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解熱瀉火顯奇功——清熱藥

 醫(yī)道無涯 2016-02-12

【歌訣】性寒清解虛實(shí)熱,濕熱瘡毒及氣血。清熱瀉火治氣熱,膏知寒石枯草決,鴨跖蘆根密蒙葙,梔子花粉二竹葉。清熱燥濕連柏芩,膽草苦參秦白椿。清熱解毒銀花翹,野菊公英魚腥草,青葉板藍(lán)黛貫眾,蕎麥紅藤敗醬草,射干豆根穿心蓮,白頭齒莧地錦草,蚤拳慈姑土茯苓,熊膽漏蘆白蘞勃,綠豆鴉蛋四季青,半邊地丁蛇舌草。清熱涼血生地玄,赤芍牛角紫牡丹。清虛熱藥地骨皮,銀柴胡連青蒿薇。

【性能功效】本類藥大多藥性寒涼,少數(shù)平而偏涼,味多苦,或甘,或辛,或咸。多入肺、胃、心、肝、大腸經(jīng)。能清熱瀉火、燥濕、涼血、解熱毒及虛熱等功效。

解熱瀉火顯奇功——清熱藥

【適應(yīng)范圍】本類藥物主要用于表邪已解、里熱熾盛而無積滯的里熱病證,如外感熱病,高熱煩渴,濕熱泄痢,溫毒發(fā)斑,癰腫瘡毒及陰虛發(fā)熱等。清熱藥是以《內(nèi)經(jīng)》“熱者寒之”及《本經(jīng)》“療熱以寒藥”的原則指導(dǎo)用藥的。

【臨床分類應(yīng)用】由于發(fā)病原因不一,病情發(fā)展變化的階段不同,以及患者體質(zhì)的差異,里熱證既有氣分與血分之分,又有實(shí)熱與虛熱之異。因此,就有多種類型的臨床表現(xiàn)。針對熱證的不同類型,并根據(jù)藥物的功效,將清熱藥分為以下五類:

1.清熱瀉火藥,功能清氣分熱,用于高熱煩渴以及肺熱、胃火、肝火、心火等臟腑火熱證等。

2.清熱燥濕藥,功能清虛熱燥濕,用于瀉痢,黃疸等濕熱病癥。

3.清熱涼血藥,功能清解營分,血分熱邪,用于吐衄發(fā)斑等血分實(shí)證。

4.清熱解毒藥,功能清解熱毒,用于癰腫瘡瘍等熱毒熾盛的病證。

5.清虛熱藥,功能清虛熱、退骨蒸,用于溫邪傷陰,夜熱早涼,陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱等證。

【配伍方法】使用清熱藥首先要辨別熱證虛實(shí),若里熱兼有表證者,當(dāng)先解表或表里同治;氣分熱兼血分熱者,宜氣血兩清;里熱兼陰傷津虧者,要注意祛邪而不忘扶正,輔以養(yǎng)陰生津藥;若里熱積滯者,宜適當(dāng)配合瀉下藥;兼脾胃虛弱者,宜適當(dāng)輔以健胃藥。

解熱瀉火顯奇功——清熱藥

【注意事項(xiàng)】本類藥物,藥性寒涼,易傷脾胃,凡脾胃氣虛,食少便溏者慎用;熱證易傷津液,苦寒藥物又易化燥傷陰,故陰虛患者亦當(dāng)慎用;陰盛格陽、真寒假熱之證,禁用清熱藥。

【藥理作用】清熱藥的抗感染作用是其清泄里熱功效的主要藥理學(xué)基礎(chǔ),而抗病原體作用是抗感染的主要作用環(huán)節(jié),同時(shí)還有解熱、抗炎、抗過敏、影響機(jī)體免疫功能、抗腫瘤、鎮(zhèn)靜、降壓、保肝、利膽等作用。

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