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摘要：目的：探討中藥飲片與中藥配方顆粒用化囊湯治療卵巢囊腫療效差異。方法：每組病人各30例分別用化囊湯的中藥飲片與中藥配方顆粒進(jìn)行治療。結(jié)果：中藥配方顆粒組總有效率達(dá)93.3%，飲片組總有效率90%。結(jié)論：中藥配方顆粒組的化囊湯治療卵巢囊腫療效更好一些。 中國論文網(wǎng) http://www./1/view-5690157.htm 卵巢囊腫是婦科常見病之一，婦科治療以手術(shù)為主，手術(shù)不僅使病人痛苦，并且并發(fā)癥較多，所以病人難以接受，中醫(yī)常采用中藥保守治療，而目前市場(chǎng)上治療卵巢囊腫的中成藥較少，故我院擬定了協(xié)定處方化囊湯，我院既有中藥飲片，也有中藥配方顆粒（廣東一方制藥），現(xiàn)用化囊湯對(duì)兩者療效進(jìn)行對(duì)比，報(bào)道如下： 1 臨床資料 60例患者均為門診病人，其中年齡最小者18歲，最大者51歲，病程最短0.5個(gè)月，最長5年，60例患者經(jīng)彩超確診為卵巢囊腫，直徑在1.7cm-6.6cm之間，其中單側(cè)囊腫56例，雙側(cè)囊腫4例，并且排除惡性病變，隨機(jī)將其分成兩組，第一組用中藥配方顆粒，第二組用中藥飲片，每組各30人，兩組患者從年齡、病程、囊腫大小等各方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。 2 治療方法與療效標(biāo)準(zhǔn) 2.1 方劑組成：莪術(shù)10g，三棱10g，當(dāng)歸10g，川芎6g，赤芍10g，土鱉蟲6g，郁金10g，牡蠣40g（先煎），夏枯草10g，皂刺10g，路路通10g，浙貝母10g，半枝蓮15g，雞內(nèi)金30g，炙鱉甲20g（先煎），牛膝10g，黃芪10g。 2.2 用法：顆粒組：將以上方劑的顆?；旌虾笥瞄_水溶解攪均，每日一劑，分3次服，經(jīng)期停服，一個(gè)月為一個(gè)療程，一到三個(gè)療程后判斷療效。飲片組：將以上方劑水煎，每日一劑，分3次服，經(jīng)期停服，一個(gè)月為一個(gè)療程，一到三個(gè)療程后判斷療效。 2.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：卵巢囊腫消失；好轉(zhuǎn)：卵巢囊腫體積減??；無效：卵巢囊腫體積不變或繼續(xù)增大。 3 治療結(jié)果 見表1。 表1 兩組治療結(jié)果對(duì)比表 由表可以看出兩組用化囊湯的方劑治療效果都不錯(cuò)，顆粒組更好一些。 4 討論 卵巢囊腫屬于中醫(yī)的“癥瘕”、“積聚”范疇，病因上多責(zé)之于氣滯血瘀，熱毒互結(jié)，治療主要是活血化瘀，軟堅(jiān)消?，清熱解毒，化囊方選用莪術(shù)、三棱為君藥，破血行氣，消積止痛，配赤芍散瘀通絡(luò)，當(dāng)歸主癥瘕，破惡血，川芎活血行氣止痛，土鱉蟲，主逐惡血，瘀結(jié)，破堅(jiān)，炙鱉甲、夏枯草、浙貝母、生牡蠣清熱軟堅(jiān)散結(jié)，半枝蓮清熱解毒抗腫瘤，卵巢囊腫，其形酷似癰腫，其內(nèi)容物酷似水潴，故方中用皂刺、路路通搜風(fēng)拔毒以消癰，利水消潴以除腫，雞內(nèi)金可軟化囊皮，黃芪有益氣扶正之效，與莪術(shù)、三棱、土鱉蟲配合，補(bǔ)破結(jié)合，恰當(dāng)運(yùn)用，牛膝能引藥下行，補(bǔ)腎活血，全方組合，可達(dá)活血化瘀，軟堅(jiān)消?，祛邪而不傷正之功。 以上兩組用此方劑治療效果差異不大，中藥配方顆粒略好一些。中藥配方顆粒是以符合炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中藥飲片為原料，按中藥制劑浸提法，選用適當(dāng)?shù)娜軇┖统绦?，將中藥飲片中可溶性有效成分浸出，?jīng)過濃縮干燥，按一定比例制成的顆粒，沒有添加防腐劑、賦形劑等其它藥用輔料，仍保持了中醫(yī)整體觀念和辯證論治的理論，可按君臣佐使的原則使用，辯證組方，論癥加減配伍，保留了中醫(yī)辯證論治的長處，又具有中成藥服用方便的優(yōu)點(diǎn)，省去了煎藥的麻煩，服用、攜帶比較方便，用適量開水溶解攪均可隨時(shí)隨地服用，藥液涼時(shí)加熱或兌開水即可服用，適應(yīng)絕大多數(shù)人群，符合現(xiàn)代人們的需求。目前國際市場(chǎng)對(duì)藥品的共識(shí)是要求安全，有效和質(zhì)量可控，與中藥飲片相比，中藥配方顆粒有了長足的進(jìn)步，它從理論和實(shí)踐上探索和完善了傳統(tǒng)中藥用藥的科學(xué)化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，極大地豐富、發(fā)展了中藥湯劑的劑型，潛在著巨大的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)容量和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，為中醫(yī)中藥的國際交流和走向世界創(chuàng)造了更多的機(jī)遇。卵巢囊腫用藥時(shí)間相對(duì)較長，用中藥配方顆粒自擬化囊湯不失為治療卵巢囊腫的一個(gè)好方好法。 參考文獻(xiàn) [1] 李香萍，莪棱消癥湯治療卵巢囊腫35例臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2005，25（10）：25-26 [2] 趙越，主編，中藥學(xué)[M]，北京；人民衛(wèi)生出版社，2004 [3] 陳平，中藥配方顆粒對(duì)豐富、發(fā)展傳統(tǒng)中藥湯劑的作用與意義[J].中華中醫(yī)藥雜志，2005，20（5）：314-315 |
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