●針對幾種校園春季常見傳染病，市疾控中心專家提出相應(yīng)對策

長沙晚報記者 詹春華通訊員 謝丹 李亞曼 劉姝

指導專家

劉如春，長沙市疾病預防控制中心傳染病防治科科長、應(yīng)急辦主任、主任醫(yī)師

林希建，長沙市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科科長、主任醫(yī)師

　　新學期開始了，孩子們進入學校、托幼機構(gòu)，開始了新的學習和生活。眼下正值初春時節(jié)，氣溫波動較大，流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘等學生常見病易發(fā)。學生群體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對多種傳染病普遍易感；而開學后學校、托幼機構(gòu)學生再度集中，一旦發(fā)生傳染病，易造成暴發(fā)流行，嚴重危害孩子們的健康。

　　針對幾種校園春季常見傳染病，長沙市疾病預防控制中心傳染病防治科科長、應(yīng)急辦主任、主任醫(yī)師劉如春，長沙市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科科長、主任醫(yī)師林希建接受了本報記者的專訪，一一提出了防治方法。他們強調(diào)：“學校應(yīng)做好晨檢、因病缺課登記及追蹤等措施，嚴防聚集性傳染病疫情?！?/strong>

重點關(guān)注五大類春季常見傳染病

　　流行性感冒：據(jù)臺灣媒體今年2月27日報道，受到流行性感冒疫情影響，全臺40多所學校、70多個班級停課。當?shù)叵嚓P(guān)負責人表示，學校防治流感以“生病不上課、不上班”為原則，受感染的師生盡量在家休養(yǎng)，直到癥狀解除24小時后再返校上課。學校要求注意室內(nèi)通風，鼓勵師生多洗手，并做好環(huán)境清潔工作。

　　【防病關(guān)鍵】流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，典型的臨床癥狀是急起高熱、全身疼痛、顯著乏力等。流感主要通過空氣中的飛沫、人與人接觸或人與被污染物的接觸傳播。人群對流感普遍易感，兒童及體弱多病者更易受流感侵襲，且在患流感后容易引起肺炎、病毒性心肌炎等并發(fā)癥。

　　學校如發(fā)現(xiàn)學生有發(fā)燒、咳嗽、流涕、肌肉疼痛等感冒樣癥狀，要及時督促其去醫(yī)院就診，不可讓其帶病上課。短時間內(nèi)出現(xiàn)大量流感樣病例，學校應(yīng)按相關(guān)處置方案及時向教育部門、轄區(qū)疾控中心報告。同時，學校要做好學生春季常見病的健康教育，督促學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣、加強體育鍛煉；學校盡量少舉辦室內(nèi)大型聚集性活動，保持教室、圖書館等公共場所的通風換氣。流感病毒容易發(fā)生變異，建議師生每年接種流感疫苗進行有效預防。

　　流行性腮腺炎：最近，琪琪（化名）莫名出現(xiàn)低熱，媽媽以為她感冒了，簡單地拿了些感冒藥給她吃。第二天，琪琪發(fā)燒比原先加重了，不想吃東西，嚼東西時耳下疼痛，兩天后右側(cè)腮幫子腫大，張口進食時疼痛加劇。醫(yī)生檢查后，確診琪琪得的是流行性腮腺炎。

　　【防病關(guān)鍵】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，常見于兒童和青少年。其特征為腮腺的非化膿性炎癥、腮腺區(qū)腫痛，可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)及各種腺組織。流行性腮腺炎本身并不嚴重，絕大多數(shù)病兒都能順利康復。

　　但是，流行性腮腺炎引發(fā)的并發(fā)癥要引起注意：一是并發(fā)腦炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬、嗜睡或煩躁，甚至抽搐、神志不清；二是青春期男孩可并發(fā)睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸疼痛、腫脹，特別是雙側(cè)睪丸炎，可成為將來男性不育癥的原因之一；三是并發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為高熱不退、惡心嘔吐、左上腹疼痛。以上情況應(yīng)引起家長重視，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。托幼機構(gòu)、學校的老師要積極落實各項傳染病防控措施。發(fā)現(xiàn)疑似腮腺炎的學生，要盡快與健康兒童隔離，以免傳染，患病學生要等到腮腫完全消退為止才能復課，并對孩子用過的生活用品、玩具等清洗消毒。

　　水痘：去年4月，寧波某學校暴發(fā)一起水痘疫情，高二、高三年級10余名學生發(fā)病。當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向?qū)W生家長下發(fā)水痘疫苗應(yīng)急接種告知書，建議學生接種疫苗預防疾??；學校讓學生回家休息，痊愈后憑醫(yī)院證明回學校上課。

　　【防病關(guān)鍵】水痘是由帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，病人為唯一傳染源，傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1~2天到皰疹完全結(jié)痂為止。

　　水痘傳染力極強，接觸或飛沫均可傳染，易感兒童接觸后90%發(fā)病，故容易在幼兒園、小學等兒童集體機構(gòu)引起流行。在水痘高發(fā)時期，家長盡量少帶孩子到人員密集的公共場所，避免孩子接觸水痘或帶狀皰疹病人，以防感染。出現(xiàn)水痘的學校、幼兒園要停止舉辦大型活動，多開窗通風，對玩具、課桌椅及孩子的生活用品進行消毒。家長要教育孩子講究個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤洗手，堅持體育鍛煉，運動前后及時增減衣服，防止著涼。

　　麻疹：去年5月，河北某縣發(fā)生麻疹疫情，縣城內(nèi)5所小學放假15天。當時確診的麻疹病例主要是兒童，同時也有青少年和成年人感染麻疹病例。在疾控中心的指導下，全縣中小學生、私立幼兒園、公立幼兒園的1.2萬人進行了緊急補種麻疹疫苗。

　　【防病關(guān)鍵】麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，屬國家乙類傳染病，春季為高發(fā)季節(jié)。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、結(jié)膜炎癥及皮膚斑丘疹為特征?；颊呤锹檎钗ㄒ坏膫魅驹?，易感者在接觸患者后90%以上均可發(fā)病。潛伏期末至出疹后5日內(nèi)均有傳染性，傳染期患者口、鼻、咽、眼結(jié)合膜分泌物中含有麻疹病毒，主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播。人群普遍易感麻疹，1歲至5歲兒童發(fā)病率最高。

　　由于麻疹的治療沒有特效藥，預防尤為關(guān)鍵，接種麻疹疫苗是預防麻疹最有效的辦法。目前，我省兒童基礎(chǔ)免疫程序規(guī)定，麻疹初次接種年齡為8月齡，18~24月齡（即1歲半到2歲）復種一次。此外要配合其他措施進行綜合預防：對麻疹病人做到早診斷、早報告、早隔離、早治療；患兒隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延長至出診后10天；做好“三曬一開”，即曬被褥、曬衣物、人常曬太陽、開窗換氣，保持室內(nèi)清潔、空氣流通。

　　手足口病、猩紅熱、感染性腹瀉等其他傳染?。?/strong>根據(jù)長沙市疾病監(jiān)測系統(tǒng)顯示，春季開學期間也是猩紅熱、流腦、感染性腹瀉等傳染病的高發(fā)期，手足口病也開始疫情抬頭，托幼機構(gòu)及學校應(yīng)提前做好防范。

　　【防病關(guān)鍵】學校應(yīng)積極開展健康教育，普及衛(wèi)生知識，倡導師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，增強自我防護意識；學校要落實晨檢、因病缺課登記及追蹤制度，加強對學生的健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)學生有發(fā)燒、咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀，要及時督促其去醫(yī)院就診，對請病假的學生要查明病因；在呼吸道傳染病流行期間，學校盡量少舉辦室內(nèi)大型聚集性活動，做好環(huán)境衛(wèi)生工作，及時通風換氣，保持空氣流通；學校要督促學生加強體育鍛煉，提高自身免疫力和抗病能力；學校要加強食堂管理，保證學生的營養(yǎng)和安全，教育孩子不吃生冷食物，不喝生水，不要進食“路邊攤”等不安全食品。

　　接種疫苗是預防傳染病最有效的手段，托幼機構(gòu)、學校的老師要仔細翻看孩子的預防接種本，發(fā)現(xiàn)孩子漏種疫苗要督促家長及時帶孩子接種。

春季防病莫緊張 接種疫苗主動免疫

再狡猾的疾病也逃不出人類的大智慧，在醫(yī)師指導下，通過接種疫苗免疫，同時采取綜合預防措施，可有效預防春季常見病。

　　流感疫苗：在流感流行季節(jié)前或期間，接種流感疫苗進行主動免疫，可以預防流感病毒感染。流感疫苗的重點推薦人群為：60歲以上老年人、慢性病患者及體弱多病者、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員、小學生及托幼機構(gòu)兒童。值得注意的是，對雞蛋過敏者不能接種流感疫苗。

　　麻風疫苗及麻腮風疫苗：接種麻風疫苗可有效預防麻疹、風疹病毒感染。接種麻腮風疫苗，則可預防麻疹、流行性腮腺炎、風疹病毒感染。按照國家免疫規(guī)劃程序，兒童在滿8個月后即需接種麻風疫苗，滿18月齡后需接種麻腮風疫苗以預防以上三種疾病。

　　成人接種麻腮風疫苗，可有效提高體內(nèi)抗體水平。對于準備懷孕的育齡婦女，接種麻腮風疫苗后產(chǎn)生的抗體可以傳給胎兒，在預防新生兒8月齡前感染以上三種病毒感染方面效果顯著。值得注意的是，接種麻腮風疫苗6個月后方可懷孕。

　　水痘疫苗：接種水痘疫苗，可有效預防水痘-帶狀皰疹病毒感染，兒童及成人均可接種水痘疫苗。準備懷孕的育齡婦女接種水痘疫苗后產(chǎn)生的抗體也可傳給胎兒，提高新生兒胎傳抗體水平，有效預防1周歲以下兒童感染水痘病毒。所以說，接種水痘疫苗，媽媽好，寶寶也好。值得注意的是，水痘疫苗是減毒活疫苗，育齡婦女接種6個月后才能懷孕。

健康吧主：詹春華