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講完了胃，我們再來看看胃的下邊應(yīng)該是什么，膽！ 膽氣的下降依附于胃氣的下降，胃中胃液為酸性，膽汁為堿性，酸堿中和，則食糜進(jìn)入 小腸，小腸來分清泌濁。 但如果胃氣上逆，胃酸上反，則膽汁下行無胃酸之中和，堿性膽汁損傷小腸，形成腸道 炎癥； 如果胃氣上逆，帶動膽氣也上逆，則膽汁反流入胃，則形成膽汁反流性胃炎； 膽汁下行如果無下降的胃氣支持，胃氣上逆之力有不足以使膽汁上逆，膽汁就這樣不上 不下，郁積在膽囊之中，久之膽囊壁自然毛糙，膽囊炎便產(chǎn)生，嚴(yán)重者還容易形成結(jié)石。 所以針對膽囊的疾患，采取的辦法很簡單，降胃氣則膽氣自降。但如果已經(jīng)郁滯日久， 上火了咋辦？如果上火失治，煉汁成砂，已經(jīng)形成沙石了咋辦？ 別急！是病就有辦法，我們治療膽的有關(guān)疾病的時候，一定別忘了胃氣是膽氣下降的力 量源泉，但只考慮胃夠不夠，還是不夠的，左邊這個輪子胃氣下降，肝氣上升，一升一 降，輪子運轉(zhuǎn)才有力量，所以降胃氣的同時疏理肝氣、升發(fā)肝氣非常必要。 說了半天，還未進(jìn)入正題，下面說說藥物： 1、降膽氣，促進(jìn)膽汁分泌與排泄，就是利膽：柴胡、郁金、金錢草、梔子、茵陳、竹 茹、枳實、大黃、枇杷葉…… 2、已經(jīng)郁結(jié)化火，治療必須瀉膽火，可選用龍膽草、黃芩、川楝、梔子、黃連、虎杖 3、郁積日久，膽囊壁已經(jīng)毛糙，可以選用：郁金、生內(nèi)金、生牡蠣、玄參、柴胡、綠豆 4、已經(jīng)形成沙石，治療時采用玄參、牡蠣、鱉甲、內(nèi)金、海金沙、金錢草、虎杖、硝石 5、膽火日久，陰份受損，形成膽怯證，需要滋養(yǎng)陰份，以和膽熱，用藥：酸棗仁、生 地、萸肉、當(dāng)歸…… 膽火過重，容易形成膽火擾心，患者出現(xiàn)心煩失眠的癥候，歷代醫(yī)家采用黃連溫膽湯治 療，效果頗佳，但其中“溫膽”二字如何理解，難道是膽寒需要溫之？這與膽火擾心豈 不相悖乎？ 汪昂《醫(yī)方集解》有云：“膽為清靜之腑，又氣血皆少之經(jīng)，痰火擾之則膽熱而諸病叢 生矣，非因膽寒而為之溫也，正欲其溫而不熱，守其清靜之故”。說明所謂 “溫”者 ，是因膽熱而設(shè)，以膽欲不寒不燥，常溫為候，故立方用藥當(dāng)從其性。陳修園《時方歌 括》曰：“和即溫也，溫之者，實涼之也”。 |
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