觸摸法最方便、常用、較準(zhǔn)確。利用人體的骨性標(biāo)志，對(duì)脊柱各結(jié)構(gòu)進(jìn)行觸摸而確定其位置。

1.棘突的觸摸定位法：

 (1) 頸椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，來(lái)確定頸椎各棘突的位置。

枕外粗?。捍执?，任何人均可準(zhǔn)確觸摸。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可觸及一骨突，即為C2棘突。C2棘突：較大，末端分叉。瘦弱者低頭時(shí)可見(jiàn)其隆起于項(xiàng)部的上段。任何人也可摸清?？勺鰹轭i棘突檢查的基點(diǎn)。C2既定，向下推摸，即可觸摸清C3棘突。

C7棘突：長(zhǎng)而大，多不分叉。低頭時(shí)，其隆起于項(xiàng)背交界處。也可準(zhǔn)確觸摸。沿其向上觸摸 ，就可確定C6、C5棘突的位置。唯 C4棘突不易觸摸。但可從己標(biāo)出的C3、C5棘突而可推測(cè)出其位置約。約有20%的人，C6棘突比C7棘突長(zhǎng)。個(gè)別人的T1棘突比C7的長(zhǎng)。應(yīng)注意鑒別。

(2) 腰椎棘突：

 常利用可準(zhǔn)確觸摸的雙側(cè)髂嵴最高點(diǎn)來(lái)定位。L4棘突、或L4.5棘間，正位于雙側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線上。。

 S1：雙側(cè)髂后上棘連線水平，正相當(dāng)于S1椎體。S1中嵴也能較準(zhǔn)確定位。

L3、L4、L5棘突就能較準(zhǔn)確定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位

 (3) 胸椎棘突：

當(dāng)人直立，雙上肢自然下垂，雙肩胛崗內(nèi)側(cè)端連線，與 T3棘突平。雙側(cè)肩胛骨下角的連線，與 T7棘突平。

 因?yàn)镃7、T3、T7的棘突均能較準(zhǔn)確定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能較正確地定位。

 2，橫突的觸摸定位法：

 (1)頸椎橫突的觸摸定位：

C1橫突：位于乳突與下頜角連線中點(diǎn)水平的胸鎖乳突肌后緣。

C2橫突：位于下頜角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處。

C3橫突：位于舌骨角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處。

C4橫突：位于甲狀軟骨近上緣水平線與胸鎖乳突肌 后緣的交界處

C5橫突：位于甲狀軟骨水平線與胸鎖乳突肌 后緣的交界處。

C6橫突：位于環(huán)狀軟骨水平線與胸鎖乳突肌 后緣的交界處。

C7 橫突：位于上一橫突之下。

也可如此定：均在胸鎖乳突肌后緣觸摸，自乳突尖始，每隔約1.0-1.5cm，即為一個(gè)橫突。

 (2)胸椎各橫突的觸摸定位：不易觸摸清。

 (3)腰椎各橫突的觸抹定位：

L3橫突：最易觸摸。在骶棘外緣與第12肋交界處或稍下即是。

另一方法：醫(yī)生將拇、食指盡力張開(kāi)，置于患者的腰肋部，食指的橈側(cè)貼近患者的肋弓，拇指尖所指即為 L3橫突尖。

L4、L2橫突：既然L3橫突可定，其上下即為L(zhǎng)2、L4橫突。

L5橫突：位于髂后上棘的稍外上方。

3.關(guān)節(jié)突的觸摸定位：在棘突的兩側(cè)，用力按壓時(shí)，可觸到一系列串珠狀骨性隆起，即為關(guān)節(jié)突。頸腰椎關(guān)節(jié)突較深，胸椎者較淺，后者較易觸摸。

4.椎體：第L3腰椎體平臍。

觸抹法定位法，雖簡(jiǎn)便、實(shí)用，但因個(gè)體肥瘦不一，病理變化千差萬(wàn)別，故準(zhǔn)確性較差。

 1, 根據(jù)棘突位置，定棘突間位置：

 2，根據(jù)棘突間位置，定其椎間孔、脊神經(jīng)根出口處的位置。

 3，根據(jù)棘突位置，定椎體、脊髓節(jié)段的位置。