首先，我認為這個問題應該從中醫(yī)基本理論找答案。

對于陰和陽，不應該把它們看做是﹢和-即正數(shù)和負數(shù)這樣一類對稱的等量齊觀的概念，因為陰和陽就其生理病理意義的重要性上說并不是對稱的概念，雖然它們確實是對立的概念。

什么是陽？凡是向上的，溫熱的，運動的，都是陽。什么是陰？凡是向下的，寒冷的，靜止的，都是陰。這樣看來，陽和陰可以理解為一個東西的兩個不同狀態(tài)，安靜不動叫做陰，動起來就是陽，陽是生命的標志，陰卻不具備這個意義。醫(yī)學家們研究生命，如果這個宇宙里面沒有了陽，也就沒有了生命，但是那時候陰還是照樣存在，——當然這只是一個假設(shè)?；蛘哒f，沒有了生命也就沒有了天地之間的活力，也就沒有了醫(yī)學，而這個物質(zhì)世界卻還照舊存在，因此顯然二者不可等量齊觀，不可同日而語，它們其實只是一個事物的兩種狀態(tài)而已。如果一定要問“究竟是陽重要還是陰重要？”正確的回答應該是：動起來最重要，不動就是死物，死物就不是我們的研究對象了。

正因為如此，我們應該注意到，在傷寒論這樣的中醫(yī)經(jīng)典著作中，凡是熱邪所導致的后果，首先損傷的是陽氣而不是陰津，其救治方法，首先是溫陽扶陽，讓陽氣生發(fā)陰津自生，而不是厚味填充陰血，這一點值得我們深思。

下面是我的《傷寒論講稿》講解第112條的一段摘錄：

“這里有必要討論一下《傷寒論》的崇陽觀點問題。

首先我們應該明白，中醫(yī)傳統(tǒng)的崇陽觀點來源于《素問》、《靈樞》這樣的經(jīng)典著作，而不是后世的一家之言，這是一個基本事實，不容否認。其后的《神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》莫不如此。為什么呢？前人對于陰陽的關(guān)系講得很多，這里引用慎齋遺書幾段論述：

“凡病不起于先天，即起于后天，是先天后天，皆為人身萬化之本矣。然其真本，又惟在元陽一氣。經(jīng)云：蒼天之氣清凈，清凈之氣者，陰陽五行先天后天之化原也。一陰一陽之謂道，陰陽本是一氣，一而分之，則為二耳。但有質(zhì)而凝靜者為陰，無質(zhì)而營運者為陽，無陽則陰無所衛(wèi)，無陰則陽無所附，陰陽之相需，如天地相交，不得相失也。但其間有輕重之別，蓋陽能生陰，陰不能生陽?！兑住吩唬杭獌椿诹呱鮿?，陽則動而不靜者也。凡陰之病，皆陽動失其和而致之也。故扶陽為治病要訣，然知扶陽而不知顧陰，天生而地不成，亦非治病之全法也”。

“治傷寒，其要只在扶陽。病之所在，皆陽之所不至也，不知扶陽之義，無論汗、吐、下不能如法，即治法無差，而他病復起，亦恐不能全安也。扶陽者，冬陽在內(nèi)，引而外之，夏陽在外，引而內(nèi)之；春陽初發(fā)，引而發(fā)之；秋陽欲入，引而入之。陽之所至，陰寒自息。如物受陰寒之氣而傷萎，一遇太陽則復其原矣，此為治傷寒之要法，不惟寒證為然，而風淫、暑熱亦多類此，不過陰盛扶陽，陽盛扶陰。扶陽者，扶原陽也；扶陰者，扶真陰也。真陰所以配真陽，真陽亦人之原陽也。后之論陰陽者，以火為陽，而不知真陽非火；以水為陰，而不知真陰非水。蓋一言水火，即系后天有形，必有過不及之弊，乃是先天一陽真氣耳。純得之則為仙，純失之則為鬼，一有不到即為病。故治病必求其本。本者，元陽也。經(jīng)云：蒼天之氣清靜，蒼者無他雜色也，純乎陽者也；其余則為青、黃、赤、白、黑，分屬五行而為后天矣。至于蒼天之氣，則為純陽之本，扶之可以有生無死，此傷寒所以必顧真陽也”。

這里最關(guān)鍵的是“陽能生陰，陰不能生陽”，陽主動，主化氣，這就決定了陰陽不同的性質(zhì)，其理顯而易見，所以最后的結(jié)論就是：

“人身以陽氣為主，用藥以扶陽為先”。

從陽氣主動主生發(fā)的觀點來看，從一切治療的根本目的無非是使陽氣得以流行生發(fā)，即使是應用補養(yǎng)陰液的藥物，其目的也是如此，因此，這個結(jié)論當然是無可非議的。

自從溫病學派產(chǎn)生以來，有鑒于溫熱病邪耗散陰津的臨床事實，有一些溫病學家過分地強調(diào)了陰津的在病理方面的重要性而忽視了陽氣在生理方面的根本意義。尤其是到了溫病學派的末流，又產(chǎn)生了喜好補陰畏懼溫熱藥物的趨勢。在上一世紀二十年代以后，受到了近代科學的影響，近代以改革中醫(yī)為使命的中醫(yī)人士，在編著新中醫(yī)教材時候，對于中醫(yī)傳統(tǒng)的陰陽理論作出了不盡準確的含混的解釋，以至于造成了今天中醫(yī)基本理論的混亂局面，這是我們今天學習中醫(yī)理論時候應該注意的問題”。

上面說的是在理論上崇陽是中醫(yī)的本來傳統(tǒng)，下面再說一下在臨床實踐中用藥如何體現(xiàn)這一個原則。

在傳統(tǒng)中醫(yī)五行理論中，一年四季中土各占最后一個月，這一點很重要，因為這就說明了土在其余四行中都占有位置，說明了其余四行都是依賴于土得以生長?！端貑枴の迮K別論》說：“胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五藏氣”《靈樞·五味第五十六》：“胃者，五藏六府之海也，水谷皆入于胃，五藏六府皆稟氣于胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎。谷氣津液已行，營衛(wèi)大通，乃化糟粕，以次傳下”，都是這個意思。這樣看來，以脾胃為中心的五臟理論是中醫(yī)的固有傳統(tǒng)觀念，因此重視脾胃的運化功能是自然的事情，一切補益都必須是在脾胃功能不受妨礙的前提下進行，任何不顧及這個前提的做法都是不可取的。補陰不妨害脾胃功能，這是我們在在臨床實踐中必須注意的原則，否則就是臨床實踐水平不高的表現(xiàn)。

至于尺脈弱是不是腎虛，恐怕問題不是這么簡單。傷寒論有寸部無脈是胸中實的說法，又有第357條：“傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治。麻黃升麻湯主之”，這是陽氣上行，導致了下面尺下部無脈。還有一種尺部特長的情況，多半是陰虛陽氣陷于下面?？傊I虛尤其是陰虛的治療必須兼顧脾胃，如果在這種情況下脾胃也弱，那就要采取補土生金或者補金生水等方法。如果是腎氣不足而納差便溏，那就要通過小量藥物溫補脾胃才能溫煦生發(fā)腎氣，金匱腎氣丸之類決不可用。