時退燒,評價治療效果要看熱峰高度和熱峰間隔時間。

心慌場景四:體溫一有小波動就緊張

有些家長非常關(guān)注孩子的體溫,孩子體溫的上下波動都牽扯到家長的每一根神經(jīng),害怕一個不留神孩子會燒壞了腦子,要用耳溫槍、額溫槍、水銀溫度計統(tǒng)統(tǒng)測量過才安心。

醫(yī)生解答:

嬰幼兒的體溫出現(xiàn)波動是非常正常的,比如一天里凌晨的體溫最低,傍晚的體溫最高,而一些其他因素比如衣著過多、體力運動、進食、哭鬧等體溫也會升高。一般來說,36~37.4℃是正常體溫,37.5~38.5℃屬于低熱,38.6~38.9℃屬于中度熱,39~40℃屬于高熱,40℃以上屬于超高熱。

雖然醫(yī)學(xué)上會用體溫來劃分發(fā)熱的程度,但并不表示體溫跟病情有完全對應(yīng)的關(guān)系,并不是說體溫越高病情越重,也不是說只要體溫不高病情就不嚴重。家長不宜只關(guān)注體溫,更不能過度關(guān)注體溫,關(guān)注孩子的行為表現(xiàn)或精神狀態(tài)比頻繁量體溫更加重要。

如果孩子體溫39℃但精神狀態(tài)很好可以繼續(xù)觀察,如果孩子發(fā)燒只有38℃但精神狀態(tài)很差或煩躁不安、嗜睡那么就要引起重視。

通常低于41℃的發(fā)熱不會造成腦損傷,除非發(fā)熱是由腦部疾病引起的,比如腦膜炎。在這里特別提醒一下,患有嚴重感染性疾病的嬰兒可能表現(xiàn)為低體溫而非發(fā)熱。

一句話準則:發(fā)熱程度跟疾病的嚴重程度不一定完全對應(yīng),重點關(guān)注孩子的精神狀態(tài)而不是頻繁跑醫(yī)院。

心慌場景五:孩子發(fā)燒胃口差一定病得很重

有些家長非常關(guān)心孩子的飲食情況,一發(fā)現(xiàn)孩子沒胃口就會非常緊張,生怕餓壞孩子,甚至?xí)跻恍┭a湯來給孩子喝,如果孩子拒絕食用,又會擔心孩子是不是有什么嚴重疾病。

醫(yī)生解答:

發(fā)熱時孩子胃口不好,一方面要注意是否喉嚨痛或口腔潰瘍,造成孩子不喜吞咽;另一方面,發(fā)熱會造成機體消化酶的活性受到影響,引起食欲不振。

因此,孩子在發(fā)燒期間胃口不好不能成為判斷疾病嚴重程度的依據(jù)。當然這不表示不需要看醫(yī)生,如果孩子進食很困難,還是需要到醫(yī)院進行檢查和評估病情。

很多家長喜歡詢問孩子生病時的飲食宜忌,一般來說醫(yī)生建議飲食容易消化的食物,或清淡不增加疾病中寶寶的腸胃負擔即可,比如吃稀粥和爛蔬菜。

一句話準則:孩子在發(fā)燒期間胃口不好不能成為判斷疾病嚴重程度的依據(jù)。

心慌場景六:萬一引起高溫驚厥怎么辦

很多家長擔心孩子體溫高會引起高溫驚厥,因此孩子一燒到38.5℃以上就非常緊張,一到了39℃就趕緊上醫(yī)院讓醫(yī)生退燒,以免引起高溫驚厥。

醫(yī)生解答:

由發(fā)熱引起的高溫驚厥(即抽搐)發(fā)生率在3%~5%,5月齡到5歲的小朋友均可出現(xiàn),高發(fā)年齡在1歲到3歲之間。

高溫驚厥通常發(fā)生在體溫上升階段,大約持續(xù)3~5分鐘。短暫的抽搐不會引起腦部損傷。第一次抽搐要引起重視,需要專業(yè)醫(yī)生排除抽搐相關(guān)的其他疾病,比如腦炎或其他嚴重的疾病。

家長要懂得一些高熱驚厥的處理方法,如果孩子在家高熱出現(xiàn)突然瞪眼、四肢強直、嘴唇發(fā)黑時,應(yīng)立即按壓人中,避免孩子咬到舌頭,頭偏向一側(cè),防止因嘔吐物誤吸而發(fā)生窒息,并立即送往醫(yī)院就診。此外,最好用纏好紗布的壓舌板讓孩子咬住,以免孩子咬傷自己。

一句話準則:所有高熱都可能引起熱性驚厥,但短暫的抽搐一般不會引起腦部損傷。

溫馨提示:孩子發(fā)熱何時需要立即上醫(yī)院?

(1)小嬰兒精神不好,表現(xiàn)雙眼無神,或哭鬧不安,或小于3個月的寶寶體溫超過38℃。

(2)幼兒拒絕玩耍,不可安慰的哭鬧、呻吟,表現(xiàn)得很虛弱,睡著后不易叫醒。病重的孩子愛睡覺,任何年齡段都是。

(3)小朋友脖子僵硬或者頭痛。

(4)出現(xiàn)耳痛、咽痛、尿痛或者頻繁咳嗽。

(5)出現(xiàn)氣促或呼吸困難。

(6)第一次高熱驚厥。

(7)高燒患兒用藥后依然高燒不退,或是退燒后一再反復(fù)

需要注意的是,當孩子發(fā)高燒時,如果家長決定要上醫(yī)院看診,應(yīng)先給孩子用退燒藥才上醫(yī)院,千萬不能想著上醫(yī)院就不需要退熱藥了。家中備用的退燒藥一定要隨時帶在身上,以便在上醫(yī)院途中或者是候診有需要時使用,以免耽誤病情的控制。

其它注意事項:

穿合適的衣服。衣服不要穿太多,也不能穿太少。穿得太少會讓寶寶發(fā)抖,而穿太多又過熱。

保持涼爽。打開寶寶臥室的窗戶,用風扇或空調(diào)(天氣太熱時)。涼爽的空氣有助于去除寶寶身上散發(fā)出來的熱量。通風不會讓寶寶不舒服。還有,帶著發(fā)燒的寶寶到室外走走也不錯,新鮮空氣對寶寶有好處。

多補充流質(zhì)。發(fā)燒使人體干燥缺水,出汗和呼吸加速又讓人體失去很多水分。讓寶寶吮吸有營養(yǎng)的冰棒,喝清涼的飲料。母乳也是很好的水分和舒適感的來源。

給小病人吃東西。發(fā)燒時,人體消耗掉很多熱量,需要補充。寶寶生病或發(fā)燒時經(jīng)常不想吃東西,但他們必須喝東西。不要吃油膩的食物,因為發(fā)燒時腸胃蠕動較慢,難以消化。小口吃,小口呷,是發(fā)燒時健康的飲食方式。營養(yǎng)充足的果蔬汁既能填肚子又富含水分,是比較好的選擇,最好是涼的。

洗溫水澡。如果寶寶因為發(fā)燒而不舒服,可以把他放在齊腰深的溫水里,讓他泡個溫水澡。調(diào)整水溫,讓寶寶感覺舒適。要讓水停留在寶寶身體上,通過蒸發(fā)水分而降溫。洗澡時,用毛巾擦洗寶寶的皮膚,刺激皮膚的血液循環(huán),加快熱量的散發(fā)。

發(fā)燒的小兒推拿手法

開天門200次(天門穴又名攢竹,位于兩眉中(印堂)至前發(fā)際成一直線。兩拇指交替自下向上推,稱“推攢竹”或稱“開天門”)

寶寶發(fā)燒,爸媽不要慌

推坎宮100次(坎宮位于自眉頭起沿眉向眉梢成一直線。用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推,稱推坎宮或分推坎宮)

寶寶發(fā)燒,爸媽不要慌

揉太陽穴一分鐘(如果高燒,手法可以重一點,揉太陽有發(fā)汗退熱之效

寶寶發(fā)燒,爸媽不要慌

最后捏脊,并在脊背上滴幾滴水,從寶寶的腰骶一直吹到大椎穴,吹散、吹干。

寶寶發(fā)燒,爸媽不要慌

做完以后寶寶的體溫在15分鐘內(nèi),一般都會直線下降,很快就恢復(fù)了正常 ,讓寶寶晚上睡個好覺,爸爸媽媽也不用擔心了。

清肺經(jīng)肺經(jīng)定位:無名指指腹。用拇指和食指夾住寶寶的無名指尖,從食尖向下推至指根50次,以清肺經(jīng)。

寶寶發(fā)燒,爸媽不要慌

推天河水天河水定位:前臂內(nèi)側(cè)正中,自腕橫紋至肘橫紋呈一直線。后用拇指蘸取少量冰水,推天河水50次。天河水即從寶寶手腕橫紋至肘部橫紋處。

寶寶發(fā)燒,爸媽不要慌

按合谷穴合谷穴定位:位于第一、二掌骨之間,也就是俗稱的“虎口”。用拇指點按寶寶左手合谷穴50次,然后換右手。

按大魚際定位:手掌正面拇指根部,下至掌跟,伸開手掌時明顯突起的部位。用拇指指甲垂直按在大魚際穴,一緊一松地按壓2分鐘左右。

按揉列缺穴列缺穴定位:前臂部,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸處。用拇指按揉寶寶手腕兩側(cè)的列缺穴各2分鐘。

感冒發(fā)燒飲食六忌

忌多吃雞蛋:雞蛋所含營養(yǎng)的確豐富,但不宜在發(fā)燒期間多吃雞蛋,這是因為雞蛋內(nèi)的蛋白質(zhì)在體內(nèi)分解后,會產(chǎn)生一定的額外熱量,使機體熱量增高,加劇發(fā)燒癥狀,并延長發(fā)熱時間,增加患者痛苦。

忌多喝茶:喝濃茶會使大腦保持興奮的狀態(tài),且使脈搏加快,血壓升高,進而使患者體溫升高煩躁不安。同時,茶葉水會影響藥物的分解吸收,降低藥物的療效。

忌多喝冷飲:如果是不潔食物引起的細菌性痢疾等傳染病導(dǎo)致的發(fā)燒,胃腸道功能下降,多喝冷飲會加重病情,甚至使病情惡化而危及生命。

忌多食蜂蜜:發(fā)燒期間應(yīng)以清熱為主,不宜滋補。蜂蜜是益氣補中的補品,如果多服用蜂蜜,會使患者內(nèi)熱得不到很好的清理消除,還容易并發(fā)其他病癥。

忌多食辛辣:由于體溫升高,體內(nèi)新陳代謝旺盛,在此情況下亂吃姜蒜辣椒之類的溫熱辛辣食品,會以熱助熱,加重病情,不利于退熱與早日康復(fù)。

忌強迫進食:有些孩子發(fā)燒時,家長往往認為發(fā)燒消耗營養(yǎng),不吃東西那就更不行了。這種做法適得其反,不僅不能促進食欲,而且還會倒胃口,甚至引起嘔吐腹瀉等,使病情加重。

嬰兒發(fā)燒物理降溫方法

溫水洗澡

洗澡能幫助散熱。如果寶寶發(fā)燒時精神狀態(tài)較好,可以多洗澡,水溫調(diào)節(jié)在27~37攝氏度。注意不要給寶寶洗熱水澡,否則易引起全身血管擴張、增加耗氧,容易導(dǎo)致缺血缺氧,加重病情。

冰枕

寶寶高燒時可以做個冰枕給寶寶枕著,既舒服效果又好。去醫(yī)院買個冰袋(不是熱水袋)。把冰塊倒入盆里,敲成小塊,用水沖去棱角,裝入冰袋,加入50~100毫升水,不要裝滿,2/3滿就可以,排凈空氣,夾緊袋口,包上布或毛巾放在寶寶頭頸下當枕頭。待冰塊融化可重新更換,很快寶寶的體溫會降下來。

熱水泡腳

泡腳可以促進血液循環(huán),緩解不適。寶寶發(fā)燒時泡腳的另一妙處在于能幫助降溫。泡腳可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水溫要略高于平時,溫度在40攝氏度左右,以寶寶能適應(yīng)為標準。泡腳時媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫,既使血管擴張,又能減輕發(fā)燒帶來的不適感。

冰袋冷敷

可以去商店購買化學(xué)冰袋,使用時放冰箱冷凍,由凝膠狀態(tài)變成固體后取出,包上毛巾敷在寶寶頭頂、前額、頸部、腋下、腹股溝等處,可以反復(fù)使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性醫(yī)用硅膠手套裝水打結(jié)放冷凍柜,凍成固體后取用。如果覺得冰塊太冰的話,可以在冰袋半冰半水的狀態(tài)就取出,包上毛巾給寶寶冷敷。

囟門降溫

捂住囟門寶寶一歲半以前囟門還未完全閉合,父母可在寶寶睡著后,用手心捂住寶寶的前囟門,至到寶寶的頭微微出汗。一般來說,捂15~30分鐘左右寶寶就會出汗。

搓熱降溫

搓腳心和四肢先搓腳心,再搓小腿、小手、胳膊、后背,最后將寶寶兩只小耳朵搓搓熱,再搓搓百會穴。一會兒寶寶就出汗了,體溫也就降下來了。

退熱貼退熱功能

退熱貼退熱功能主要是物理降溫,跟敷毛巾、枕冰袋等方法類似,但其使用起來更方便。如果寶寶體溫不超過38.5℃時,可以不用。TIP:冰枕和退熱貼降溫方法,建議寶寶發(fā)燒超過38.5℃后使用。

35%酒精擦?。阂驯蝗舾蓛嚎漆t(yī)生辟謠,容易引起酒精中毒(通過皮膚吸收),是錯誤的方法。

發(fā)燒偏方(白蘿卜+香菜根+生姜+冰糖)

告訴各位媽媽退燒的一個方子,是在小孩生病的時候,一個老中醫(yī)給的。“香菜去葉子留莖和根3-4根、白蘿卜2-3片、生姜1-2片、加冰糖加水煮15分鐘。待溫度適中給小孩喝,小孩喝下去會出汗退熱的”各位媽媽們可以試試看,效果非常好。

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