2002年，崔永元突然離開《實(shí)話實(shí)說》，很久之后，他才公布原因：得了重度抑郁癥。2003年4月1號，張國榮從香港中環(huán)文華東方酒店一躍而下，搶救無效而亡，享年46歲。2009年10月31日下午，陳琳在北京跳樓自殺，時年39歲。隨著一個個明星的突然隕落，抑郁癥越來越被大眾所熟識。但不是只有明星才得抑郁癥,我們普通人群抑郁癥發(fā)病率也較高。

李女士，今年30歲有一個交往了5年之久的男友，在將婚姻提上日程后，男友調(diào)換了工作，并在工作中認(rèn)識了一個女孩，有意無意的經(jīng)常提起，李女士直覺地感覺到了兩個人之間出現(xiàn)了問題，盡力修補(bǔ)，并且詢問男友是否與同事有了新的感情，男友予以否認(rèn)，但半年后男友還是提出了分手，經(jīng)過考慮，李女士雖同意了分手。但很痛苦,情緒低，一提起這件事就哭泣，每天強(qiáng)撐著去上班，但明顯呆愣，經(jīng)常走神，工作效率明顯降低 ，同事勸其抓緊時，準(zhǔn)備論文好晉升，但李女士完全提不起興趣，表示現(xiàn)在什么也不想干，晉不晉的無所謂，下班回家后就在床上躺著，不想看電視/報(bào)紙，最愛的互聯(lián)網(wǎng)也不上了，糾結(jié)“自己到底哪不好,為什么會被拋棄”等問題，想著想著就感覺到心慌，心揪著般的疼，睡眠不好，斷斷續(xù)續(xù)，時睡時醒，吃飯不好，不想吃，2個月時間體重掉了十幾斤。由于李女士具有醫(yī)學(xué)背景，認(rèn)識到了自己可能是病了，主動求助,張口就說“我覺得我抑郁了如果在這樣下去，我怕我自己會自殺，我父母歲數(shù)大了，我要死了沒人照顧他們了，所以你得幫我”等，經(jīng)檢查李女士患有了抑郁癥，為中重度，經(jīng)過系統(tǒng)的抗抑郁藥物治療及心理治療，李女士癥狀很快緩解，能正常工作生活。

盡管抑郁癥患者就在我們的身邊，但接受治療的比例并不是太高，中國抑郁癥患病者總數(shù)估計(jì)有2600萬人，發(fā)病率并不比其他國家低, 但治療率不到10%，50%-80%的抑郁癥患者不尋求治療，15%-25%的抑郁癥患者最終死于自殺，很多人更愿意相信自己只是情緒問題，而不愿意把它當(dāng)成一種疾病去治療。同時，隨著抑郁癥這個名詞伴隨明星的隕落見諸于報(bào)紙，電視、網(wǎng)絡(luò)媒體時，于是但凡有情緒低落時，總有人自己對號入座，自認(rèn)為自己患了抑郁癥，其實(shí)并非所有的情緒低落都是抑郁癥。

那么什么是抑郁癥呢？抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

為什么會得抑郁癥？

【遺傳因素】

抑郁癥的發(fā)病因素中，遺傳因素占很大比例，尤其是在患者家族中，患情感性精神障礙的比率要明顯高于普通人群。不過，并非有抑郁癥家族史的人都會得抑郁癥，而且并非得了抑郁癥的人都會有家族史。

【不良生活事件】

喪偶、失戀、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難，或生活方式的巨大變化，這些都會誘發(fā)抑郁癥

【性格原因】

自卑、敏感、膽小、看問題消極、對生活事件把握性差、過分擔(dān)心，這些性格特點(diǎn)會使心理應(yīng)激事件的刺激加重，誘發(fā)抑郁。

【疾病原因】

一些嚴(yán)重的軀體疾病，如腦中風(fēng)、心臟病發(fā)作、糖尿病、內(nèi)分析失調(diào)、更年期、產(chǎn)后等常引發(fā)抑郁癥，并使原來的疾病加重。此外，抑郁癥患者中有1/3的人有酒癮、吸毒、藥物濫用的問題。

【抑郁癥的主要癥狀】

抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個維度活動的降低：情緒低落、思維遲緩、意志活動減退，另外一些患者會以軀體癥狀表現(xiàn)出為主。

情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感，程度較輕的患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”；程度重的可悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。

思維遲緩就是思維聯(lián)想過程受抑制，患者自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難，覺得腦子空空的、變笨了，表現(xiàn)為主動性言語減少，惜字如金，語速明顯減慢，思維問題費(fèi)力。反應(yīng)慢，需等待很久

意志活動減退就是不愛活動，渾身發(fā)懶。行動緩慢，言語少，不愿參加外界和平素感興趣的活動，常獨(dú)處。嚴(yán)重的可能不吃不動，生活不能自理，可達(dá)木僵程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。

【軀體癥狀】

一些患者的情感癥狀可能并不明顯，部分抑郁病人有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、頭暈頭疼、胃腸不適、惡心、厭食、腹瀉、便秘、食欲下降、體重明顯減輕；也有些病人會出現(xiàn)暴飲暴食，“恨吃恨喝”現(xiàn)象，導(dǎo)致體重增加；患者常常會糾纏于某一軀體主訴，并容易產(chǎn)生疑病觀念，進(jìn)而發(fā)展為疑病、虛無和罪惡妄想，反反復(fù)復(fù)去醫(yī)院檢查，但內(nèi)科檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有大的問題，相應(yīng)的治療效果也不明顯。

處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活質(zhì)量，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)很高，一旦患者疑似有抑郁癥，需引起患者及家人的重視，及時去精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于抑郁癥，從心理治療到藥物治療都已經(jīng)有了顯著的進(jìn)步。如果能夠積極地治療和干預(yù)，就能夠更好地康復(fù)。

本文作者：北京平安醫(yī)院 雷曉星

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