哪些癌癥到了晚期還有可能治愈？

文/潘戰(zhàn)和 @腫瘤?？漆t(yī)生

癌癥，并不就等于是“不治之癥”，得了癌癥，并不是就毫無(wú)辦法，癌癥是可治可控的，得了癌癥不等于判了死刑，舊的觀念必須要丟棄。癌癥，并不是“不治之癥”，為什么這樣說(shuō)？這當(dāng)然不是為了求心理安慰，因?yàn)槎鄶?shù)癌癥可治可控，不妨聽我分析分析。

先來(lái)說(shuō)“可治”，有的癌癥是有可能治愈的。很多人可能會(huì)問(wèn)，你說(shuō)癌癥可以“治愈”，那為什么大量的癌癥病人并不能治好？必須承認(rèn)，這的確是事實(shí)。但我說(shuō)的是有可能治愈，首先它只是一種可能性，不是“一定”，其次也是有前提條件的，那就是多數(shù)癌癥如果發(fā)現(xiàn)得早，癌癥早期，通過(guò)以手術(shù)為主的綜合治療，治愈概率非常高，比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌、結(jié)腸癌等，早期進(jìn)行根治性手術(shù)，再通過(guò)輔以必要的術(shù)后化療或放療等，它們治愈的可能性相當(dāng)高，所以最關(guān)鍵的是要發(fā)現(xiàn)得早?，F(xiàn)在有大量的癌癥病人并不能治好，因?yàn)槎鄶?shù)人的癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期。

有的人可能還會(huì)追問(wèn)，那為什么有的人癌癥是早期，也進(jìn)行了根性性手術(shù)和化療放療等，可還是很快就復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了？這個(gè)當(dāng)然有，世界上的事哪有百分百？醫(yī)學(xué)是概率，不可能百分百，中獎(jiǎng)率百分之九十以上應(yīng)該非常高吧，可還是有將近百分之十的人不能中獎(jiǎng)啊，這道理是一樣的，只是因?yàn)榘┌Y這種病會(huì)威脅生命，所以大家總想求個(gè)百分百的保證，心情可以理解，但顯然是不可能的。而且，有少數(shù)人的癌癥盡管檢查認(rèn)為是早期的，可事實(shí)上并不是真正的早期，只是由于目前的檢查手段有局限，漏查可能的轉(zhuǎn)移灶，或者這個(gè)癌癥本身生物學(xué)特性比較特殊，即便是早期，也容易復(fù)發(fā)，就像是人的脾氣性格，有的人表面看起來(lái)很和善，但事實(shí)上可能骨子里很有侵略性，容易爆發(fā)。所以，我們?cè)诳创t(yī)學(xué)問(wèn)題時(shí)，要有辯證的眼光，不能絕對(duì)化，其實(shí)看待世間萬(wàn)事萬(wàn)物都應(yīng)該如此。

只要重視，發(fā)現(xiàn)得早，早診斷早治療，癌癥就有治愈的機(jī)會(huì)，而且早期癌癥治愈的機(jī)會(huì)還很大，怕就怕大家不重視，沒(méi)有防癌查癌意識(shí)，一發(fā)現(xiàn)就是晚期。

那如果癌癥診斷的時(shí)候就已經(jīng)是晚期，怎么辦？就肯定沒(méi)得救了嗎？當(dāng)然也不是。即便是晚期癌癥，也還是得看具體情況，也還是有部分癌癥有“治愈”的可能性，什么癌癥到晚期了還可能“治愈”？很多人肯定不相信，所以說(shuō)，大家對(duì)癌癥普遍還是老觀念，還存有成見，有誤區(qū)。聽說(shuō)過(guò)“絨癌”這種癌癥嗎？這在以前可是真正的“癌中之王”，非常兇險(xiǎn)，發(fā)展速度非?？欤唐趦?nèi)就會(huì)廣泛轉(zhuǎn)移要了人命，一旦診斷基本很少有活過(guò)幾個(gè)月的，在應(yīng)用有效的化療藥物之前，其死亡率達(dá)到90%以上，這個(gè)太可怕了。但我告訴你，這種癌癥早在幾十年前就基本搞定，通過(guò)化療就可以達(dá)到90%以上的治愈率，死亡率降至10%以下，也就是說(shuō)90%的人可以治愈，這么高的治愈率你還能說(shuō)無(wú)法治愈？如果你非要鉆牛角尖說(shuō)，不還是有10%的人不能治好嗎？那我真無(wú)言以對(duì)，你等著神仙來(lái)吧，可神仙也不能百分百解決問(wèn)題，因?yàn)榛钪妥⒍ㄓ幸馔庥欣猓總€(gè)人，不管是有病沒(méi)病，都不能保證百分百明天還活著，想求百分百，唯有不活著才能保證百分百。

有人還得說(shuō)了，你也就只能拿出一個(gè)絨癌作為例子，得絨癌的人有幾個(gè)人?。窟€有其他癌癥到晚期可以治好嗎？當(dāng)然有，白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的某些亞型、惡性生殖細(xì)胞腫瘤、很多兒童惡性腫瘤等等，它們都對(duì)化療或放療高度敏感，即便已經(jīng)晚期，通過(guò)以化療或放療為主的綜合治療，治愈的概率同樣非常高。這些通過(guò)化放療可以治愈的癌癥多數(shù)是淋巴血液系統(tǒng)或生殖細(xì)胞腫瘤或兒童腫瘤，其他更常見的實(shí)體腫瘤如果到了晚期呢？還能舉出例子嗎？當(dāng)然能，醫(yī)學(xué)一直在發(fā)展進(jìn)步中，比如大腸癌晚期，這要是放在以前，大家認(rèn)為肯定無(wú)法治愈，但隨著對(duì)大腸癌的認(rèn)識(shí)和研究越來(lái)越深入，治療手段越來(lái)越多，綜合治療的開展，現(xiàn)在某些情況下的肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移晚期大腸癌同樣有可能治愈，當(dāng)然，還要看具體情況。

再來(lái)說(shuō)說(shuō)癌癥的“可控”吧，也就是說(shuō)，即使對(duì)那些不能治愈的晚期癌癥，通過(guò)積極的綜合治療和個(gè)體化的治療措施仍可能使病情得到最大限度的控制，減輕痛苦，改善生活質(zhì)量，并不等于我們就完全無(wú)所作為。除了前面提到的那些即便“晚期”也可能治愈的癌癥，多數(shù)癌癥到了晚期，以目前的醫(yī)療水平，確實(shí)難于治愈，但我們可以去控制，比如乳腺癌晚期，通過(guò)積極的化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等綜合治療措施，很多病人仍可以很好地控制病情的發(fā)展，以慢病管理模式，實(shí)現(xiàn)較長(zhǎng)期的帶瘤生存，同樣可以活得很精彩，我有好幾個(gè)晚期乳腺癌病人已經(jīng)生存超過(guò)十年，盡管她們身體里一直還有腫瘤，這就是“帶瘤生存”。當(dāng)然，乳腺癌是屬于比較好治療的癌種，但至少說(shuō)明，即便是無(wú)法治愈的晚期癌癥，也仍有可能通過(guò)綜合治療，控制病情，而且隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，這個(gè)帶瘤生存的時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，最終讓癌癥成為真正意義上的“慢病”，就像高血壓、糖尿病一樣，雖然做不到徹底“斷根”，但可以通過(guò)恰當(dāng)?shù)氖侄问共∏榈玫接行У目刂?，?shí)現(xiàn)帶病長(zhǎng)期生存。

當(dāng)然，還是有很多癌癥確實(shí)無(wú)法做到治愈，甚至有的連短期的控制都可能難做到，這是事實(shí)，必須承認(rèn)，畢竟醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)展到可以治愈和控制所有癌癥的程度，但到少你應(yīng)該明白，癌癥是有可能治好的，至少你得先弄清楚是什么癌什么分期，而不要一聽到“癌癥”二字就認(rèn)為判了死刑只能等死，就輕易說(shuō)放棄，不要想當(dāng)然聽信所謂“癌癥不可治，得了癌癥就回家等死”之類的傳言，否則會(huì)喪失可能的治愈或控制病情的機(jī)會(huì)。

癌癥，并非“不治之癥”，真的不必談癌色變。

作者簡(jiǎn)介：@腫瘤?？漆t(yī)生 潘戰(zhàn)和，三甲醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，知名腫瘤科普作者，健康頻道專欄作者，擁有200多萬(wàn)粉絲的微博大V。長(zhǎng)期從事惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究和臨床診療工作，熱心并致力于腫瘤科普宣教，具有廣泛的影響力。

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