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中醫(yī)的保胎之道 一年輕婦人，頻頻流產(chǎn)6次之多。每次均服用安胎藥，終究沒有保住孩子。允賢問她：“為什么會(huì)這樣呢？”這女子怒而不言，但是，但是，顯然內(nèi)心有萬丈怒火在翻騰。 女醫(yī)生明白了，也不追問，開出朱丹溪的方子——紫蘇安胎飲，叮囑她每天空腹服用，終于保胎成功，生下一位千金。 一婦人年二十六七，有胎即墮，凡墮六胎。雖服藥不得成。 某問其故，其婦性沉，怒不發(fā)言，火內(nèi)動(dòng)之，故遂用紫蘇安胎飲出《丹溪方》，后用于潛白術(shù)（米泔水浸）、鼠尾、黃芩（醋炙）各二，又為細(xì)末，每日空心紫蘇湯調(diào)下二錢始得胎安，遂生一女。 這位顯然夫人已經(jīng)是習(xí)慣性流產(chǎn)了。有一個(gè)細(xì)節(jié)非常重要：她每次用安胎藥，都沒有保住孩子，一般來講，流產(chǎn)大多為腎氣虧虛，一般的醫(yī)生遇到這樣的病人，多會(huì)采用補(bǔ)腎、固胎的辦法，或者補(bǔ)氣。允賢醫(yī)術(shù)高明之處在于，她考慮到六次都沒有保住孩子的時(shí)候，就要深刻辯證、深問其故。
這位婦人性格內(nèi)斂，情志不暢，郁怒傷肝，瘀而化火，火灼動(dòng)胎。紫蘇安胎飲，出自《葉氏女科證治》卷二，主要是以化痰行氣為主。 紫蘇安胎飲 紫蘇8分 枳實(shí)(麩炒)8分 大腹皮8分 桔梗8分 貝母(去心)8分 知母8分 桑白皮8分 當(dāng)歸8分 甘草3分 五味子3分 石膏(煅)3分。 用補(bǔ)腎固胎的辦法無效時(shí)，就要從另外的角度考慮。這個(gè)病案給我們的提示是，此病人郁怒有火，火煉液為痰，所以用這個(gè)方。 說到保胎，中醫(yī)在這方面有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。 流產(chǎn)的原因，西醫(yī)認(rèn)為是孕婦體內(nèi)黃體酮偏低、孕酮不夠，保胎大部分用補(bǔ)充激素的辦法。其實(shí)激素偏低只是流產(chǎn)的因素之一，注意，只是其中的一個(gè)因素，并不是全部的因素。而且這只是一個(gè)表象，為什么她體內(nèi)激素水平偏低？為什么她就不能和正常的孕婦一樣，分泌必要量的孕酮呢？對(duì)此，中醫(yī)辯證對(duì)待問題。
曹田梅大夫說，曾有業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)認(rèn)為要慎重保胎，相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)顯示，自然流產(chǎn)的胎兒中大多數(shù)胚胎有問題，因?yàn)樯镉凶晕覂?yōu)勝劣汰機(jī)制，通過流產(chǎn)淘汰掉有問題的胚胎。如果硬保下來，可能生下的孩子有缺陷。
“回顧我自己30多年的實(shí)踐，我保胎成功的病例難以計(jì)數(shù)，沒有保出來一個(gè)有問題的。我開始思索這個(gè)問題。那篇文章作者發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)的胚胎中許多有問題，這是事實(shí)。 但從另外一個(gè)角度考慮，正因?yàn)槟阁w氣血不足，胎兒的生長環(huán)境不正常，才會(huì)發(fā)生變故，出現(xiàn)問題，才會(huì)流掉。 當(dāng)母體氣血充實(shí)，養(yǎng)育出來的寶寶就健康。習(xí)慣性流產(chǎn)一定要采取保胎措施。
中醫(yī)保胎并沒有固定的醫(yī)方，就是辨證論治，弄清楚到底是什么問題。 允賢判斷病人情緒不調(diào)，不暢，沒有發(fā)泄出來，郁而化火，有內(nèi)火，所以用清火化痰的辦法治療滑胎，獲得成功。中醫(yī)永遠(yuǎn)都是悉心辯證，看問題癥結(jié)在哪里，針對(duì)其病機(jī)解決問題，很多看似麻煩的問題往往就迎刃而解了。
中醫(yī)善治疑難雜癥。有一些病，疑難是因?yàn)槲麽t(yī)覺得它難，找不到原因；中醫(yī)并不覺得它難，中醫(yī)把病因搞清楚，審癥求因，就可以解決。中醫(yī)的精彩也在于此。 “如果看完這個(gè)病案，你覺得獲得了一個(gè)絕方，拿著這個(gè)方給孕婦用于保胎，那你就完全把中醫(yī)最精髓、最寶貴的東西丟掉了?！?/span> 一個(gè)好的中醫(yī)，不是手里拿著一個(gè)好的方子，而是手里有無數(shù)的好方，你知道什么時(shí)候、該用哪個(gè)方？比如《傷寒雜病論》就像一個(gè)秘方大全，每個(gè)方效果都那么好，就看誰在用？用給誰？在什么情況下用？
每每想起我們祖先留下這么多的寶貝，感慨不已，難以言表，整個(gè)地球上就中國人獨(dú)有這一份福分，中華文化幾千年沒有中斷，我們現(xiàn)在還可以用幾千年前人們的智慧結(jié)晶解決當(dāng)下的問題，這是多么幸福的事情。
中醫(yī)在很大程度上被曲解了，許多人不知道他的好處。中醫(yī)整個(gè)思維觀是正確的，解決問題的立足點(diǎn)是正確的，方法是可行的，而且中醫(yī)是特別嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、謙遜的，中醫(yī)一點(diǎn)都不霸道，總是你有什么樣的情況，我就認(rèn)真分析、對(duì)待，一把鑰匙開一把鎖，這也是中醫(yī)越學(xué)越有趣的地方。 允賢用到的于潛白術(shù)，是指產(chǎn)在浙江于潛的白術(shù)，是地道藥材，又稱于術(shù)。所謂道地藥材，與南橘北枳的道理一樣，每一種中藥都有最佳的產(chǎn)地。 中藥講究產(chǎn)地，還講究采摘的時(shí)節(jié)，不同時(shí)節(jié)采的藥藥用價(jià)值完全不一樣，“二月的仙草三月的蒿，五月的茵陳當(dāng)柴燒”，早春時(shí)節(jié)珍貴的仙藥，仲春就只能做柴火了；甚至采摘地點(diǎn)不同藥效也不一樣，如有一些藥要長在背陰處，“麻黃聞水無效”，水邊的麻黃沒有藥用價(jià)值。 了解這些知識(shí)以后，你才能真正理解，我們經(jīng)常順嘴說出的中醫(yī)之博大精深，是毫不夸張的，一輩子都學(xué)不完。我們的祖先和自然相處的過程中，深入探究自然、順應(yīng)自然、利用自然。 白術(shù)用米泔水浸泡也大有講究。因?yàn)榘仔g(shù)主要功效是補(bǔ)脾的，用米泔水泡能讓它入脾。 中藥的炮制，妙處更是說都說不完。有一些藥是炒的，元胡，用醋炒，酸入肝，加強(qiáng)疏肝理氣止痛的功能；有一些藥要用蜜炙的；同一味藥，不同的炮制功效相差很大；甚至炮制時(shí)用的蜜的火候都有很多講究，有嫩蜜、老蜜、煉蜜等區(qū)別。 “中醫(yī)的這些東西太寶貴！” 《女醫(yī)談女醫(yī)》系列文章： 三年的咳嗽是如何治好的| 女醫(yī)談女醫(yī)（之一） 非常好用的補(bǔ)中益氣湯 | 女醫(yī)談女醫(yī)(二)  、 —— 編輯：曦悅 —— |
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