即小葉核心分布的結(jié)節(jié)，源于小氣道本身的疾病，HRCT表現(xiàn)為與支氣管血管束或小葉核心相連的、直徑3～5mm大小的結(jié)節(jié)影、短線狀影或分叉狀結(jié)構(gòu)。

樹芽征代表小葉中心性分支結(jié)構(gòu)呈發(fā)芽的樹枝狀。本征象代表一類細(xì)支氣管內(nèi)及其周圍的病變，包括黏液嵌塞、炎癥和/或纖維化。與肺的周邊部更加明顯，常伴發(fā)大氣道的異常。尤其常見于彌漫性全細(xì)支氣管炎癥，分枝桿菌的氣道內(nèi)播散和囊狀纖維化。

半月形空氣影將空洞壁與洞內(nèi)腫塊分開。該征象通常被認(rèn)為是曲霉菌移植到已有的空洞內(nèi)或在血管侵襲性曲霉菌病中梗死的肺收縮的結(jié)果。但該征象也見于其他情況，包括結(jié)核病、Wegener 肉芽腫、空洞內(nèi)出血和肺癌。真菌感染常常發(fā)生與免疫力低下的患者，尤其如白血病、淋巴瘤、骨髓移植或器官移植患者，非機遇性感染的原發(fā)性肺曲霉菌感染很少見。
真菌感染的早期X線表現(xiàn)可能正常，之后出現(xiàn)但發(fā)或多發(fā)邊界不清的周圍性斑片狀影，最后呈大片狀或結(jié)節(jié)、或腫塊抑或粟粒狀，大約半個月后出現(xiàn)空氣半月征（發(fā)生率約50%）。

系磨玻璃影的背景下同時伴有網(wǎng)格狀或細(xì)網(wǎng)格狀小葉間隔和小葉內(nèi)間隔增厚。

表現(xiàn)為磨玻璃影背景上小葉間隔和小葉內(nèi)線增厚，呈現(xiàn)不規(guī)則的鋪路石征。鋪路石征常與相對正常肺組織分界清楚，邊緣規(guī)則。該征象最早報道于肺泡蛋白沉積癥，也可見于其他類型同時累及肺間質(zhì)和肺實質(zhì)的彌漫性肺疾病，包括脂性肺炎。

在大片肺實變病灶內(nèi)的細(xì)條狀空氣密度影，或直徑1mm的小泡狀空氣密度影，連續(xù)的幾個層面都能出現(xiàn)，其支氣管壁柔軟，無僵硬感，分支自然，支氣管徑由粗變細(xì)。這是肺炎征象，肺炎實變可有下述改變：

1、肺段、肺葉的實變，其間的支氣管像多無狹窄。

2、兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)狀高密度，病灶大小多不足1cm，邊緣模糊，一般多分布在兩肺下葉；

3、兩肺多發(fā)的片狀高密度影，病灶形態(tài)不規(guī)則且模糊，沿支氣管分布，中下肺野多見，病灶內(nèi)可見支氣管影像；

4、磨玻璃密度影，病變緊鄰胸膜分布，早期密度很低，這是一些炎性病變的早期征象，如非典型性肺炎；

5、呈球形改變，也可呈不規(guī)則形腫塊，病灶邊緣模糊，可見參差不齊毛刺樣結(jié)構(gòu)。

中軸的支氣管血管周圍間質(zhì)增厚而形成的袖口狀改變，與支氣管血管束同義。

在肺大片實變陰影中，有較大的充氣支氣管影像，而較小的支氣管不顯影，支氣管管壁不規(guī)整，凹凸不平，廣泛性狹窄、僵硬、扭曲。該征和肺炎中的充氣支氣管不同的是小支氣管不顯影，充氣的大支氣管管壁不規(guī)整，凹凸不平，廣泛性狹窄、僵硬、扭曲，走形不自然；該征象是肺泡癌的特征性表現(xiàn)，無論從發(fā)病機制和影像表現(xiàn)都和肺炎的充氣支氣管征有本質(zhì)的區(qū)別。

馬賽克征表現(xiàn)為肺密度增高區(qū)和肺密度減低區(qū)夾雜相間，呈不規(guī)則的補丁狀或地圖狀。吸氣相上的馬賽克征可能是由浸潤性肺疾病、空氣潴留或血管阻塞引起。呼氣相的馬賽克征更加明顯，則可確定有空氣潴留引起。即由細(xì)支氣管腔阻塞等導(dǎo)致?lián)Q起不良部分的肺缺氧，并引起反射性小血管收縮，氣體潴留，局部血管收縮和氣體的潴留，導(dǎo)致受影響區(qū)域的肺組織密度減低。而血流分配到那些正常肺組織區(qū)的密度則增高，表現(xiàn)為相應(yīng)肺密度區(qū)域的增高。這種異常的低密度和正常肺組織的相對高密度結(jié)合起來，就形成了所謂的“馬賽克分布”。歸納起來，這種征象的形成主要有下述幾類疾?。?/strong>
1）小氣道疾病:閉塞性細(xì)支氣管炎、哮喘、肺氣腫及慢性支氣管炎等；
2）血管性疾病如肺栓塞等;
3）浸潤性肺病如卡氏非囊蟲肺炎、慢性嗜酸性肺炎、過敏性肺炎及化膿性肺炎等。