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★肩痛不一定是肩周炎,治療不當效果適得其反!??

 海底看魚123 2016-03-31

許多患者只要肩部感到疼痛就想當然地認為是得了肩周炎,結(jié)果耽誤了治療時間。??
50歲的秦阿姨打羽毛球時用力過猛,回家后感到肩部疼痛,活動受限,抬手臂時更是疼痛難忍。她覺得患上了肩周炎,看網(wǎng)上說肩周炎患者需要加強運動,多做“手爬墻”、“雙臂伸展”等練習,于是每天忍著劇痛活動肩部,可是疼痛癥狀不但日益加劇,甚至還放射到背部和上臂,手臂無力,嚴重影響到睡眠和日常生活。近日到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),秦阿姨的肩痛是由于鍛煉時用力不均而導致的肩袖損傷,與肩周炎是兩回事。??


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什么是肩周炎?
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱,又稱“凍結(jié)肩”, 是一種無菌性炎癥。病因不是很明確,有研究表明它與自身免疫病以及感染有關(guān)。它的病理特征是肩關(guān)節(jié)內(nèi)嚴重的關(guān)節(jié)囊組織粘連。好發(fā)年齡在40~60歲,其中女性占七成,左側(cè)發(fā)病率要高于右側(cè)。因此病多發(fā)生在人50歲左右,因此有人稱它為“五十肩”。

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什么是肩袖損傷?

人的肩膀里有一個管上舉胳膊的肌腱組織叫做肩袖,肩袖是人肩部運動中非常重要的結(jié)構(gòu),主要控制肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn),維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。肩袖損傷就像一根麻繩被磨斷了一樣,無法完成抬起胳膊的動作,會引起夜間疼痛。

肩袖損傷有急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。猛提重物、摔倒時肩部著地受撞、外來暴力牽拉等都會造成急性撕裂傷。而肩袖慢性勞損傷與長年肩關(guān)節(jié)的過度使用導致肩袖慢性勞損有關(guān),如教師上舉手臂寫字,經(jīng)常打羽毛球、登山等,都可能在不知不覺中造成肩袖慢性損傷。中老年人常由于肩袖退行性改變、質(zhì)地變脆引起,因此一般發(fā)生于慣用肩。

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肩周炎與肩袖損傷的區(qū)別

兩者的共同點是關(guān)節(jié)活動受限和疼痛。區(qū)別主要有:

  1. 肩周炎在半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解,在別人幫助下,胳膊也無法抬起;而肩袖損傷雖然自己無法抬起胳膊,但是在別人的幫助下可以抬起。

  2. 肩周炎的治療需要通過運動加強肩部關(guān)節(jié)活動來加速血液的供應,拉開粘連的組織,以改善炎癥癥狀;而肩袖損傷治療則截然相反,如果鍛煉則會加大肩袖的撕裂程度,需要病人保持肩部絕對休息,不能活動,注意養(yǎng)護,使肌肉損傷慢慢得到恢復。

  3. 輕度肩袖損傷一般通過打封閉、理療、中醫(yī)按摩、藥物等保守治療就能控制延緩病情發(fā)展。而癥狀明顯的重度患者,則需要手術(shù)治療。與肩周炎不同,肩袖損傷沒有自愈性,不及時治療的后果只能是使病情加重。隨著病情長期發(fā)展,受損肩袖組織的撕裂會越變越大,周圍肌肉也會萎縮,肩關(guān)節(jié)還會發(fā)生脫位。這時由于肌肉萎縮變性,即使再手術(shù)也很難將撕裂處有效縫合,肩關(guān)節(jié)也難以復位,治療效果將大打折扣。

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肩痛還須及時就醫(yī)

引起肩部疼痛的原因還不止以上兩種,如頸椎病或者脊椎腫瘤的轉(zhuǎn)移,都會出現(xiàn)與肩周炎相類似的疼痛癥狀,因此不能簡單地從癥狀上來自行診斷,自行治療,這樣只會耽誤病情,使治療難度加大,恢復時間增加。若發(fā)生肩膀疼痛的情況,必須及時找醫(yī)院的骨科醫(yī)生或運動醫(yī)學專家就診,以免誤診而延誤醫(yī)治。


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