目前，長春市60歲及以上老年人口已達131.6萬人，占戶籍人口的17.4%，標志著長春市已經(jīng)進入老齡化社會，并且在未來將持續(xù)重度老齡化。2月29日，長春晚報記者從市人社局獲悉，3月1日起，2016長春醫(yī)?！跋﹃柦】敌袆印闭絾?。

　　惠民一：擴大醫(yī)療照護保險待遇覆蓋范圍 8萬余參保老人受益

　　長春市將把參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的85周歲以上90周歲以下未完全失能老人全部納入到醫(yī)療照護保險待遇享受范圍，入住定點養(yǎng)老照護機構的床位費給予50%補償；把參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的90周歲以上（含90周歲）老人全部納入失能人員醫(yī)療照護保險范圍，部分失能和未失能的按照現(xiàn)行標準的70%享受待遇。

　　政策解讀：醫(yī)療照護保險是指被保險人因為年老、疾病和意外傷殘等導致身體上某些功能全部或部分喪失、生活不能自理、需要入住醫(yī)院或養(yǎng)老機構、接受長期或短期的康復和護理時所支付的各種費用給予補償?shù)囊环N健康保險。

　　醫(yī)療照護保險制度自去年5月1日實施以來，已有3000多人受益。3月1日起，市人社局將參保的85周歲以上未完全失能老人全部納入到醫(yī)療照護保險待遇享受范圍，按照測算，該政策將惠及8萬余參保老人。

　　惠民二：85周歲以上醫(yī)保老人 住院補償標準平均提高15%

　　長春市還提高了參加居民醫(yī)保的85周歲以上老人住院補償標準。將參加居民醫(yī)保的85周歲以上老人（含85周歲）住院補償標準提高到與學生住院補償標準一致，平均提高15個百分點，平均補償比例達到80%左右，并且住院起付線不分醫(yī)院級別每次均為100元。

　　政策解讀：調查顯示，老年人住院的風險是普通人的5倍。過去的醫(yī)療模式對不同年齡人群實行相同的支付比例及標準，并未能完全解除老年人的就醫(yī)顧慮，我市考慮老年人的特殊需求，進一步降低老年人的醫(yī)療費用負擔，將參加居民醫(yī)保的85周歲以上老人（含85周歲）住院起付線不分醫(yī)院級別降低到每次均為100元。支付比例提高為不分醫(yī)院級別起付線以上1萬元以下為75%；1萬元至5萬元為80%；5萬元至20萬元為85%。這項政策將使3.5萬參保老人直接受益。

　　提高參加居民的85周歲以上老人住院補償標準

　　惠民三：生命晚期參保人員有舒緩療護 只需承擔住院起付線費用

　　從3月1日起，長春市將建立生命晚期參保人員舒緩療護制度，將晚期癌癥、終末期腦出血和腦梗塞納入首批治療病種，參保人員只需承擔住院起付線費用。

　　政策解讀：舒緩療護是對晚期癌癥患者給予積極、全面合理的醫(yī)療照顧，控制疼痛和有關癥狀，反對放棄治療和過度治療，反對不尊重生命的任何做法，減輕患者及家人的身心痛苦，讓每個生命都帶著尊嚴謝幕。經(jīng)過一年多的運行，我市已有392人享受了該療護服務。

　　為讓更多有需求的參保患者享受到這項優(yōu)惠政策，我市將晚期癌癥、終末期腦出血和腦梗塞納入首批治療病種，把涉及晚期癌癥、終末期腦出血和腦梗塞的治療、護理、心理安慰等項目整體打包成單病種付費。參保患者通過定點醫(yī)院舒緩療護診區(qū)就診，經(jīng)評估符合標準的即可入住舒緩療護病房，個人只需承擔住院起付線，即可享受全方位的舒緩療護待遇。

　　建立生命晚期參保人員舒緩療護制度

　　生命晚期舒緩療護首批定點單位

　　吉林省人民醫(yī)院 吉林省肝膽病醫(yī)院

　　吉林省勝利醫(yī)院 吉林省地礦醫(yī)院

　　解放軍208醫(yī)院 長春市中醫(yī)院

　　長春市新華醫(yī)院 長春市寬城區(qū)人民醫(yī)院

　　長春市南關區(qū)民康醫(yī)院 長春市二道區(qū)人民醫(yī)院

　　長春市朝陽區(qū)人民醫(yī)院 長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院

　　長春市綠園區(qū)第二人民醫(yī)院 長春孚達醫(yī)院

　　長春濟康醫(yī)院

　　惠民四：新增6項職工醫(yī)保門診慢性病病種

　　長春市增加了職工醫(yī)保門診慢性病病種，將脈管炎、骨關節(jié)炎、青光眼、胃食管反流病、慢性前列腺增生癥、慢性前列腺炎等病種納入慢性病范圍，使慢性病門診病種達到50種。每月治療費用最高限額為300元，由統(tǒng)籌基金補助60%，個人承擔40%。

　　政策解讀：近年來，不良的生活習慣和飲食結構，高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病發(fā)病率在逐年上升，絕大多數(shù)的老年人都被慢性病纏身。

　　為解決慢性病患者的日常就醫(yī)用藥，長春市醫(yī)保門診慢性病病種逐年增加，目前已達50種。參保職工可在市、區(qū)及社區(qū)醫(yī)院就近治療常見病多發(fā)病。慢性乙型肝炎門診抗病毒治療每月最高限額500元，長效干擾素治療每月最高限額為5320元；冠狀動脈支架植入術后抗血小板治療、擴張性心肌病等42種多發(fā)慢性病每月最高限額為300元；高血壓合并癥、腦血管意外偏癱等7種常見慢性病每月最高限額為260元，補償比例均為60%?；加袃煞N或兩種以上慢性病的，最高支付限額每月在原最高限額基礎上增加80元。

　　增加職工醫(yī)保門診慢性病病種

　　惠民五：建立醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)即時結算系統(tǒng)

　　長春市將推進醫(yī)療保險異地聯(lián)網(wǎng)即時結算工作，逐步與北京、上海、廣州、大連、煙臺等城市建立醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)即時結算系統(tǒng)。

　　政策解讀：“什么時候能在北京直接報銷醫(yī)藥費就好了，現(xiàn)在兩地跑報銷太麻煩?！蓖醢⒁陶f起醫(yī)保報銷的事很苦惱。她是長春人，隨兒子居住在北京，前段時間因突發(fā)腦出血在首都醫(yī)科大學附屬醫(yī)院做了手術，術后的醫(yī)保報銷卻遇到了不少困難。像王阿姨這樣需要異地就醫(yī)的人員不在少數(shù)，跨省就醫(yī)、報銷手續(xù)繁雜，不用來回“跑腿”和“墊付”是許多異地就醫(yī)者的心愿。

　　今年，長春市將逐步建立異地就醫(yī)即時結算制度。目前與北京大學國際醫(yī)院和首都醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的協(xié)商談判已基本達成，計劃五月份啟動與北京兩所醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)即時結算試點工作，方便參保人員轉外就醫(yī)結算。

　　惠民六：將難治性癲癇病納入醫(yī)保門診大病范圍

　　長春市將把人工耳蝸、腦癱和孤獨癥治療納入低自付病種范圍，將難治性癲癇病納入職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診大病范圍。

　　政策解讀：去年，長春市共4.5萬人次享受了“低自付”病種治療，統(tǒng)籌基金共支付1.75億元，解決了群眾的大病治療問題。門診大病是為充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險基金作用，滿足長期患病并需要長期服藥的參?；颊咝枨螅瑴p輕其醫(yī)療負擔，對一些特定的不需要住院且醫(yī)療費用較高的大病進行門診診療的方式。參保患者全年只需繳納一次住院起付線，就可以在門診享受住院統(tǒng)籌基金支付待遇。在省、市和區(qū)級醫(yī)院都開通特殊疾病門診，減輕了患者家庭的經(jīng)濟負擔和陪護壓力，也緩解了住院床位緊張狀況。

　　進一步解決參保人員“看病貴”難題

　　低自付、門診大病待遇支付表

　　待遇分類 病種 個人自付

　　低自付 急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄（直視治療）、精神分裂癥、唇腭裂、再生障礙性貧血、情感性精神障礙、先天性肺動脈瓣狹窄（介入治療）、血友病住院和門診治療、腎移植手術治療、鎖骨骨折內(nèi)固定手術治療、肱骨骨折內(nèi)固定手術治療、尺骨骨折內(nèi)固定手術治療、橈骨骨折內(nèi)固定手術治療、橈尺骨骨折內(nèi)固定手術治療、骨結核住院非手術治療、結核性腦膜炎住院治療、肝豆狀核變性門診治療、人工耳蝸、腦癱、孤獨癥。（共計24種） 只需支付醫(yī)療機構住院起付線。

　　門診大病 慢性白血病、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、血液透析、腹膜透析、惡性腫瘤放化療、腎移植后抗排異治療、結核病抗結核治療、精神病治療、艾滋病治療、丙型肝炎、子宮內(nèi)膜異位癥門診內(nèi)分泌治療、惡性腫瘤骨轉移門診雙磷酸鹽治療、肺移植后抗排異治療、斯蒂爾病、難治性癲癇病。（共計18種） 全年只繳納一次性住院起付線，享受住院統(tǒng)籌基金支付待遇。記者 陳瓊