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小建中湯醫(yī)案(桂枝加芍藥湯)

 學(xué)中醫(yī)書館 2016-02-15
小建中湯醫(yī)案(桂枝加芍藥湯)
                 醫(yī)案一:女,15歲,心悸、眠差,注意力不易集中。
   舌診:舌淡胖齒痕薄白苔滿苔,紅點(diǎn)明顯。
   脈診:浮,緊細(xì),短,緩,70次/分。
   方劑:當(dāng)歸12黃芪12桂枝9白芍18炙甘草6生姜9大棗12個(gè)切 二劑水煎服。沒有用飴糖。
   療效反饋:痊愈。
   醫(yī)案二:女,40歲,手足自溫,無汗出,口不渴,大便不成形難下不暢。
   舌診:舌淡胖,薄白苔,潤。
   脈診:80次/分,浮、短、緊,左脈偏細(xì),右脈偏大。
   觸診:手足溫度高于軀干,干燥無濕潤感。
   辯證:四末乃太陰地界,自溫病性之標(biāo)為熱證,故手足自溫其病性病位之標(biāo)為太陰熱證。無汗出、脈短緊,陰虛陽郁之象,舌淡胖、薄白苔、大便不成形、脈短,乃陽虛寒之象。標(biāo)熱本寒之象。辯為:梔子豉湯合千金三物黃芩湯合桂枝加芍藥湯證。(芍藥甘草湯系列脈緩,黃芩之熱亦不能令脈數(shù),只有梔子、黃連之熱能夠令脈數(shù)。)
   方劑:梔子豉湯合千金三物黃芩湯合桂枝加芍藥湯。梔子9黃芩9苦參6生地12桂枝9白芍18炙甘草6生姜9大棗12個(gè)切 三劑水煎服。
   醫(yī)案三:
   經(jīng)方條文依據(jù):
   1、陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。十五。
   2、《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯。頭不痛但煩者,此湯主之。
   3、本太陽病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。(痛者,病性之標(biāo)為熱證)

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