臀中肌損傷有急、慢性兩種。急性損傷者，局部腫痛顯著，無復(fù)雜的臨床癥狀，極少數(shù)病例因損傷較重，內(nèi)出血太多，影響附近的神經(jīng)和血管，出現(xiàn)臀部麻木，發(fā)涼等癥狀；慢性者，腫脹不顯著，但出現(xiàn)的癥狀較為復(fù)雜，除局部疼痛麻木外，還常常引起坐骨神經(jīng)疼痛，行走受限。 臀中肌損傷可根據(jù)臀中肌損傷所波及的范圍和病理變化，分為以下3型： 單純型臀中肌本身受損，并未波及其他軟組織，所以只在臀中肌本身有1～2個(gè)單純的壓痛點(diǎn)，疼痛較局限，多不引起牽涉痛。下肢可有輕微的疼痛和麻木感。 臀梨綜合型臀中肌本身有痛點(diǎn)，壓痛且波及梨狀肌，做梨狀肌牽拉試驗(yàn)，引起臀中肌疼痛加重，且疼痛范圍不確定，或有下肢疼痛。 混合型臀中肌本身有痛點(diǎn)和壓痛。梨狀肌也有疼痛和壓痛。壓臀中肌和梨狀肌都引起下肢沿坐骨神經(jīng)干的牽涉性疼痛、麻木。患者主訴行走，站立時(shí)下肢有痛麻感，發(fā)涼等。 波及梨狀肌時(shí)診斷更為困難。慢性臀中肌損傷的發(fā)病率在骨傷科疾病中較高，常被誤診為梨狀肌損傷或籠統(tǒng)地診斷為坐骨神經(jīng)痛。

 局部解剖： 臀部的中層肌肉由上往下分別為：臀中肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、股方肌。臀中肌起于髂骨翼外側(cè)、臀下線或臀后線之間，止于股骨大粗隆尖部的外側(cè)面，作用是外展大腿，并協(xié)助前屈內(nèi)旋，后伸外旋。臀中肌本身受臀上皮神經(jīng)支配。梨狀肌與臀中肌相鄰，起于坐骨大切跡及骶骨的前面，止于大粗隆的上緣(即大粗隆尖部)，其止點(diǎn)和臀中肌緊密相鄰。

又因梨狀肌由坐骨大孔穿出后，將坐骨大孔分為梨狀肌上下孔，此二孔是盆內(nèi)神經(jīng)、血管通往臀部及下肢的必經(jīng)之門戶。所以，臀中肌病變后必然要波及梨狀肌及與它緊密相連的神經(jīng)血管。 臀中肌損傷后，在臨床上出現(xiàn)較為復(fù)雜的臨床癥狀是與它的特定的解剖位置緊密相關(guān)的。

 診斷:①存在損傷史；②臀中肌有疼痛和壓痛，梨狀肌無壓痛，患側(cè)下肢或有輕微痛麻感覺；囑患側(cè)下肢做主動(dòng)外展運(yùn)動(dòng)，疼痛加劇，為臀中肌損傷單純型； ③臀中肌有疼痛，壓痛，位置偏于下側(cè)，且梨狀肌表面投影區(qū)也有疼痛和壓痛(臀裂上端和患側(cè)髂后上棘連線中點(diǎn)與同側(cè)股骨大粗隆連線，即為梨狀肌的表面投影)，且其痛點(diǎn)和臀中肌上的痛點(diǎn)相鄰，且位置模糊不清，連成一片。做梨狀肌牽拉試驗(yàn)疼痛加劇，而下肢麻木感不明顯，即為臀中肌損傷的臀梨綜合型; ④臀中肌有疼痛和壓痛，并牽涉下肢坐骨神經(jīng)支配區(qū)域干痛麻不適。梨狀肌表面投影區(qū)有疼痛，梨狀肌牽拉試驗(yàn)引起下肢沿坐骨神經(jīng)支配區(qū)域干痛麻加劇?；颊咦?、站均感下肢疼痛不適，此為臀中肌損傷混合型。

 治療:中醫(yī)經(jīng)絡(luò)微創(chuàng)治療此病療效確切， 囑患者側(cè)臥治療床上，患側(cè)朝上膝關(guān)節(jié)屈曲，健側(cè)朝下腿伸直。根據(jù)壓痛點(diǎn)位置的不同，操作方法分述如下： 單純型單純型的損傷點(diǎn)大多在臀中肌的起點(diǎn)。

壓痛點(diǎn)即為進(jìn)針刀點(diǎn)，刀口線和臀中肌纖維走行平行，針體和髂骨面垂直刺入，達(dá)骨面，先縱行切割后出針。

 臀梨綜合型先在臀中肌本身的痛點(diǎn)進(jìn)行針刀手術(shù)，方法和單純型同。接著，以梨狀肌的壓痛點(diǎn)為進(jìn)針刀點(diǎn)，刀口線方向和梨狀肌走行方向平行，針體和臀部平面垂直，達(dá)梨狀肌肌腹，后沿沿梨狀肌縱軸，先縱行切割1～2下，出針?；旌闲偷谝徊街委熗卫婢C合型，然后在臀中肌和梨狀肌，二痛點(diǎn)連線之中點(diǎn)進(jìn)針刀，刀口線方向和臀中肌纖維方向平行刺入，達(dá)骨面，縱行切割2～3下，出針，然后做梨狀肌牽拉試驗(yàn)。