針灸禁忌必背丨附精華歌訣

一、針刺禁忌：

1、部位禁忌：重要臟器部位不可針。大血管所過之處應(yīng)禁刺。重要關(guān)節(jié)部位不宜針刺。

2、腧穴禁忌：孕婦禁針合谷、三陰交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴。小兒禁針囟會。女子禁針石門。

3、病情危重預(yù)后不良的禁針：《內(nèi)經(jīng)》提出五奪、五逆禁針既是此意。

4、大怒、大驚、過勞、過饑、過渴、房事、醉酒等禁針。

二、灸法禁忌：

穴位禁灸

如啞門、風(fēng)府、天柱、承光、頭臨泣、頭維、絲竹空、攢竹；

睛明素蓼、禾蓼、顴蓼、迎香、下關(guān)、人迎、天牖、天府、周榮；

淵液、乳中、鳩尾、腹哀、肩貞、陽池、中沖、少商、魚際、經(jīng)渠；

地五會、陽關(guān)、脊中、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、陰市、伏兔；

髀關(guān)、申脈、委中、殷門、承扶、白環(huán)俞、心俞等。

病證禁灸

病在三陽不宜灸，陰虛內(nèi)熱者不宜灸，表證不宜灸，溫?zé)岵〔灰司模瑵駸岵〔灰司牡取?/span>

三、根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究及臨床實踐看，過去古代的禁針、禁灸有時代的局限性，現(xiàn)代臨床實踐中，許多禁忌已經(jīng)不存在。

因此，這些論述僅供臨床參考。

三個針灸的禁忌穴位：

乳中穴：

在古代的一些書籍中尚有關(guān)于本穴刺灸的記述。

如：晉代的《肘后備急方》載：治卒癲“可灸三壯”;又如：《銅人針灸腧穴圖經(jīng)》提到：“可微刺三分”。表明亦非絕對禁忌。但現(xiàn)代已未見灸刺的報道，僅作為定穴的一種標(biāo)志。

腦戶：

本穴禁針，最早記載見于《針灸甲乙經(jīng)》，而禁灸一說，則至清代才出現(xiàn)。

腦戶，為督脈穴，穴近枕骨大孔，可能是古人在針灸過程中曾發(fā)生過意外的原因之一，本穴現(xiàn)代已解除禁忌。

魚際穴：

該穴的禁針提法，首見于《素問·刺禁》：“刺手魚腹，內(nèi)陷為腫”;禁灸，則見于《醫(yī)學(xué)入門》一書。究其禁忌的原因不外乎上述幾種，現(xiàn)代本穴早已解禁。

針灸是需要很高的技術(shù)的，不是任何人都能操作的，并不是所有穴位都能進行針治。

以上為大家介紹了針灸的三大禁忌穴位，大家一定要注意，避免意外情況的發(fā)生。

四、針灸意外事件的預(yù)防：

1 、過于疲勞、精神高度緊張、饑餓者不宜針刺；年老體弱者針刺應(yīng)盡量采取臥位，取宜穴少，手宜法輕。

2 、懷孕婦女針刺不宜過猛，腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖、至陰等禁止針灸。

3 、小兒因不配合，一般不留針。嬰幼兒囟門部及風(fēng)府、啞門穴等禁針。

4 、有出血性疾病的患者，或常有自發(fā)性出血，損傷后不易止血者，不宜針刺。

5 、皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不予針刺。

6 、眼區(qū)、胸背、腎區(qū)、項部，胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者的腹部，尿潴留患者的恥骨聯(lián)合區(qū)針刺時應(yīng)掌握深度和角度，禁用直刺，防止誤傷重要臟器。

7 、針刺對某些病癥確實有極好的療效，但并非萬能，特別是一些急重病的治療，應(yīng)根據(jù)情況及時采用綜合治療，才能更有利于病人，也可充分發(fā)揮針灸的作用。

總之，在整個治療過程中，醫(yī)者對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅細(xì)心，集中精神等均是預(yù)防事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。

初學(xué)針灸的三組穴位歌訣-董洪濤老師在微博上對針灸初學(xué)者提出以下建議：有初學(xué)針灸者，對于繁多的穴位難以一下子精熟，問我有沒有常用且有效的穴位?？紤]再三，結(jié)合我自己的臨床實踐以及歷代針灸家的經(jīng)驗，我認(rèn)為以下三組穴位比較實用，且皆在四肢，實效又安全，針刺基本上無風(fēng)險。一則四總穴；二則八脈交會穴；三則馬丹陽天星十二穴。這三組穴位都有歌訣，可反復(fù)吟誦記憶。

這三組穴位的具體含義如下：

四總穴

古版：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。

現(xiàn)版：心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，酸痛阿是穴，急救刺水溝。

古版意思是：胃腸不好，可按摩足三里穴；腰酸背痛可按摩委中穴；頭痛、項強可按摩列缺穴；面部、口部有病，可按摩合谷穴。所謂“求”是說明位置較深，要用些力，另外就是要找，哪個地方有節(jié)節(jié)，或是痛疼，就是求到位置了。

八脈交會穴

奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈經(jīng)氣相通的八個特定穴。即公孫、內(nèi)關(guān)、后溪、申脈、足臨泣、外關(guān)、列缺、照海。

明代劉純《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》卷三載有八穴的歌訣：

公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同；

臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關(guān)逢；

后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽蹺絡(luò)亦通；

列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。

馬丹陽天星十二穴治雜病歌

【出處】選自《針灸大全》。本歌首載于元代王國瑞著《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》，題為《天星十一穴歌》，后在明代徐鳳撰《針灸大全》上刊載時增加了太沖穴。馬丹陽是宋代扶風(fēng)人，他根據(jù)臨床經(jīng)驗寫成本歌，選穴特點突出四肢穴位，安全方便，療效可靠，在針灸史上有重要位置。是針灸入門之捷徑。

【歌訣】

三里內(nèi)庭穴，曲池合谷接，

委中配承山，太沖昆侖穴，

環(huán)跳并陽陵，通里并列缺，

合擔(dān)用法擔(dān)，合截用法截。

三百六十穴，不出十二訣，

治病如神靈，渾如湯潑雪，

北斗降真機，金鎖教開徹，

至人可傳授，匪人莫浪說。

三里膝眼下，三寸兩筋間，

能通心腹脹，善治胃中寒，

腸鳴并腹瀉，腿腫膝胻酸，

傷寒羸瘦損，氣蠱及諸般，

年過三旬后，針灸眼便寬，

取穴當(dāng)審的，八分三壯安。

內(nèi)庭次趾外，本屬足陽明，

能治四肢厥，喜靜惡聞聲，

癮疹咽喉痛，數(shù)欠及牙痛，

瘧疾不能食，針著便惺惺。

曲池拱手取，屈肘骨邊求，

善治肘中痛，偏風(fēng)手不收，

挽弓開不得，筋緩莫梳頭，

喉閉促欲死，發(fā)熱更無休，

遍身風(fēng)癬癩，針著即時瘳。

合谷在虎口，兩指歧骨間，

頭痛并面腫，瘧疾熱還寒，

齒齲鼻衄血，口噤不開言，

針入五分深，令人即便安。

委中曲腘里，橫紋脈中央，

腰痛不能舉，沉沉引脊梁，

酸痛筋莫展，風(fēng)痹復(fù)無常，

膝頭難伸屈，針入即安康。

承山名魚腹，腨腸分肉間，

善治腰疼痛，痔疾大便難，

腳氣并膝腫，輾轉(zhuǎn)戰(zhàn)疼酸，

霍亂及轉(zhuǎn)筋，穴中刺便安。

太沖足大趾，節(jié)后二寸中，

動脈知生死，能醫(yī)驚癇風(fēng)，

咽喉并心脹，兩足不能行，

七疝偏墜腫，眼目似云矇，

亦能療腰痛，針下有神功。

昆侖足外踝，跟骨上邊尋，

轉(zhuǎn)筋腰尻痛，暴喘滿沖心，

舉步行不得，一動即呻吟，

若欲求安樂，須于此穴針。

環(huán)跳在髀樞，側(cè)臥屈足取，

折腰莫能顧，冷風(fēng)并濕痹，

腰胯連腨痛，轉(zhuǎn)側(cè)重欷歔，

若人針灸后，頃刻病消除。

陽陵居膝下，外臁一寸中，

膝腫并麻木，冷痹及偏風(fēng)，

舉足不能起，坐臥似衰翁，

針入六分止，神功妙不同。

通里腕側(cè)后，去腕一寸中，

欲言聲不出，懊惱及怔忡，

實則四肢重，頭腮面頰紅，

虛則不能食，暴瘖面無容，

毫針微微刺，方信有神功。

列缺腕側(cè)上，次指手交叉，

善療偏頭患，遍身風(fēng)痹麻，

痰涎頻雍上，口噤不開牙，

若能明補瀉，應(yīng)手即如拿。