產(chǎn)后漲奶，不能小覷

方寸紫閣 2016-03-19

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精彩內(nèi)容

　　寶寶生下來除了擔(dān)心奶水不夠，很多媽媽可能還會(huì)面臨漲奶的煩惱。而產(chǎn)后一旦遭遇漲奶，不僅寶寶喝奶成了難題，媽媽們也會(huì)因此感到痛苦，漲奶還有可能導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生，長(zhǎng)時(shí)間的漲奶如果不急出來，慢慢的奶水也會(huì)變少，甚至造成回奶。因此，及時(shí)有效的解決漲奶問題對(duì)媽媽而言刻不容緩。

　　什么是漲奶？

　　產(chǎn)后頭幾天，當(dāng)奶水明顯增加時(shí)，乳房可能變熱，腫而且脹。但是奶水照樣能夠順暢地流出，這就是所謂的漲奶。

　　什么是腫脹？

　　如果漲奶時(shí)沒有讓寶寶多吸吮，乳房可能會(huì)變得脹而硬，輸乳管受到壓迫，奶水不容易流出，皮膚看起來緊繃，乳頭比較平，這就是引發(fā)了乳房腫脹。

　　此時(shí)寶寶吸吮姿勢(shì)容易不好，往往容易導(dǎo)致乳頭破損。有時(shí)會(huì)伴有皮膚發(fā)紅，發(fā)燒，但通常在24小時(shí)內(nèi)會(huì)自動(dòng)退燒。之前靜脈滴注過的媽媽，可能腫脹更嚴(yán)重些。

　　漲奶主要發(fā)生在什么時(shí)候？

　　一般在產(chǎn)后2-5天（最常見的是3-4天）。也是泌乳二期來臨的信號(hào)。孕媽媽在懷孕20周左右開始，就可以產(chǎn)生初乳，這是泌乳一期；在產(chǎn)后30-40小時(shí)內(nèi)奶量開始增加，這是泌乳二期；后面是泌乳三期。（見下圖）

　　漲奶持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？

　　生理性奶漲的持續(xù)時(shí)間因人而異的，最長(zhǎng)不超過12-48小時(shí)。什么樣的人持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，什么樣的人持續(xù)時(shí)間短？根據(jù)媽媽乳房重新充盈的程度來判斷持續(xù)時(shí)間，重新充盈速度越快，充盈程度越嚴(yán)重者，持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。

　　漲奶為什么要多吸吮？

　　泌乳一期和泌乳二期的泌乳機(jī)理與泌乳三期不同，這兩個(gè)階段的泌乳是由激素來主導(dǎo)的，也就是說，不管寶寶吸不吸，這兩個(gè)階段都會(huì)來臨，所以有的寶寶雖然從一生下來就因?yàn)楦鞣N原因母嬰分離，媽媽還是會(huì)出現(xiàn)漲奶。大量的臨床觀察表明：寶寶如果前兩天不吸或少吸媽媽乳房，產(chǎn)后3-4天，媽媽會(huì)經(jīng)歷非常疼痛的漲奶。而且腫脹程度跟前期吸吮頻率和時(shí)長(zhǎng)直接相關(guān)。

　　漲奶期切忌野蠻按摩

　　乳汁淤積時(shí)，局部壓力大，而水腫擠壓到乳腺管會(huì)讓乳汁更難排出，如果直接在硬塊位置大力按揉，相當(dāng)于在已經(jīng)水腫的組織上再施加外力。不僅乳汁排不出多少，更重要的是會(huì)導(dǎo)致乳腺組織、淋巴組織、皮膚等被外力損傷。很多乳腺炎甚至化膿性乳腺炎都是不當(dāng)?shù)拇罅Π慈嗨拢?div>　　媽媽需知道：大力揉無益于乳汁排出，反而會(huì)增加新的傷害！

　　漲奶可以熱敷嗎？

　　這點(diǎn)專家們也是有爭(zhēng)議的，有些母乳指導(dǎo)書，包括教科書，是建議熱敷的；《母乳最好》一書中建議不要過度熱敷，因?yàn)橛袝r(shí)反而會(huì)使血管充血腫脹。

　　怎么樣熱敷才能得當(dāng)？往往新媽媽是很難掌握尺度的。如果不能及時(shí)搬空后產(chǎn)生的新奶，乳漲只會(huì)更嚴(yán)重。所以熱敷加重乳漲，冷敷才是硬道理

　　當(dāng)乳漲發(fā)生時(shí)，乳漲之所以會(huì)引發(fā)難忍的疼痛，就是因?yàn)槿橄俟苓^度脹大、紅腫引起的，此時(shí)若再熱敷，只會(huì)讓脹痛更加嚴(yán)重。反而冷敷可以幫助乳腺管恢復(fù)原本的形態(tài)，緩解紅、腫、熱、痛。

　　發(fā)生了奶漲怎么辦？

　　淤積位置的乳汁能夠排出的前提，是前端出口位置也就是乳暈處的乳腺管要暢通。只有門口的乳汁順利排出，遠(yuǎn)端淤積位置的乳汁才有可能向前緩緩流動(dòng)，最終排出。在硬塊位置外敷消水腫能夠幫助乳汁更快排出。

　　媽媽需知道：這樣做更有效。

　　1、消腫更重要：用圓白菜或土豆片外敷在硬塊部分，二十分鐘左右換一次。

　　2、幫助奶水更快排出：確保寶寶含乳姿勢(shì)正確的情況下，勤喂寶寶。寶寶每1-2.5小時(shí)，吸吮一次；如果乳房太堅(jiān)硬，采用“反向壓迫軟化法”，為寶寶軟化出一塊便于含接的“著陸地”，以便寶寶能深入含接，有效排空乳汁

　　3、促進(jìn)體液循環(huán)，及時(shí)補(bǔ)水，注意休息。

　　4、尋求專業(yè)支持，請(qǐng)專業(yè)的催乳師排出淤積的乳汁。

　　發(fā)生了漲奶還有什么不能做？

　　1、熱敷：熱敷雖然可以促進(jìn)血液循環(huán)，但是會(huì)讓水腫部分加劇。

　　2、吸奶器吸：乳腺管不暢通的情況下不適合用吸奶器，大力吸容易損傷乳腺。

　　3、寶寶過于頻繁的吃奶：過于頻繁吃奶會(huì)讓寶寶沒有興趣而吃幾口就走。這樣刺激出了奶陣但是又沒有被及時(shí)吸走，容易增大淤積面積。

　　4、梳子刮：梳子只作用在皮膚表面，對(duì)于乳汁排出基本沒有幫助。

　　如何避免發(fā)生奶漲造成的發(fā)燒和乳腺炎？

　　產(chǎn)后不要那么早喝下奶湯

　　產(chǎn)后漲奶造成發(fā)燒、乳腺炎，最常見的原因就是產(chǎn)后馬上喝下奶湯，乳汁急劇在腺泡里，但是不能通過乳腺管順暢排出來。產(chǎn)后清淡飲食，等乳腺管通暢了再喝下奶湯。

　　產(chǎn)后要開奶

　　開奶是為了保證激活乳腺，保持乳腺管通暢，就像疏浚河道一樣，一通百通，通則不痛不漲。

　　下奶的湯水不能緩解乳漲

　　產(chǎn)后第2～3天，新媽媽的乳房在雌激素、孕激素、催乳素的刺激下，乳腺導(dǎo)管和乳腺腺泡會(huì)進(jìn)一步發(fā)育，雙側(cè)乳房會(huì)因充血而開始發(fā)脹、膨大，帶來明顯的脹痛感和觸痛感。這是體內(nèi)激素變化的自然結(jié)果，并不是因?yàn)槟趟蛔阆虏涣四?。此時(shí)乳腺還未完全通暢，過早地喝下奶的湯湯水水只會(huì)讓乳腺更加擁堵，脹痛更加嚴(yán)重

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　　老公吸乳不是好招，小心感染

　　有些媽媽知道讓寶寶多吸能緩解乳漲，可是乳漲突然來臨時(shí)，寶寶可能才剛剛睡下，這時(shí)她們可能就會(huì)讓老公幫忙吸出乳汁。實(shí)際上，寶寶吸與老公吸并不一樣，成人口腔中的細(xì)菌很容易導(dǎo)致乳頭感染，不但無法緩解乳漲，還容易引發(fā)乳腺炎

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　　居家6步驟舒緩乳房腫脹

　　Step1：媽媽在沐浴時(shí)，以熱水沖淋背部，可以促進(jìn)血液循環(huán)。

　　Step2：媽媽請(qǐng)爸爸幫忙按摩背部，放松僵硬緊繃的肌肉。

　　Step3：媽媽坐著休息，選用前傾的放松姿勢(shì)。

　　Step4：媽媽每天都要保持輕松、愉快的心情，讓寶寶直接吸吮母乳；或在寶寶吸吮的同時(shí)，輕輕按摩乳房硬塊處，乳腺慢慢疏通之后，乳汁就能順利排出。

　　Step5：媽媽在每次喂奶后如還有脹奶感，一定要將剩余的乳汁擠出。

　　Step6：媽媽可以兩邊乳房輪流喂，這次先喂左邊，下次就先喂右邊。

　　漲奶或堵塞加重時(shí) 盡快找催乳師解決

　　一旦漲疼嚴(yán)重，或硬塊增大，就要擔(dān)心漲奶會(huì)造成回奶，漲疼造成發(fā)燒、乳腺炎，而寶寶又不能吸開，這個(gè)時(shí)候不要再等，盡快找催乳師疏通，疏通是最好的辦法。當(dāng)體溫升高38度以上，惡寒發(fā)冷時(shí)，需要到醫(yī)院檢查，究竟是物理性體溫升高還是炎癥性的體溫升高，如果是炎癥造成的，一定要通乳配合抗生素治療。

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下喝通乳的中藥

　　我們知道有兩種中藥方劑效果很好，就是大家常見的《通奶湯》的中藥配方，經(jīng)過驗(yàn)證行之有效，希望在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　1、蒲公英30克連翹10克紫花地丁15克絲瓜絡(luò)12克瓜蔞12克通草10克皂角刺12克三棱10克莪術(shù)10克? 甘草10克吃三天方法：用涼水浸泡三十分鐘，就是煮完第一次之后倒水可以再煮第二次。

　　2、瓜蔞15 柴胡9牛蒡子12 蒲公英15 橘葉12 青皮9 絲瓜絡(luò)12 鹿角霜10 赤芍藥12 每日一劑水煎。

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來自：方寸紫閣 > 《乳房相關(guān)》

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