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陽和平喘湯治療慢性氣管炎、喘息性支氣管炎、肺氣腫

 學(xué)中醫(yī)書館 2016-03-04
【處方】熟地30克 淫羊藿20克 當(dāng)歸10克 麻黃6克 紫石英30克 肉桂3克 白芥子6克 鹿角片20克 五味子4克 桃仁10克 皂角3克
【主治】慢性氣管炎、喘息性支氣管炎、肺氣腫之屬腎督虛冷、痰瘀凝滯而致咳喘經(jīng)久不已者。
【用法】日一劑,水煎分溫兩服。
【加減】陽虛及陰者,去肉桂,加山藥20克、山茱萸10克。
        寒痰化熱者,去白芥子,加葶藶子10克、澤漆15克。
        氣急喘甚者,加蘇子10克、沉香3克(后下)。
        大便秘結(jié)者,加肉蓯蓉20克、紫菀20克。
        胃脘飽滿,納食不馨者,加砂仁6克、二芽各30克。
        痰濁消減者,去白芥子、皂角,加橘紅10克、茯苓20克。
【醫(yī)案】王某,男,54歲,1991年3月26日初診??人苑磸?fù)發(fā)作30余年,加重伴氣喘4載。近3年5次住院,診斷為:喘息性支氣管炎。屢治乏效,只賴解痙、激素之劑控制癥狀,但停藥即犯。因癥狀日益加重、喘咳氣急、步履艱難,西藥無法改善癥狀而試服中藥?;颊呙嫔寤尢摳?、畏寒肢冷、胸膈憋悶、抬肩、言語斷續(xù)、咳聲不揚、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗潤苔薄白、脈沉細(xì)弱。此為腎督虧虛、痰瘀戀肺,亟當(dāng)補虛瀉實上下調(diào)治:
【處方】熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黃6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、蘇子10克、桃仁10克、當(dāng)歸10克、肉蓯蓉20克。
【療效】方5劑,胸膈憋悶大減,步履登樓不甚喘促。繼予上方10劑,諸癥再減。后因口干痰液較稠、舌尖淡紅、肺陰不足,寒痰化熱之象有露,于原方去麻黃、蘇子、肉桂、白芥子,加南沙參30克、葶藶子10克、冬瓜仁30克,10劑諸癥漸平。繼予〔陽和平喘湯〕去皂角,減麻黃為3克,加淮牛膝10克。30劑后諸癥悉已,宛如常人。激素解痙之劑早已撤除,隨訪至今未見再發(fā)。

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