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【臨床表現(xiàn)】 主要癥狀：①患肢毛孔較常人粗顯，下肢厥冷，溫度降低，膚色蒼白。②肢體肌筋萎軟、萎縮，感覺減弱。③主動運動功能降低乃至喪失，步行艱難。④多伴存臟腑的虛衰臨床表現(xiàn)；五臟的虛衰中，以肝腎及脾虛為主。 病灶體征：經(jīng)筋查灶，采用足三陰及足三陽的多維檢查法，詳細作各經(jīng)筋的循經(jīng)檢查時，常見足三陽經(jīng)及足少陰經(jīng)呈節(jié)段性的筋結(jié)陽性病灶形成。其中足小腿、髀股及腰腹的氣街節(jié)段性病灶尤為突出。這種現(xiàn)象，恰如《靈樞·根結(jié)》所云：“太陽為開，陽明為闔，少陽為樞，故開折，則肉節(jié)瀆而暴病起…瀆者，皮肉宛礁而弱也。闔折，則氣無所止息而痿疾起矣……樞折，即骨繇而不安于地”。經(jīng)文在指出“三折”之后，并指出“當窮其本”。這便是說，要對“三折”的臨床癥狀表現(xiàn)，要加以考究它的產(chǎn)生原因。從經(jīng)筋學(xué)的理解認為，腰腹深部的筋結(jié)形成，乃是下肢不明原因性軟癱的主要根源。因為腰腹深筋形成筋結(jié)狀態(tài)之后，既形成經(jīng)絡(luò)的“三折”，更成為經(jīng)絡(luò)之海的沖脈“下溫足脛”發(fā)生阻滯，于是下肢的“肉節(jié)瀆”、“痿疾起”而“不安于地”等隨之出現(xiàn)。 本病癥“筋結(jié)”導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)發(fā)生“三折”的具體表現(xiàn)是：④小腿后側(cè)的肌筋中，以足少陰經(jīng)筋（詳見足少陰經(jīng)筋標本圖）的索樣筋結(jié)形成最為顯著。②髀區(qū)筋結(jié)病灶，常于臀上部，形成面性的三個塊狀結(jié)灶的品字形排列。③股筋區(qū)的結(jié)灶，于沖脈（即股動脈）外2～3公分處形成。④腹部深筋（即腹緩筋）呈結(jié)塊狀的肌凝塊癥，可分別于臍外及側(cè)腰：2～3、3~4橫突間觸及。 【治療方法】 根據(jù)筋攣產(chǎn)生對經(jīng)絡(luò)的壓迫，舒筋以活絡(luò)，及古典所述“氣不足，按之則氣足以溫之”的治病原理，采用綜合療法手段：①對足三陰三陽經(jīng)筋，作每一條經(jīng)筋的線性手法疏通治療；對其結(jié)硬性的節(jié)段性筋結(jié)點，以局部固灶行針的刺治方法施治。②對腹緩筋臍外筋結(jié)病灶，運用邊查灶邊消灶方法的舒筋方法施治。③對髀筋區(qū)、股筋區(qū)及腰筋區(qū)的筋結(jié)，先用理筋手法施治，再用固灶行針法刺治。④對可行拔火罐的腰腿施治部位，施以拔火罐治療。⑤教導(dǎo)病人作點筋結(jié)按摩治療。⑥輔以外洗、熱熨療法。⑦對于機體明顯偏虛的患者，分別予補陽或補陰的中藥飲片煎服。 【病例擇舉】 病例一，趙某某，女性，35歲，廣西寧明縣醫(yī)院清潔工人．患不明原因進行性下肢軟癱四年。曾于當?shù)丶皬V西南寧多家大醫(yī)院進行包括CT、核磁共振檢查，皆未查明致病原因；針藥及其他多種療法長期施治未見病情好轉(zhuǎn)。投向經(jīng)筋科求治。經(jīng)筋檢查，見兩下肢逆冷過膝，毛孔粗糙，皮色蒼白，肌筋弛緩，腱反射減弱，知覺尚良好；右下肢大腿周徑較左下肢細2.5公分。兩下肢小腿的伸肌群及屈肌群皆呈明顯的結(jié)索樣改變；大腿的股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌，半腱肌及半膜肌，呈弛緩性萎軟并萎縮．腰大肌呈結(jié)塊狀，梨狀肌呈筋結(jié)性萎縮。按照經(jīng)筋學(xué)的辨證，認為系腹緩筋的勞損性筋結(jié)導(dǎo)致下肢假性軟癱。予綜合理筋療法施治。①理筋法。按下肢六經(jīng)分布，分別作循經(jīng)揉筋手法，以疏通各經(jīng)絡(luò)的阻滯。②對腹緩筋的勞損性筋結(jié)狀態(tài)，分別于沖脈點（即腹股溝股動脈外側(cè)筋結(jié)點）、臍旁外下點及腰點，采取相應(yīng)的體位，進行揉筋點穴法以解其結(jié)。針刺治療。對足六經(jīng)行程線的明顯筋結(jié)點，作分次分期分批施以固灶行針法的針刺施治；對腹緩筋的股部筋結(jié)點、梨狀肌點及腰2~3、3～4．橫棘突間點，施以固灶直入直出的針刺治療，令結(jié)灶松解。③拔火罐治療。分別于腰臀及腿部針孔皮部撥火罐，增強血脈的流通。④輔助治療。中草藥煎水外洗；教導(dǎo)病人自我點筋結(jié)按摩，每周施治兩次。本病例經(jīng)過施治兩次，下肢的皮色及溫度明顯改善，下肢的沉重乏力感，向輕松的自主運動復(fù)蘇。堅持治療四個療程，獲得康復(fù)。 病例二，粱某，男性，62歲，廣西寧明縣農(nóng)資公司職工。患不明原因下肢軟癱不能走動，病史兩年。曾多方求治，病情如故，由家屬用手推車送來就診。經(jīng)筋檢查：下肢萎軟乏力，不能自行站立，肢端厥冷，皮色無紫斑，毛孔增粗，肌力二級，知覺存在，反射減弱，未引出病理反射陽性征。循經(jīng)筋線查灶，可見弛緩性的肌筋中存在經(jīng)筋的節(jié)段性結(jié)灶；腹緩筋呈肌凝塊狀結(jié)硬。診斷：腹緩筋性下肢萎軟。治療方法，綜合理筋療法，具體施治方法同病倒一。施治三個療程，患者兩下肢恢復(fù)正常。 壯醫(yī)特色療法：本周小兒推拿論壇將邀請壯醫(yī)傳承人任加峰老師為大家?guī)斫?jīng)筋療法在小兒及成人各類疼痛中的應(yīng)用。尤其注意的是如果你家小孩有小兒斜頸，那么或許，任老師會幫到你。任老師的小兒斜頸的有效率達90%以上，綜合治愈率50%以上。 如若大家有調(diào)理需要或咨詢，請與小編聯(lián)系，微信：ertuiluntan99,電話：13708958017 |
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