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經筋醫(yī)師發(fā)表于 2011-11-20 16:35 http://bbs.iiyi.com/thread-2067398-1.html 肘外側疼痛綜合癥，又名肱骨外上髁炎，俗稱網球肘。以肘關節(jié)外側疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作(如絞毛巾、掃地等)時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。 肱骨外上髁炎屬中醫(yī)學中傷筋、肘痛等范疇。認為系由肘部外傷或勞損、或外感風寒濕邪致使局部筋膜內靜態(tài)張力增高卡壓神經、血管而引發(fā)氣血凝滯，絡脈瘀阻而發(fā)為本病。
在其筋膜張力增高最明顯的“激痛點”或稱之為“阿是穴”的位置上，用普通1寸毫針，成90度角直刺后復發(fā)提插6——10下，然后再讓患者用力握拳及前臂作旋前伸肘動作時，80％的患者疼痛即可緩解，或者消失；如果采用針刀刺血加拔罐療效還能有所提高。該方法安全、簡單、立桿見影；希望麻醉及疼痛專業(yè)討論版的愛友們試一試。
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首選找到肘外側筋膜內靜態(tài)張力增高的最痛點（激痛點、阿是穴），做好標志，將普通1寸毫針燒紅，成90度角直刺，在痛點均勻刺三針，深淺以不傷到骨，然后再讓患者用力握拳及前臂作旋前伸肘動作時，80％的患者疼痛即可緩解，或者消失；
注意：針眼一日內不可觸水，一般一次即可痊愈。
杜福辰副主任醫(yī)師的筋膜觀
筋膜是一個中醫(yī)和西醫(yī)常用的人體解剖結構名。
中醫(yī)：附于骨節(jié)者為“筋”，包于肌腱外者為“膜”。是聯(lián)絡骨肉，主司運動的組織。為肝所主，并賴肝血的滋養(yǎng)?！端貑枴ゐ粽摗罚骸案沃魃碇钅ぁ！?br>
西醫(yī)：筋膜位于肌肉的表面，分為淺筋膜和深筋膜兩種。（1）淺筋膜 位于皮下，又稱皮下筋膜，由疏松結締組織構成，其內含有脂肪、淺靜脈、皮神經以及淺淋巴結和淋巴管等。脂肪的多少因身體部位、性別和營養(yǎng)狀況不同。臨床常作的皮下注射，即將藥液注入淺筋膜內。 （2）深筋膜 位于淺筋膜深面，又稱固有筋膜，由致密結締組織構成，遍于全身且互相連續(xù)。深筋膜包被肌或肌群、腺體、大血管和神經等形成筋膜鞘。深筋膜可以伸入肌群之間與骨相連。筋膜分隔肌群，稱為肌間隔；筋膜包裹組織的空間，稱為筋膜間隙，或筋膜間室；各骨塊之間相互連結的帶狀筋膜，稱為韌帶；連接骨骼和肌肉的筋膜，稱為肌腱。
筋膜是以膠原纖維為主的結締組織，附著于骨骼、肌肉的可活動部分，但限制其活動范圍以免損傷。
若筋膜超過其彈性限度地被彎曲、拉伸，可以導致筋膜內產生靜態(tài)殘余張力。
帶狀筋膜多位于關節(jié)周圍（囊外韌帶）或關節(jié)腔內（囊內韌帶）其走向平行抗拉伸力強并經驗具有一定的彈性位于關節(jié)囊外的韌帶或與關節(jié)囊分開或為其局部纖維的增厚或為肌腱附著的延續(xù)位于關節(jié)囊內的韌帶均有滑膜包繞。
帶狀筋膜的功能為加強關節(jié)，維護關節(jié)在運動中的穩(wěn)定，并限制其超越生理范圍的活動。
當遭受暴力，產生非生理性活動，帶狀筋膜被牽拉而超過其耐受力時，即會發(fā)生損傷。
帶狀筋膜部分損傷而未造成關節(jié)脫位趨勢者稱為捩?zhèn)?/font>
帶狀筋膜本身完全斷裂，也可將其附著部位的骨質撕脫，從而形成潛在的關節(jié)脫位、半脫位乃至完全脫位。杜福辰副主任醫(yī)師的筋膜觀
筋膜是一個中醫(yī)和西醫(yī)常用的人體解剖結構名。
中醫(yī)：附于骨節(jié)者為“筋”，包于肌腱外者為“膜”。是聯(lián)絡骨肉，主司運動的組織。為肝所主，并賴肝血的滋養(yǎng)。《素問·痿論》：“肝主身之筋膜?！?br>
西醫(yī)：筋膜位于肌肉的表面，分為淺筋膜和深筋膜兩種。（1）淺筋膜 位于皮下，又稱皮下筋膜，由疏松結締組織構成，其內含有脂肪、淺靜脈、皮神經以及淺淋巴結和淋巴管等。脂肪的多少因身體部位、性別和營養(yǎng)狀況不同。臨床常作的皮下注射，即將藥液注入淺筋膜內。 （2）深筋膜 位于淺筋膜深面，又稱固有筋膜，由致密結締組織構成，遍于全身且互相連續(xù)。深筋膜包被肌或肌群、腺體、大血管和神經等形成筋膜鞘。深筋膜可以伸入肌群之間與骨相連。筋膜分隔肌群，稱為肌間隔；筋膜包裹組織的空間，稱為筋膜間隙，或筋膜間室；各骨塊之間相互連結的帶狀筋膜，稱為韌帶；連接骨骼和肌肉的筋膜，稱為肌腱。
筋膜是以膠原纖維為主的結締組織，附著于骨骼、肌肉的可活動部分，但限制其活動范圍以免損傷。
若筋膜超過其彈性限度地被彎曲、拉伸，可以導致筋膜內產生靜態(tài)殘余張力。
帶狀筋膜多位于關節(jié)周圍（囊外韌帶）或關節(jié)腔內（囊內韌帶）其走向平行抗拉伸力強并經驗具有一定的彈性位于關節(jié)囊外的韌帶或與關節(jié)囊分開或為其局部纖維的增厚或為肌腱附著的延續(xù)位于關節(jié)囊內的韌帶均有滑膜包繞。
帶狀筋膜的功能為加強關節(jié)，維護關節(jié)在運動中的穩(wěn)定，并限制其超越生理范圍的活動。
當遭受暴力，產生非生理性活動，帶狀筋膜被牽拉而超過其耐受力時，即會發(fā)生損傷。
帶狀筋膜部分損傷而未造成關節(jié)脫位趨勢者稱為捩?zhèn)?/font>
帶狀筋膜本身完全斷裂，也可將其附著部位的骨質撕脫，從而形成潛在的關節(jié)脫位、半脫位乃至完全脫位。 |
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