目錄：

第一部分：第1-30個(gè)高頻考點(diǎn)

第二部分：第31-39個(gè)高頻考點(diǎn)

第三部分：第40-70個(gè)高頻考點(diǎn)

第四部分：71-80個(gè)高頻考點(diǎn)

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注：這是2015年的西藥二總結(jié)，2016年重要考點(diǎn)不會(huì)發(fā)生太大變化，以下供考生參考，2016年新的考綱出來(lái)之后，藥師幫教研團(tuán)隊(duì)會(huì)編寫最新的沖刺寶典，幫助考生順利通過(guò)考試。

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離考試不到一個(gè)月的時(shí)間，神經(jīng)也越來(lái)越繃緊了，在這一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)我們應(yīng)該怎么做呢？還是一遍一遍的看書嗎？其實(shí)對(duì)于大家來(lái)說(shuō)，應(yīng)該都已經(jīng)非常清楚了，現(xiàn)在拿著四本厚厚的課本，摸不到重點(diǎn)，更別說(shuō)記憶了，看個(gè)十來(lái)分鐘就有想睡覺(jué)的沖動(dòng)，可是小睡一下后，心里又有一種莫名的罪惡感，心里也因此越來(lái)越焦急，越來(lái)越對(duì)自己沒(méi)有信心。

那在這二十幾天的時(shí)間內(nèi)我們?cè)撛趺醋瞿兀?strong>毫無(wú)疑問(wèn)，在上戰(zhàn)場(chǎng)之前，我們應(yīng)該做題，模擬考場(chǎng)的狀態(tài)，同時(shí)要通過(guò)做題找到靈感與自信。但是通過(guò)不斷的做題之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們想回顧下重要的考點(diǎn)，想通過(guò)以題的形式摸到考試重點(diǎn)，但是摸到考試重點(diǎn)后卻迷茫了，如此厚的一本書，必定要花大量的時(shí)間去總結(jié)。

應(yīng)大量學(xué)員的要求，我總結(jié)出了80個(gè)重要考點(diǎn)，這些都是經(jīng)過(guò)層層篩選、真題配比、以及新大綱要求總結(jié)出的考試精華，是整本書的濃縮?？梢赃@樣說(shuō)，記住這80個(gè)考點(diǎn)匯總，藥學(xué)專業(yè)二想不過(guò)都難。

①　鎮(zhèn)靜

②　催眠

③　抗驚厥

④　抗焦慮

⑤　手術(shù)麻醉前給藥

⑥　抗癲癇（癲癇持續(xù)狀態(tài)：首選藥）

⑦　反射性肌肉痙攣

注解：從2011年到2014年每年必考的內(nèi)容，總共考了12分作用，估計(jì)今年考個(gè)2-3分，癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈滴注；癲癇大發(fā)作首先苯妥英鈉，這是經(jīng)典的用藥，但是今年新版教材寫的大發(fā)作首選卡馬西平，存在比較大的爭(zhēng)議，如果考試出到這個(gè)考試點(diǎn)，選苯妥英鈉比較妥當(dāng)；癲癇小發(fā)作首選乙琥胺；大發(fā)作與小發(fā)作并存的首選丙戊酸鈉，所以也能全能型的；精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作首選卡馬西平，同時(shí)三叉神經(jīng)痛也首選卡馬西平，所以“三精制藥，卡馬西平”。

①　癲癇大發(fā)作首選

②　洋地黃中毒所致的室性與室上性的心律失常

③　三叉神經(jīng)痛（但是首選是卡馬西平）

①　偶爾失眠：唑吡坦

②　精神緊張、恐懼睡不著：氯美扎酮

③　夜間容易醒，早上醒來(lái)早：夸西泮、三唑侖

④　老年人失眠：水合氯醛

⑤　入睡非常困難：艾司唑侖

①　選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑：瑞波西汀、馬普替林

②　選擇性5-HT（5-羥色胺）再攝取抑制劑：西酞普蘭、艾司西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀

③　5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑：文拉法辛、度洛西?。?span>三環(huán)類：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平

④　去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥：米氮平

1.鎮(zhèn)痛：急性銳痛，癌性疼痛等

2.鎮(zhèn)咳

3.止瀉

4.心源性哮喘

1.呼吸抑制

2.針尖樣瞳孔

3.血壓下降

4.昏迷

（1）阿片受體完全激動(dòng)藥：嗎啡、哌替啶

μ受體：鎮(zhèn)痛、成癮性

κ受體：鎮(zhèn)痛

δ受體：鎮(zhèn)痛

（2）阿片受體部分激動(dòng)藥：噴他佐辛

κ受體：鎮(zhèn)痛

δ受體：鎮(zhèn)痛

拮抗μ受體

（3）阿片受體拮抗藥：納洛酮、烯丙嗎啡

拮抗κ受體

拮抗δ受體

拮抗μ受體

①　胃腸道反應(yīng)：大劑量可引起消化道出血和潰瘍

②　凝血障礙：延長(zhǎng)出血時(shí)間、致凝血障礙

③　過(guò)敏：可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫和哮喘

④　水楊酸反應(yīng)：頭痛、惡心、耳鳴、聽視力減退甚至精神失常

⑤　瑞夷綜合征：患病毒性感染服本類藥后有可能發(fā)生

①胃壁COX-1促進(jìn)胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸，保護(hù)胃黏膜不受損傷。

②血小板COX-1使血小板聚集和血管收縮。

>>>引起炎癥反應(yīng)

①　非選擇性COX抑制劑：阿司匹林、吲哚美辛、吡羅昔康等

②　選擇性COX-2抑制劑：塞來(lái)昔布、尼美舒利、依托考昔

①　水楊酸類：阿司匹林、貝諾酯

②　乙酰苯胺類：對(duì)乙酰氨基酚

③　芳基乙酸類：吲哚美辛、雙氯芬酸、萘美丁酮

④　芳基丙酸類：布洛芬、萘普生

⑤　 1，2-苯并噻嗪類：吡羅昔康、美洛昔康

⑥　選擇性COX -2抑制劑：塞來(lái)昔布、尼美舒利、依托考昔

①　抑制尿酸生成藥：別嘌醇

②　促進(jìn)尿酸排泄藥：丙磺舒、苯溴馬隆

③　促進(jìn)尿酸分解藥：拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶

④　選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥：秋水仙堿（急性痛風(fēng)首選藥物）

①　痛風(fēng)急性期：非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，效果差或不宜應(yīng)用時(shí)考慮糖皮質(zhì)激素

②　痛風(fēng)緩解期：別嘌醇

③　痛風(fēng)慢性期：長(zhǎng)期（乃至終身）抑制尿酸合成，并用促進(jìn)尿酸排泄藥（苯溴馬隆和丙磺舒）

①　以刺激性干咳或陣咳為主：苯丙哌林\噴托維林

②　劇咳：首選苯丙哌林；次選右美沙芬

③　白日咳嗽為主：苯丙哌林

④　夜間咳嗽：右美沙芬，有效時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8～12h，保證睡眠

⑤　頻繁、劇烈無(wú)痰干咳及刺激性咳嗽：可待因

⑥　大量痰液并咳嗽：應(yīng)及時(shí)排除痰液并鎮(zhèn)咳。

①　多糖纖維素分解劑：溴己新、氨溴索

②　黏痰溶解劑：乙酰半胱氨酸

③　分解脫氧核糖核酸（DNA）的酶類：糜蛋白酶、脫氧核糖核酸酶

④　黏痰調(diào)節(jié)劑：羧甲司坦、厄多司坦

①　短效β₂受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇、特布他林

②　長(zhǎng)效β₂受體激動(dòng)劑：福莫特羅、沙美特羅、丙卡特羅、班布特羅

◆短效β₂受體激動(dòng)劑：是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥

◆福莫特羅：可作為氣道痙攣的應(yīng)急緩解藥

◆沙美特羅：特別適用于防治夜間哮喘發(fā)作

①　起效緩慢，作用較弱：4周

②　預(yù)防哮喘發(fā)作

③　僅適用于輕、中度哮喘的穩(wěn)定期的控制

④　預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物

⑤　哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥。

⑥　哮喘持續(xù)狀態(tài)用藥

短效：異丙托溴銨

長(zhǎng)效：噻托溴銨

不良反應(yīng)：升高眼內(nèi)壓、眼睛疼痛、青光眼癥狀、口干、便秘、視物模糊

代表藥物：茶堿、氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿

注意事項(xiàng)：治療劑量與中毒劑量相近、容易導(dǎo)致心律失常

質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑

H₂受體阻斷劑：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁

解痙藥阿托品的臨床應(yīng)用：

①　內(nèi)臟絞痛（胃腸道）

②　全身麻醉前給藥

③　盜汗和流涎癥

④　緩慢性的心律失常

⑤　抗休克

⑥　解救有機(jī)磷中毒

⑦　眼科檢查

①　容積性瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉

②　滲透性瀉藥：乳果糖

③　刺激性瀉藥：酚酞、比沙可啶、番瀉葉

④　潤(rùn)滑性瀉藥：甘油栓劑（開塞露）

⑤　膨脹性瀉藥：聚乙二醇4000、羧甲基纖維素

★強(qiáng)心苷的作用機(jī)制：抑制Na⁺-K⁺-ATP，細(xì)胞內(nèi)Na⁺水平升高，從而促進(jìn)Na⁺-Ca²⁺增加，最終細(xì)胞內(nèi)Ca²⁺水平升高，心肌細(xì)胞收縮力增強(qiáng)。

★代表藥物：地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黃毒苷。

★強(qiáng)心苷不良反應(yīng)：

1.胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹痛

2.心血管系統(tǒng)：室性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速、心臟傳導(dǎo)阻滯等

3.神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安

4.感官系統(tǒng)：色覺(jué)異常

適度阻滯鈉通道阻滯劑：奎尼丁、普魯卡因胺

輕度阻滯鈉通道阻滯劑：利多卡因、美西律、苯妥英鈉

重度阻滯鈉通道阻滯劑：普羅帕酮、氟卡尼

美托洛爾、普萘洛爾

胺碘酮

維拉帕米、地爾硫卓

①　竇性心動(dòng)過(guò)速：首選普萘洛爾

②　陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：首選維拉帕米

③　急性室性心動(dòng)過(guò)速：首選利多卡因

④　慢性室性心動(dòng)過(guò)速：首選美西律

⑤　各類心律失常：可選用胺碘酮

①　奎尼?。?span>奎尼丁暈厥、金雞納反應(yīng)

②　β受體阻滯劑：容易引起房室傳導(dǎo)阻滯，支氣管哮喘患者禁用

③　胺碘酮：具有肺毒性、光敏毒性、甲狀腺功能紊亂

④　維拉帕米：容易導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯

①　硝酸甘油舌下含服

②　心絞痛急性發(fā)作的首選

③　疼痛約在1～2min消失

不良反應(yīng)

④　搏動(dòng)性頭痛；面部潮紅

⑤　血壓下降、暈厥（反射性心率加快）

⑥　易產(chǎn)生耐受性

加用β受體阻斷劑，可以減少反射性心動(dòng)過(guò)速。

①二氫吡啶類—硝苯地平、氨氯地平；
②非二氫吡啶類—地爾硫（艸卓）和維拉帕米。

氟桂利嗪和桂利嗪

臨床應(yīng)用：

①　心絞痛：變異型心絞痛最有效，穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛有效

②　高血壓

③　外周血管痙攣性疾病

①　利尿劑：氫氯噻嗪

②　β受體阻斷劑：普萘洛爾、美托洛爾

③　鈣通道阻滯劑：硝苯地平

④　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：卡托普利、依那普利

⑤　血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）：氯沙坦

作用機(jī)制：

：

主要的代表藥物：卡托普利、依那普利

不良反應(yīng)：

（1）長(zhǎng)期干咳（約20%）

（2）血管神經(jīng)性水腫

（3）味覺(jué)障礙（有金屬味）

（4）首劑低血壓反應(yīng)

（5）高血鉀

①　利血平：抑制交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放，不能用于潰瘍患者

②　可樂(lè)定、甲基多巴：激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞α₂受體，甲基多巴是妊高首選

③　硝普鈉，肼屈嗪：直接舒張血管平滑肌，用于高血壓危象/急癥

④　哌唑嗪、特拉唑嗪：阻滯血管平滑肌突觸后膜α₁受體，前列腺增生伴高血壓者

一些重要縮寫：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）、高密度脂蛋白（HDL）：屬于抗動(dòng)脈粥樣硬化的蛋白，扮演好的角色

主要代表藥物：辛伐他汀

機(jī)制：抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶

用途：主降LDL-Ch

主要不良反應(yīng)：肌肉毒性、橫紋肌溶解

主要代表藥物：非諾貝特

機(jī)制：抑制乙酰輔酶A羧化酶

用途：主要降低甘油三酯

主要不良反應(yīng)：肌肉毒性

機(jī)制：脂肪組織細(xì)胞內(nèi)酯酶系統(tǒng)的強(qiáng)抑制劑

用途：主降VLDL-ch
升高HDL-ch——最強(qiáng)

機(jī)制：減少腸道內(nèi)膽固醇吸收

①　促凝血因子合成：維生素K1，用于香豆素類（華法林）過(guò)量的解救

②　促凝血因子活性：酚磺乙胺

③　抗纖維蛋白溶解：氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸

④　影響血管通透性：卡巴克絡(luò)

⑤　拮抗肝素：魚精蛋白，用于肝素過(guò)量的解救

作用機(jī)制：拮抗維生素K的作用

起效速度：緩慢

作用特點(diǎn)：體內(nèi)有效

過(guò)量解救：維生素K

作用機(jī)制：抑制凝血的各個(gè)環(huán)節(jié)

起效速度：迅速

作用特點(diǎn)：體內(nèi)、體外均有效

過(guò)量解救：魚精蛋白

①　環(huán)氧化酶抑制劑：阿司匹林（心肌梗死患者的一級(jí)預(yù)防用藥，心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”）

②　二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑：氯吡格雷、替格雷洛

③　磷酸二酯酶抑制劑：雙嘧達(dá)莫

④　整合素受體阻斷劑：替羅非班

缺鐵性貧血：服用亞鐵制劑

巨幼紅細(xì)胞性貧血：用維生素B12與葉酸

代表藥物：呋塞米、布美他尼、依他尼酸

作用部位：髓袢升支粗段

作用機(jī)制：抑制Na⁺-K⁺-2 Cl^-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子

臨床應(yīng)用：

（1）急性肺水腫和腦水腫

（2）明顯液體潴留心力衰竭

（3）急、慢性腎衰竭

（4）肝硬化腹水

（5）加速某些毒物排泄

不良反應(yīng)：

（1）耳毒性

（2）水、電解質(zhì)紊亂

（3）高尿酸血癥

（4）過(guò)敏反應(yīng)

代表藥物：氫氯噻嗪

作用部位：遠(yuǎn)曲小管近端

作用機(jī)制：抑制Na⁺-Cl^--轉(zhuǎn)運(yùn)子

臨床應(yīng)用：

（1）充血性心力衰竭

（2）高血壓

（3）尿崩癥

（4）腎石癥

不良反應(yīng)：

（1）高鈣血癥

（2）水、電解質(zhì)紊亂

（3）高尿酸血癥

（5）胰島素抵抗、高血糖癥

低效能利尿藥

保鉀利尿藥：螺內(nèi)酯

作用機(jī)制：松弛前列腺平滑肌，減輕膀胱出口壓力

代表藥物：XX唑嗪；坦洛新、西洛多辛

作用機(jī)制：干擾睪酮對(duì)前列腺的刺激，減少膀胱出口梗阻

代表藥物：非那/依立/度他雄胺

代表藥物：普適泰

(一)庫(kù)欣綜合征

(二)  血糖升高

(三)  血鈣和血鉀降低、水鈉潴留

(四)  血膽固醇升高

(五)  骨質(zhì)疏松癥

(六)  消化道潰瘍

(七)  誘發(fā)感染

(八)  創(chuàng)面或傷口愈合不良

主要用于治療：大脖子病

主要用于治療：甲狀腺危象以及術(shù)前準(zhǔn)備

1、甲亢常規(guī)治療

2、甲狀腺危象

術(shù)前2周，加服碘劑

胰島素的分類：

1.  超短效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素

2.  短效胰島素：常規(guī)胰島素

3.  中效胰島素：低精蛋白鋅胰島素

4.  長(zhǎng)效胰島素：精蛋白鋅胰島素

5.  超長(zhǎng)效胰島素：甘精胰島素和地特胰島素

6.  預(yù)混胰島素：雙時(shí)相胰島素

胰島素的不良反應(yīng)：脂肪萎縮低血糖，局部過(guò)敏胰島抗

①　Na⁺正常濃度：135-145 mmol/L

②　K⁺正常濃度：3.5-5.5 mmol/L

③　靜脈補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)40 mmol/L，滴速不宜超過(guò)750 mg/h

④　低血鉀癥伴低鎂血癥時(shí)，單純補(bǔ)鉀而不補(bǔ)鎂，難以糾正低鉀

⑤　Ca⁺正常濃度：2.2-2.75 mmol/L

①　人體血液pH ：7.31~7.39

②　代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒用藥：碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇

③　代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒用藥、氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸

④　碳酸氫鈉用途：

堿化尿液、預(yù)防尿酸性腎結(jié)石、減少磺胺藥的腎毒性

胃酸過(guò)多引起的癥狀：巴比妥類、水楊酸中毒

⑤　碳酸氫鈉：潰瘍出血者禁用

⑥　氯化銨：肝功能不全者禁用

①　維生素B類

②　維生素C

③　煙酸

④　葉酸

1．維生素A

2．維生素D

3．維生素E

4．維生素K

① 青霉素作用于：細(xì)胞壁

② 分型：時(shí)間依賴型、繁殖期殺菌藥

③ 作用范圍:G⁺、G^-球菌、部分G ⁺桿菌

（1）溶血性鏈球菌感染

（如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等）
（2）肺炎鏈球菌感染（如肺炎、中耳炎等）

（3）不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌感染
（4）草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎

（5）白喉

（6）炭疽

（7）破傷風(fēng)、氣性壞疽          

（8）梅毒

（9）鉤端螺旋體病

（10）回歸熱。

1.過(guò)敏反應(yīng)

2.吉海反應(yīng)

①　耐酸青霉素：青霉素V

②　用于產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌：

雙氯西林

氯唑西林

甲氧西林

苯唑西林

記憶口訣：產(chǎn)酶就用雙氯甲苯

③　廣譜類：

氨芐西林

阿莫西林

④　抗銅綠假單胞菌：

羧芐西林

哌拉西林

記憶口訣：唆使哌拉抗銅綠

①　作用機(jī)制：針對(duì)蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程

②　代表藥物：鏈霉素、阿米卡星、慶大霉素、奈替米星、妥布霉素

③　作用特點(diǎn)：

1、對(duì)繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用

2、具有明顯的抗生素后效應(yīng)（PAE）

3、抗菌譜廣、多數(shù)對(duì)銅綠假單胞菌亦具抗菌活性

4、在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)

④　鏈霉素用途：結(jié)核病、兔熱?。ㄍ晾。?、鼠疫

1、耳毒性

2、腎毒性

3、神經(jīng)肌肉阻滯

4、過(guò)敏反應(yīng)

耳毒腎毒肌肉毒

過(guò)敏僅次青霉素

作用機(jī)制：抑制蛋白質(zhì)合成

低濃度：抑菌劑

高濃度：殺菌劑

時(shí)間依賴型：紅霉素

濃度依賴性：克拉霉素、阿奇霉素

代表藥物：紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素

①　百日咳

②　支原體

③　空腸彎曲菌腸炎

④　軍團(tuán)菌病

⑤　衣原體感染

⑥　淋球菌

1、胃腸反應(yīng)

2、肝毒性

3、心臟毒性

4、耳毒性

1、耐青霉素的金葡菌輕、中度感染：紅霉素

2、耐青霉素的金葡菌重度感染：萬(wàn)古霉素

作用機(jī)制：抑制蛋白質(zhì)合成

低濃度：抑菌劑

高濃度：殺菌劑

主要代表藥物：四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、金霉素

抗菌范圍：

1、四環(huán)素牙

2、肝毒性

3、二重感染

作用機(jī)制：作用于細(xì)胞壁

作用范圍：G⁺菌

耐青霉素或頭孢類金黃色葡萄球菌感染

（1）耳毒性

（2）腎毒性

（3）紅人綜合癥

（4）過(guò)敏反應(yīng)

①　傷寒和副傷寒

②　G-桿菌腦膜炎

③　腦膿腫

④　立克次體感染

1.灰嬰綜合征

2.血液系統(tǒng)：骨髓抑制，再生性障礙性貧血

3.二重感染

①　作用機(jī)制：作用于細(xì)菌DNA回旋酶、拓?fù)洚悩?gòu)酶IV

②　作用范圍：廣譜（臨床上用于需氧、厭氧、混合感染）

③　類型：濃度依賴型

④　不良反應(yīng)：

1.肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥、跟腱斷裂

2.血糖紊亂（尤其是加替沙星可致嚴(yán)重的、致死性、雙相性血糖紊亂）

3.光敏反應(yīng)

4.精神中樞神經(jīng)系統(tǒng)

禁忌癥：

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者

2、18歲以下的兒童

①　阿米巴、病陰道滴蟲病首選

②　甲硝唑的代謝產(chǎn)物深紅色

③　具有雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)用期間或之后7日內(nèi)禁酒

磺胺類藥物：阻斷二氫葉酸合成酶

甲氧芐啶：阻斷二氫葉酸還原酶

雙重阻斷協(xié)同抗菌、減少耐藥性產(chǎn)生

①　柳氮磺吡啶：腸道手術(shù)前預(yù)防感染

②　磺胺米隆、磺胺嘧啶銀：大面積燒傷

③　磺胺醋酰：眼科

1.過(guò)敏反應(yīng)

2.腎損傷

3.肝損傷

4.骨髓抑制

磺胺嘧啶是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一

主要代表藥物：磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸

磷霉素：抑制細(xì)胞壁合成

利奈唑胺：抑制蛋白質(zhì)合成

小檗堿：腸道感染、胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腹瀉

一線抗結(jié)核藥：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素

主要代表藥物：利巴韋林、干擾素、胸腺肽a1

干擾素：與細(xì)胞內(nèi)特異性受體結(jié)合、導(dǎo)致抗病毒蛋白的合成

胸腺肽a1：誘導(dǎo)T細(xì)胞分化成熟、并調(diào)節(jié)其功能

主要代表藥物：金剛烷胺、金剛乙胺、奧司他韋、扎那米韋

奧司他韋：是強(qiáng)效選擇性甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑

①　抗皰疹病毒藥物：阿昔洛韋、伐昔洛韋、膦甲酸鈉、阿糖腺苷

②　抗乙肝病毒藥物：拉米夫定、阿德福韋

③　抗艾滋病毒藥物：拉米夫定、齊多夫定

①　氮芥：惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病

②　環(huán)磷酰胺：惡性淋巴瘤—療效顯著

環(huán)磷酰胺：能導(dǎo)致出血性膀胱炎，加用美司鈉

③　塞替哌：能導(dǎo)致高尿酸血癥

④　卡莫司汀：能透過(guò)血腦屏障，能用于治療腦瘤

1．順鉑：腎毒性和耳毒性較重

2．卡鉑：骨髓抑制較重

3．奧沙利鉑：神經(jīng)毒性

破壞DNA的抗生素：博來(lái)霉素、絲裂霉素

博來(lái)霉素：能導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎

拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑：喜樹堿、拓?fù)?/span>替康、依立替康、依托泊苷、替尼泊苷

依托泊苷：小細(xì)胞性肺癌首選

替尼泊苷：腦瘤首選

代表藥物：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巰嘌呤、阿糖胞苷、

甲氨蝶呤不良反應(yīng)：腎毒性、骨髓抑制

甲氨蝶呤中毒：亞葉酸鈣解救

主要代表藥物：柔紅霉素、多柔比星(阿霉素）

多柔比星(阿霉素）不良反應(yīng)：心臟毒性

中毒解救：右雷佐生

均為植物提取物或其半合成衍生物

主要代表藥物：長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、紫杉醇、多西他賽、高三尖杉酯堿、門冬酰胺酶

多巴胺受體阻斷劑：甲氧氯普胺

不良反應(yīng)：錐體外系反應(yīng)

作用特點(diǎn)：與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用、可增加療效并減輕毒副作用

5-HT₃受體阻斷劑：昂丹司瓊、格雷司瓊、托烷司瓊

作用特點(diǎn)：無(wú)錐體外系反應(yīng)

神經(jīng)激肽-1受體阻斷劑：阿瑞吡坦

用途：遲發(fā)性化療所致惡心與嘔吐

氯霉素、紅霉素、氧氟沙星、利福平、四環(huán)素可的松

①　長(zhǎng)期頻繁使用可致青光眼、白內(nèi)障和眼部真菌感染

②　角膜、鞏膜潰瘍者用后可能會(huì)引起穿孔

抗眼部細(xì)菌感染藥不宜長(zhǎng)期使用——以免誘發(fā)耐藥菌株或真菌感染

單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者——禁用四環(huán)素可的松眼膏劑

1.滴眼劑一次1滴即可?？擅块g隔2h給藥1次
2.痊愈后持續(xù)用藥48h
3.藥液不可直接滴在角膜上
4.滴藥后切勿用力閉眼，以防藥液外溢

①　擬M膽堿藥：毛果蕓香堿

②　腎上腺受體激動(dòng)劑：地匹福林

③　β受體阻斷劑：卡替洛爾、美替洛爾、噻嗎洛爾、倍他洛爾

④　甘露醇：20%甘露醇靜脈滴注，緊急降低眼內(nèi)壓

⑤　前列腺素類似物：拉坦前列素，降低夜間眼內(nèi)壓強(qiáng)

消毒防毒藥：殺滅（消毒藥）或抑制（防腐藥）病原微生物生長(zhǎng)

主要代表藥物：硼酸、2%的酚甘油、3%過(guò)氧化氫

2%的酚甘油：鼓膜未穿孔的急性中耳炎、外耳道炎，穿孔后使用容易耳聾禁用

①　鼓膜穿孔前2%酚甘油滴耳

②　鼓膜穿孔后先用3%過(guò)氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液再以抗生素滴耳

a受體阻斷劑作用機(jī)制：收縮鼻甲中的容量血管，減少鼻黏膜血流，緩解鼻炎引起的鼻塞

①　麻黃堿：作用比較持久而緩和

②　羥甲唑啉、賽洛唑啉：幾分鐘內(nèi)發(fā)生作用可維持?jǐn)?shù)小時(shí)

減鼻充血?jiǎng)?/span>不適用于長(zhǎng)期鼻塞者！為什么?

使用頻率過(guò)高（間隔不足3h）或療程過(guò)長(zhǎng)（3周以上），鼻黏膜損傷，引起藥物性鼻炎

林旦：療效最好（中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性）

克羅米通、硫黃軟膏、苯甲酸芐酯

①皮脂腺分泌過(guò)多——首選過(guò)氧苯甲酰

②輕、中度——維A酸

③輕、中度，炎癥突出——維A酸、克林霉素磷酸酯

④中、重度，感染顯著——阿達(dá)帕林，或壬二酸

⑤細(xì)菌感染顯著——紅霉素-過(guò)氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯

①　弱效：醋酸氫化可的松

②　中效:醋酸曲安奈德、地塞米松

③　強(qiáng)效：二丙酸倍氯米松、氟輕松

④　超強(qiáng)效：鹵米松

（一）前臂涂布?xì)浠傻乃扇芤海s1%被吸收但在額部可高出6倍，在陰囊高出42倍，在跖弓則只有1/7

（二）外用糖皮質(zhì)激素藥之前，若能使皮膚的含水量增加，則藥物的穿透可提高5倍。因此，最好能先將皮膚浸泡于水中5min左右

注：這是2015年的西藥二總結(jié)，2016年重要考點(diǎn)不會(huì)發(fā)生太大變化，以下供考生參考，2016年新的考綱出來(lái)之后，藥師幫教研團(tuán)隊(duì)會(huì)編寫最新的沖刺寶典，幫助考生順利通過(guò)考試。

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