傷寒雜病論是中醫(yī)臨床最重要的經(jīng)典,然而,傷寒和雜病有何不同仍然沒有準確的說法,曾有傷寒大家認為傷寒統(tǒng)括萬病,認為所有的疾病都可以按照傷寒論六經(jīng)辨證予以處方。
我認為這是欠妥的,我認為:傷寒六經(jīng)不能包括所有的病。
所謂傷寒六經(jīng)病是按照寒熱、表里區(qū)分的,不包括對虛實的辨證。太陽病是表熱證、陽明病是里熱證、少陽病是半表半里熱證,少陰病是表陰證、太陰病是里陰證,厥陰病是半表半里陰證
但是除了寒熱明顯的六經(jīng)病,還有寒熱不明顯的病,這些病應(yīng)該按虛實辨證
寒熱不明顯、按照虛實辨證的就是雜病。
傷寒和雜病才可囊括所有的病癥
雜病為什么寒熱不明顯呢?我猜測,疾病剛開始發(fā)作應(yīng)該都有寒熱表現(xiàn),因此都可以認為是傷寒,寒熱表現(xiàn)其實是人體免疫系統(tǒng)的表現(xiàn),當病邪——包括病毒、細菌被祛除后,免疫系統(tǒng)就停止驅(qū)邪的反應(yīng),寒熱就不明顯了,人體在祛除病邪后,體內(nèi)的津、血出現(xiàn)的不足就表現(xiàn)為虛證,體內(nèi)出現(xiàn)痰飲淤血、積食、氣滯就表現(xiàn)為實證,這里的虛指的是陰虛即是津血不足。
對于任何一個疾病,首先從六經(jīng)辨證,寒熱表現(xiàn)不明顯就從虛實辨證按雜病論,雜病的辨證包括虛證,血虛、津虛、實證包括痰、水、血、食、氣的病理性存在。
對于任何一個疾病,先按六經(jīng)辨證,再按虛實辨證,遣方配藥,力求方證相對,如此方可達到效如桴鼓的結(jié)果。
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