前列腺增生是常見的一種老年病，是到一定年齡后出現(xiàn)的生理性改變，所以老年朋友要以一個(gè)積極、樂觀的態(tài)度對(duì)待該病。
老年朋友一旦確診患有前列腺增生，既不要緊張、焦慮，把該病看得太重、太大，也不能因?yàn)闆]有任何不舒服癥狀，而放任自流，順其發(fā)展。出現(xiàn)癥狀者應(yīng)積極治療，對(duì)沒有臨床表現(xiàn)的患者，要“觀察等待”，同時(shí)在生活上注意以下幾點(diǎn)：
飲食應(yīng)清淡，多吃蔬菜瓜果，如蘋果、香蕉、大白菜、韭菜、菠菜、芹菜等，保持大便通暢。
要養(yǎng)成多喝水、喝粥的習(xí)慣。尤其對(duì)膀胱已有殘余尿存在的患者更有必要，以加強(qiáng)對(duì)尿道的沖洗，沖淡殘余尿，預(yù)防尿路感染。多飲水、多喝湯時(shí)間宜在中午，下午和晚上應(yīng)盡可能少用或不用。可用竹葉6克或燈心草6克，金銀花6克泡水代茶飲。
保持良好的性生活習(xí)慣，做到既不縱欲又不禁欲，防止前列腺長時(shí)間充血、淤血使病情加重。
慎用藥物，有些藥物可加重排尿困難，劑量大時(shí)可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等，近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定，能促進(jìn)泌乳素分泌，并可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或最好不用某些藥物。
年近30歲的孫峰剛結(jié)婚不久，最近他發(fā)現(xiàn)自己上廁所的頻率越來越高，且排尿時(shí)總是不那么通暢，會(huì)陰部和腰都還隱隱作痛。孫峰有點(diǎn)慌了，上網(wǎng)一查，馬上就有無數(shù)帖子和“專家”彈出來告訴他——你得了前列腺炎。最讓孫峰焦慮不安的是“會(huì)導(dǎo)致不育”。
孫峰四處打聽求醫(yī)，最終找了一家在網(wǎng)上給他做過熱情解答的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。他在這家醫(yī)院先是做了個(gè)近3000元的“套餐式檢查”，得出的結(jié)論是前列腺炎，并且有精子液化不理想等，醫(yī)生給開了藥還有微波治療、灌注治療……一個(gè)療程下來，孫峰花了近萬元。
藥吃完了，檢查也做完了，之前的癥狀已經(jīng)消失，可到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生看著前列腺液的檢查結(jié)果搖著頭說：“白細(xì)胞還是高啊！再來一個(gè)療程吧?！?/font>
孫峰看著近萬元的檢查單和藥費(fèi)單，沒再交錢，轉(zhuǎn)而到一家公立的三甲醫(yī)院掛了號(hào)。在聽完孫峰的陳述后，醫(yī)生告訴他：“你的前列腺炎已經(jīng)治好，不用再吃藥，回家注意調(diào)整一下生活習(xí)慣就行了?！?/font>
“可我的白細(xì)胞還是很高??！”孫峰有點(diǎn)不敢相信。
“別太在意白細(xì)胞，前列腺液中白細(xì)胞的多少不是前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也不是前列腺炎病情是否嚴(yán)重或者治療效果的標(biāo)準(zhǔn)。”醫(yī)生告訴孫峰，這在醫(yī)學(xué)界早就是一個(gè)共識(shí)。
生活中，很多前列腺炎患者受網(wǎng)上一些似是而非的說法影響，對(duì)白細(xì)胞特別較真。社會(huì)上也確實(shí)有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)用白細(xì)胞的數(shù)量去診斷前列腺炎，這純屬忽悠。白細(xì)胞數(shù)量的多少，與前列腺炎病情、癥狀根本不成正比。不是說白細(xì)胞越高，病情就越嚴(yán)重，也不是說白細(xì)胞一個(gè)都沒有了，前列腺炎就好了。臨床上約有30%的患者，即使癥狀完全消解，但白細(xì)胞仍然很難降到正常。甚至還有一類患者，受免疫因素的影響，癥狀改善了，白細(xì)胞反而會(huì)升高。
濟(jì)南市第五人民醫(yī)院 張洪軍
●延伸閱讀
前列腺炎
不影響生育功能
“聽說前列腺炎會(huì)影響生育和性功能，我正準(zhǔn)備要小孩，這可怎么辦？”很多患者都有類似的擔(dān)憂。其實(shí)，前列腺炎對(duì)男性生殖和生育功能的影響是極其有限的。因?yàn)檫@完全是兩套系統(tǒng)，前列腺是泌尿系統(tǒng)的問題，而生育和性功能是男性生殖系統(tǒng)的問題，能不能生成精子，精子能不能存活，關(guān)鍵是靠睪丸和附睪，沒前列腺什么事。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)界也有人認(rèn)為前列腺分泌的一種蛋白酶與精液液化有關(guān)，但這都不是男性不育的關(guān)鍵問題，即便如此，通過很簡單的治療方法就能促進(jìn)精子的液化。
吸煙、飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。辛辣刺激性食品，既可導(dǎo)致前列腺充血，又會(huì)使癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。飲水過少不但會(huì)引起脫水，也不利對(duì)尿路的沖洗，還易導(dǎo)致結(jié)石。
過度勞累會(huì)耗傷中氣，中氣不足會(huì)造成排尿無力，引起尿潴留。憋尿造成膀胱過度充盈，易誘發(fā)急性尿潴留。此外，長久駕車、久坐易使會(huì)陰部充血，引起排尿困難，故應(yīng)時(shí)常活動(dòng)一下。
預(yù)防前列腺疾病應(yīng)做到：及時(shí)治療泌尿生殖系感染與尿路結(jié)石癥等。此外，按摩小腹，點(diǎn)壓臍下氣海、關(guān)元等穴位，有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩，可促進(jìn)膀胱排空，減少殘余液。提肛訓(xùn)練，收縮肛門，松弛肛門，一收一放，有效改善括約肌功能，進(jìn)而改善排尿困難及尿失禁癥狀。
中老年男性易受前列腺增生的困擾，許多增生患者往往欲除之而后快，想采取手術(shù)治療一切了之，實(shí)際上只有符合條件的才適合手術(shù)。
尿頻，前列腺增生早期信號(hào)
【典型病例】老陳在家務(wù)農(nóng)，兒子是城里醫(yī)院的外科大夫。近期兒子帶父親體檢，B超發(fā)現(xiàn)父親前列腺增大，且已合并膀胱憩室。原來老陳排尿費(fèi)力、尿液打濕鞋子已有很長時(shí)間了，一直沒到醫(yī)院看過，拖延至今，需要手術(shù)治療。兒子感到愧疚萬分。
【專家解讀】“人老腎氣衰，屙尿打濕鞋”，其實(shí)是前列腺增生的表現(xiàn)之一。隨著疾病的進(jìn)展，由于增生前列腺將尿道壓癟，患者排尿出現(xiàn)梗阻，如排尿費(fèi)力、排尿時(shí)間延長、排尿不盡感、排尿無力及距離變近、打濕鞋子等癥狀。
患者感到有尿意時(shí)，要在廁所等好一會(huì)兒，用力，壓肚子，小便才“姍姍”而來。如果不予重視，排尿可成滴瀝狀，突然出現(xiàn)排尿不出(尿潴留)，并發(fā)膀胱結(jié)石，反復(fù)尿血、尿路感染，進(jìn)而影響腎臟功能，導(dǎo)致尿毒癥。另外，長期用力排尿，導(dǎo)致腹內(nèi)壓力升高，可能誘發(fā)疝氣、痔瘡和脫肛。
手術(shù)治療，條件要符合
【典型病例1】老趙是位退休教師，近年出現(xiàn)排尿困難、次數(shù)增多，尤其是晚上。隨后老趙到醫(yī)院就診，被診斷為前列腺增生。老趙從網(wǎng)上獲悉，有一種微創(chuàng)電切手術(shù)能對(duì)前列腺增生起根治作用，他咨詢泌尿科醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)為他無需手術(shù)，可繼續(xù)吃藥控制。
【典型病例2】老劉是位退休工人，近日他早起后沒有尿排，僅有一點(diǎn)點(diǎn)尿液從尿道口流出，小肚子脹痛得厲害。隨后家人送老劉看病，被診斷為前列腺增生、膀胱結(jié)石、尿潴留，考慮到病情的嚴(yán)重性，醫(yī)生給老劉做了微創(chuàng)前列腺電切+鈥激光碎石手術(shù)，1周后老劉康復(fù)出院。
【專家解讀】男性有“尿頻、尿急、排尿困難”就是前列腺增生嗎？這是一個(gè)誤區(qū)。
引發(fā)上述癥狀的病種有很多，包括慢性前列腺炎、尿路感染、糖尿病膀胱病變、腎功能減退、膀胱過度活動(dòng)征等。因此，如果出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，需及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。
不少人以為，手術(shù)治療前列腺增生最徹底，但事實(shí)上也會(huì)帶來并發(fā)癥，而且很多老年人不能耐受手術(shù)。只有引起癥狀的前列腺增生才需要治療。
出現(xiàn)下列情況時(shí)，可考慮做腔內(nèi)手術(shù)治療：①出現(xiàn)過排尿不能的情況(尿潴留)；②伴有膀胱結(jié)石；③反復(fù)的尿血；④反復(fù)的尿路感染；⑤膀胱不能排盡尿液，膀胱殘余尿多；⑥引起了輸尿管擴(kuò)張、腎積水；⑦已經(jīng)通過正規(guī)藥物治療效果不好。
問：我今年50歲，患有前列腺肥大，聽人說前列腺炎、前列腺肥大會(huì)發(fā)展為前列腺癌，不知是否是這樣？
答：慢性前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌的致病原因完全不同，三者之間不存在必然聯(lián)系。
前列腺癌的發(fā)病原因迄今也沒有完全弄清楚，但根據(jù)大量的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察，認(rèn)為其病因除與性激素的分泌有關(guān)外，還與人種有關(guān)。前列腺肥大病情的進(jìn)一步發(fā)展不會(huì)使其癌變，這是許多研究者的共識(shí)。當(dāng)然，個(gè)別病例可能是前列腺肥大或前列腺炎與前列腺癌共存，這就要另當(dāng)別論。
前列腺疾病患者切不可道聽途說，輕信炎癥會(huì)導(dǎo)致肥大再變成癌的無稽之談，背上不必要的思想包袱。
