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治愈系筆記:最普遍也最難搞定的“自戀”竟然被這樣消減了?【聽(tīng)劉軍老師由淺入深談自戀】

 昵稱30501711 2016-03-02

治愈系筆記:

最普遍也最難搞定的“自戀”竟然被這樣消減了?

——聽(tīng)劉軍老師由淺入深談自戀


認(rèn)識(shí)劉軍老師幾年

對(duì)老師最深刻的印象是

低調(diào)

平和

親切

 

有幸接觸到他的人

都很喜歡他

儒雅

堅(jiān)定

決絕

 

有原則和界限

或許,因此

更有吸引力和魅力

 

有幸聆聽(tīng)到這一課

非常珍惜

記錄之

并得到老師確證

與各位分享、傳播

猶如轉(zhuǎn)達(dá)一份關(guān)懷

感恩主辦方

感恩老師


 

本次課程主辦方:


            導(dǎo) 師 : 劉 軍            

1、中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員注冊(cè)系統(tǒng),

首批注冊(cè)督導(dǎo)師。 

2、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)精神分析專業(yè)委員會(huì)委員。

3、北京大學(xué)心理學(xué)系臨床指導(dǎo)教師。

4、北京大學(xué)心理學(xué)系臨床心理學(xué)研究與培訓(xùn)中心兼職督導(dǎo)。

5、北京師范大學(xué)、北京航空航天大學(xué)、北京科技大學(xué)和

北京農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)校心理咨詢中心督導(dǎo)。

6、第五、六期中德高級(jí)家庭治療師連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目

中方助教老師。  

7、北京安定醫(yī)院精神科醫(yī)師。

                

你準(zhǔn)備好了么?

 

請(qǐng)暫時(shí)放下一切雜務(wù)

專心地跟隨

就好像

你現(xiàn)在坐在課堂里

……

跟隨著課堂的節(jié)奏

 

健康的人應(yīng)該具備的5大能力:

  1. 同情心

  2. 關(guān)心他人的想法

  3. 感受到自身因素

  4. 對(duì)他人感興趣

  5. 能夠長(zhǎng)久忍受與他人之間并不明朗的關(guān)系 

 

DSM-4自戀型人格障礙診斷標(biāo)準(zhǔn) NPD

一種需要他人贊揚(yáng)且缺乏共情的自大(幻想或行為)的普遍心理行為模式;起自成年早期,存在于各種背景下,表現(xiàn)為下列9項(xiàng)(或更多)癥狀:

自戀型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn):

1、具有自我重要性的夸大感(例如,夸大成就和才能,在沒(méi)有相應(yīng)成就時(shí)卻盼望自己被認(rèn)為是優(yōu)勝者)。
2、幻想無(wú)限成功、權(quán)利、才華、美麗或理想愛(ài)情的先占觀念。
3、認(rèn)為自己是“特殊”的和獨(dú)特的,只能被其他特殊的或地位高的人(或機(jī)構(gòu))所理解或與之交往。
4、要求過(guò)度的贊美。
5、有一種權(quán)利感(即不合理的期望自己被“特殊的優(yōu)待”,或“他人自動(dòng)順從他的期望”)。
6、在人際關(guān)系上剝削他人(即為了達(dá)到自己的目的而利用別人)。
7、缺乏共情:不愿識(shí)別或認(rèn)同他人的感受和需求。
8、常常妒忌他人,或認(rèn)為他人妒忌自己。
9、表現(xiàn)為高傲、傲慢的行為或態(tài)度。

 

 

自戀型人格的特點(diǎn)

    處理人際關(guān)系像處理物品。磨破了就丟棄。沒(méi)有把對(duì)方當(dāng)作人來(lái)看待。沒(méi)有把對(duì)方看成是獨(dú)立的、分離存在的個(gè)體。頻繁的終止一段又一段的短暫關(guān)系。一旦對(duì)方開(kāi)始根據(jù)自己的要求向自戀的人提出要求時(shí),自戀的人就會(huì)終止關(guān)系,拋棄對(duì)方——用貶低的防御機(jī)制拋棄對(duì)方??浯笞约褐匾?,才能成就??浯罄硐氲膼?ài)。深信自己是特別的。具有自我重要性的夸大感(例如,夸大成就和才能,在沒(méi)有相應(yīng)成就時(shí)卻盼望被認(rèn)為是優(yōu)勝者)。   


    自戀的人通常對(duì)別人造成的影響渾然不覺(jué),男人像國(guó)王,女人像女王。他們的眼神永遠(yuǎn)都只會(huì)從你的頭上掠過(guò)。顯性自戀的人對(duì)他人只有傳送器,沒(méi)有感受器??湟约旱牟拍埽瑓s沒(méi)有能力去感受別人對(duì)他們的態(tài)度。

    而另外一種截然相反的自戀表現(xiàn),稱為隱性自戀。表現(xiàn)為害羞、安靜,處心積慮、小心翼翼的不要成為眾人矚目的焦點(diǎn)。談話無(wú)趣,自己很低微、自卑,甚至感覺(jué)是無(wú)地自容。隱性自戀的人,細(xì)致、敏銳。感受器過(guò)于敏感,但傳送器功能不足。害羞、壓抑、自我隱藏,不要被人發(fā)現(xiàn),最終害怕的是會(huì)被別人拒絕和羞辱。內(nèi)心有非常深刻的羞恥感。期待將來(lái)有一天以一種夸耀的形態(tài)出現(xiàn)成為獨(dú)舞者。

 

    自戀的人常常會(huì)覺(jué)得有恥感。【恥感】核心的本質(zhì)是感覺(jué)到自己是有缺陷的,先天的無(wú)法彌補(bǔ)的缺陷,使自己有恥感。恥感與內(nèi)疚不同?!緝?nèi)疚】我是完整的人,有規(guī)劃和人生目標(biāo),但做某事時(shí)沒(méi)有取得對(duì)方期待的成就,但我還會(huì)繼續(xù)努力、相信自己可以取得成功。我整個(gè)人是沒(méi)問(wèn)題的,對(duì)這個(gè)事情我感到抱歉。自戀的功能是要隱藏缺陷感,維護(hù)自尊。


自戀的種類

    顯性自戀的人通過(guò)過(guò)濾的方式留下美好的感覺(jué),維護(hù)自尊,維護(hù)自戀需要。而隱性自戀者是將對(duì)自我夸大的“不贊同”投射到外界客體的身上,發(fā)現(xiàn)別人對(duì)他來(lái)講都是有攻擊的、都是不滿的,是否定的。維護(hù)自尊,缺陷不能暴露大眾面前。對(duì)于隱形自戀的人則采用回避的方式,回避被關(guān)注的場(chǎng)景,避免受到傷害,在任何人際關(guān)系中去偵測(cè)對(duì)方的反應(yīng),很敏感“是不是對(duì)我的話題不感興趣?”維護(hù)自己脆弱的自尊,缺陷的感覺(jué)。第三種是混合型自戀。既有顯性自戀的特點(diǎn),也有隱型自戀的特點(diǎn)。為了保護(hù)缺陷感,用過(guò)濾或回避兩種方式保護(hù)自尊。   

      

       只有父母認(rèn)同孩子,孩子得到父母喜愛(ài)自己的感受,才不會(huì)形成內(nèi)在的缺陷感,人格形成才能順利。

自戀型人格障礙

    是自尊容易受傷的群體??坪胤旁趦?nèi)在驅(qū)力的療愈上,接受理想化,認(rèn)為是正常發(fā)展的階段。前美國(guó)精神分析協(xié)會(huì)主席Kingberg對(duì)自戀也很有研究,但他與科胡特不同,他在全美自殺防治中心工作,全美治不好的病人都會(huì)去找Kingberg,他認(rèn)為自戀是原始侵略性的、傲慢與羞愧并存。與邊緣性人格相似的子分類,自戀是BPD當(dāng)中的一部分。這個(gè)病態(tài)夸大的自體結(jié)構(gòu)來(lái)自理想自體、理想客體以及真實(shí)自體的融合??坪乇局e極開(kāi)放、肯定的態(tài)度,是人格成長(zhǎng)中的部分,沒(méi)有當(dāng)作病理性特別強(qiáng)的狀態(tài)。認(rèn)為這是一群功能相對(duì)比較好,只是自尊容易受傷的群體,抱著開(kāi)放支持性的心態(tài)。他認(rèn)為自戀與邊緣性人格障礙不同,邊緣性的人格狀態(tài)更為破碎。治療重點(diǎn)是內(nèi)在鏡映和共情的滿足整合過(guò)程。治療焦點(diǎn)放在原始驅(qū)力,視理想化為精神解構(gòu)正常發(fā)展階段。

 

 1、問(wèn):怎樣對(duì)自戀的來(lái)訪者工作?
答:無(wú)論是對(duì)哪種自戀來(lái)訪者,最核心的部分是共情技術(shù)。無(wú)論是科胡特還是Kingberg,兩人都同意共情是一切治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。共情什么呢?治療師必須共情咨客在治療關(guān)系中將早年失敗的親子關(guān)系再次活化的企圖。能夠看見(jiàn)TA的痛苦,體會(huì)TA的痛苦,不斷共情來(lái)訪者之后,來(lái)訪者會(huì)向你學(xué)習(xí),去學(xué)習(xí)體諒別人內(nèi)心的感受,體會(huì)怎么把人當(dāng)人來(lái)對(duì)待,而不是當(dāng)作有用或無(wú)用的物品來(lái)對(duì)待。這是治療缺陷性病人,最重要的原則。

 

    動(dòng)力學(xué)治療的咨客可以分為兩大類:缺陷型沖突型。沖突型的病人,在神經(jīng)癥水平上,比較成熟,有現(xiàn)實(shí)沖突,適合所有技術(shù),治療師只要遵守倫理和技術(shù)規(guī)范對(duì)神經(jīng)癥水平的咨客可以在象征的層面上一起工作。對(duì)于缺陷型來(lái)訪者,需要肯定化、支持性的技術(shù)。對(duì)于缺陷性病人,處于前語(yǔ)言階段,還沒(méi)有完善的語(yǔ)言功能。需要通過(guò)模仿學(xué)習(xí),治療師做什么,常常成為來(lái)訪者模仿的對(duì)象。治療師最重要是通過(guò)影響他自體客體關(guān)系模式,讓他體驗(yàn)到新型的,建設(shè)性的人際關(guān)系模式在其內(nèi)心中所引起的反應(yīng),這對(duì)他的影響是巨大的,可以修正咨客原先舊的內(nèi)在的自體客體關(guān)系模式。沖突性神經(jīng)癥,處于語(yǔ)言階段,可以在語(yǔ)言上去溝通。

 

2、問(wèn):幫助孩子形成健康的自戀在家里除了抱持和鏡映還應(yīng)該有什么需要注意的嗎?

答:在孩子成長(zhǎng)中父母對(duì)孩子的抱持,鏡映很重要,此時(shí),你是個(gè)完美母親,一切都替他完成,只能在孩子一歲以內(nèi)。但隨著孩子長(zhǎng)大,媽媽要嘗試與他慢慢分離,爸爸在一歲之后要起到的作用很重要,像鱷魚(yú)嘴里支的木棍一樣。媽媽希望用自己的愛(ài)把孩子吞在嘴里,但孩子被含著而無(wú)法長(zhǎng)大。爸爸的作用是讓孩子有獨(dú)立的空間和可能性,孩子才能慢慢成長(zhǎng)。媽媽需要退成“剛剛好的媽媽”,一方面保持對(duì)孩子的愛(ài),讓孩子自由生活,另一方面能充分發(fā)展出自己的個(gè)性出來(lái)。參照“嬰兒觀察”的理論來(lái)理解這部分內(nèi)容。

3、問(wèn):兩種自戀(顯性、隱性)形成的機(jī)制有何異同?
答:自戀的核心機(jī)制是維護(hù)脆弱的自尊,對(duì)于自戀的人如何維護(hù)自尊是一生的人生議題。但對(duì)于顯性的人來(lái)說(shuō),通過(guò)過(guò)濾性方式,只讓夸耀的信息進(jìn)來(lái);對(duì)隱性的人是用回避交往沖突情境的方式,他小心翼翼地觀察你對(duì)他的反應(yīng),把反對(duì)夸大的觀點(diǎn),投射給外界,常處在被迫害的感覺(jué)中。

4、問(wèn):男孩子從小跟母親互相搓背,成年后也一直如此,整個(gè)家庭沒(méi)有感到不合適,包括孩子父親,請(qǐng)問(wèn)這是不是存在戀子戀母呢?


答:這種方式從心理學(xué)角度來(lái)看,爸爸的角色功能上有缺失的部分。

    當(dāng)男孩子到了俄狄浦斯期,他發(fā)現(xiàn)家里有一個(gè)異性與媽媽的關(guān)系是更密切的,他內(nèi)心會(huì)有沖突,既需要關(guān)愛(ài),也會(huì)恨父親,因?yàn)楦赣H的存在,把自己唯一依戀的客體搶走了。當(dāng)男孩子向父親認(rèn)同后,父親會(huì)更接受他,他會(huì)覺(jué)得自己對(duì)母親更有吸引力。如果爸爸因各種原因常常缺席,此時(shí)媽媽會(huì)覺(jué)得自己孤獨(dú)缺乏安全感,此時(shí)最方便的就是把兒子拉過(guò)來(lái),成為自己的精神上的慰藉,所以孩子某種程度上替代了丈夫的功能,比如相互的親密行為。


    搓背多少是帶有性色彩的。這個(gè)家庭從心理學(xué)角度看,有些隱患,孩子會(huì)覺(jué)得自己是被誘惑的,他要完成媽媽期待的角色,他會(huì)焦慮,擔(dān)心父親的威脅(閹割焦慮),還會(huì)有亂倫焦慮,還會(huì)覺(jué)得自己是非常有魅力的,在家可以用魅力誘惑母親,會(huì)導(dǎo)致孩子形成自戀,在他心中,比父親更有魅力,這是形成自戀的重要原因之一。

5、問(wèn):學(xué)習(xí)精神分析的人如何對(duì)自己做自我分析和治療
答:自我分析很復(fù)雜,大概只有弗洛伊德自己能做自我分析。潛意識(shí)是我們意識(shí)不到的部分,對(duì)我們的影響超過(guò)了意識(shí)部分對(duì)我們的影響。要想自己做自己的治療師,可能不是特別容易。就像我們能不能認(rèn)識(shí)我們的大腦是同樣的議題,比較困難。

 

    好的方式是找一個(gè)有資質(zhì),受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的治療師,首先不會(huì)傷害我們,第二會(huì)提供好的鏡映的方式,從中我們可以讀到內(nèi)心的畫(huà)面,從中可以提升自己的心理健康。

    大家在做精分和動(dòng)力學(xué)治療前,自己先被分析,通過(guò)這個(gè)過(guò)程,能理解和接納自己,同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)心的資源和問(wèn)題。在今后與咨客工作時(shí),治療師就能分清情感困境中哪些是來(lái)自咨客的,哪些是我們自己內(nèi)心的。只有治療師對(duì)來(lái)訪者真實(shí)的鏡映,才能幫助來(lái)訪者了解自己,與自己和解,找到有建設(shè)性的方式,解決自己的問(wèn)題。從業(yè)者只有能接納自己,能覺(jué)察到自己身上發(fā)生的情緒、情感問(wèn)題,區(qū)分出哪一個(gè)部分是自己,哪些是來(lái)訪者的,是從事這個(gè)工作必備的基本能力。做個(gè)人體驗(yàn),把自己當(dāng)成來(lái)訪者去接受治療,是自己為別人服務(wù)的前提。


 

6、問(wèn):親密關(guān)系中,如何和具有自戀特質(zhì)的另一半相處?
答:與自戀的人相處,需要有治療師的素養(yǎng)。
自戀的人會(huì)處在人際關(guān)系的剝削和利用中,他像個(gè)國(guó)王,你必須按他的方式去生活,無(wú)法在關(guān)系中展現(xiàn)出自己的愿望。好的辦法是與他一起做家庭治療,用理解共情的方式,幫助他去提升愛(ài)別人、尊重別人的能力,這是安全的有建設(shè)性的方法。在家里,很難完成治療的作用,如果沒(méi)有治療的設(shè)置,很難達(dá)成治療的功效。不要認(rèn)為治療師不能接受治療,人吃五谷雜糧,都會(huì)出問(wèn)題,我們相信治療能帶來(lái)成長(zhǎng)和改變。專業(yè)的治療師提供的場(chǎng)域本身就有療愈的效果。


 


非比兒童心理  

 

國(guó)內(nèi)第一家兒童心理成長(zhǎng)專業(yè)機(jī)構(gòu)


地址:北京東城區(qū)朝陽(yáng)門(mén)內(nèi)大街288號(hào) 凱德華璽319 (國(guó)務(wù)院新聞辦對(duì)面) 
電話:010-85118117,15910720957,13801206179   
網(wǎng)址:www.xinlichengzhang.com  心理成長(zhǎng)


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