我們都知道抽煙的危害有很多，比如肺病，但是我們不知道的是，經(jīng)常抽煙的人竟然容易患上舌癌。原來由于長時間抽煙喝酒，或者生活的不規(guī)律導(dǎo)致他們?nèi)菀谆忌峡谇粷兊燃膊?，而這種疾病長期不管它，很容易誘發(fā)癌癥。那么我們該如何預(yù)防舌癌呢?

舌癌早期臨床癥狀常不顯著，初發(fā)局部可為無痛性，微隆起或無破潰之硬結(jié)，常不為人們所注意。雖然吸煙可誘發(fā)肺癌的道理人人皆知，但吸煙的危害可不只局限于呼吸道，因為吸煙者比不吸煙者發(fā)生黏膜白斑的幾率高3~4倍，而黏膜白斑有發(fā)展為腫瘤的可能。

17歲少年“潰瘍”兩月置之不理 切掉一半舌頭

年僅17歲的四川男孩小羅2個月前吃飯時右側(cè)舌緣出現(xiàn)撕裂性疼痛，本來以為只是普通口腔潰瘍的小羅，在經(jīng)受兩個月的疼痛折磨后，終于下定決心到重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院檢查，竟然確診為舌癌。值得慶幸的是，在醫(yī)生的治療下，小羅成功進行了手術(shù)，目前正在穩(wěn)健的恢復(fù)中。

據(jù)了解，小羅才剛讀完高一，正是青春最美好的年紀(jì)。由于酷愛游戲，長期熬夜通關(guān)，晚上10點下課就直奔游戲室，還曾有吸煙史。

醫(yī)生表示:小羅的故事給我們敲響了警鐘，最近舌癌發(fā)病趨勢呈現(xiàn)年輕化，到醫(yī)院問診的年輕人日益增多。這和大多數(shù)年輕人不良的生活飲食習(xí)慣、過大的工作生活壓力都有密不可分的關(guān)系。

中年男子煙酒不忌 “半年潰瘍”竟是舌癌

近日，一位42歲的中年男性到醫(yī)院檢查，此時，距離他舌緣發(fā)現(xiàn)0.5cm*0.5cm的白色病變已經(jīng)過去了6個月，但直到一月前，舌緣出現(xiàn)疼痛才讓他引起重視。經(jīng)檢查，確認為舌癌。據(jù)了解，這位中年男子，應(yīng)酬居多，煙酒不忌，煙酒齡均達10年以上。

前段時間，小張發(fā)現(xiàn)自己脖子上長了個疙瘩，去醫(yī)院檢查被告知患上了淋巴瘤，這讓小張百思不得其解。

另一個讓小張無比困惑的事情是，自己舌頭上出現(xiàn)潰瘍，一個多月一直不見好轉(zhuǎn)，之后的檢查結(jié)果更是讓小張大跌眼鏡，醫(yī)生告訴小張，舌頭上出現(xiàn)的并非普通潰瘍，而是舌癌，淋巴瘤也是舌癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的。

復(fù)查淋巴瘤 28歲小伙被查出舌癌晚期

據(jù)介紹，小張今年28歲，前段時間，他發(fā)現(xiàn)脖子上莫名冒出了一個疙瘩，而且還慢慢變大，覺得情況不妙，趕緊到醫(yī)院做了檢查。沒想到，這一查把小張嚇了一跳，他竟患上了淋巴瘤，脖子上的那個疙瘩就是冒出來的腫瘤。

經(jīng)過一番治療后，小張的淋巴瘤日漸好轉(zhuǎn)。但如何患上的淋巴瘤，這個問題始終令他百思不得其解，就連醫(yī)生也說不出所以然。另一個讓小張頭疼的問題是，他舌頭上出現(xiàn)了一處潰瘍，一個多月過去了，總是不見好轉(zhuǎn)。

因此，到醫(yī)院復(fù)查淋巴瘤時，小張向醫(yī)生說出了自己的情況。一番檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小張舌頭上長的，并非一般的潰瘍，而是舌癌。

“已經(jīng)到了晚期，只能進行患部切除手術(shù)?！鼻襻t(yī)生告訴記者，小張到醫(yī)院檢查時，已經(jīng)處于舌癌晚期，其淋巴瘤就是舌癌細胞轉(zhuǎn)移所致。情況嚴(yán)重，邱醫(yī)生只好為小張做了舌頭部分切除手術(shù)，這才保住了他的性命。

舌癌很常見 醫(yī)院每年都要收治幾十例

據(jù)邱醫(yī)生介紹，盡管很多人都沒有聽說過舌癌這一名詞，但是在醫(yī)院里，舌癌并非偶發(fā)，這樣的病人每年都有，僅醫(yī)院口腔科，一年就要接診20余例。“上個月就有4例。” 邱醫(yī)生介紹稱，舌癌患者以老年人為主，年輕化趨勢日益明顯。

昨天，記者從市區(qū)多家醫(yī)院獲悉，很多患者最初發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍或有腫物突出時，都以為是上火所致，最后到醫(yī)院就診時，往往已經(jīng)是癌癥中晚期。市中醫(yī)院口腔科專家張中興介紹說，曾有一位70多歲的老人，最初發(fā)現(xiàn)舌頭上出現(xiàn)潰瘍時，并沒有太注意。

讓他想不到是，隨著時間推移，潰瘍面積竟慢慢擴展到大半個舌頭。老人這才趕到醫(yī)院檢查，被診斷為舌癌中晚期。

進食有影響 常吃燙的食物更易患舌癌

這幾天，燙食致舌癌的熱點問題被眾多網(wǎng)友關(guān)注。專家表示，截至目前，舌癌的病因尚未完全認識，多數(shù)認為其發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)，如熱、慢性損傷、紫外線、X線及其他放射性物質(zhì)都可成為致癌因素，例如舌及頰黏膜癌可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等的長期、經(jīng)常刺激的部位。

另外，神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素、機體的免疫狀態(tài)以及遺傳因素等都被發(fā)現(xiàn)與舌癌的發(fā)生有關(guān)。

“雖然不能說吃燙的食物一定導(dǎo)致舌癌的發(fā)生，但最好少食用太燙、刺激性強的食物?！睆堘t(yī)生說，這種進口時溫度高，對舌頭的影響較大。

早期干預(yù)治療 80%以上舌癌患者可治愈

專家表示，舌癌很容易發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高。主要是因為舌體具有比較豐富的淋巴管和血液循環(huán)，再加上舌的機械運動比較頻繁，這些都是促使舌癌轉(zhuǎn)移的因素。

據(jù)介紹，對于早期舌癌，一般主張手術(shù)根治，在頸部進行I期或II期的頸清術(shù);對于晚期病例，一般來說，先做誘導(dǎo)化療，再進行手術(shù)，手術(shù)后再做放療。對于波及口底和下頜骨舌癌，還要進行一側(cè)舌、下頜骨及頸淋巴聯(lián)合清除術(shù)，如果對側(cè)有轉(zhuǎn)移時，需要做雙側(cè)頸淋巴清除術(shù)。

“患上舌癌并不可怕，目前患者的遠期生存率達85%?！睂＜冶硎荆喟┰皆缰委熢胶?，不過，由于舌癌有較高的復(fù)發(fā)率，建議手術(shù)后要定期復(fù)查。

提醒

潰瘍超過兩周不愈合可能患舌癌。

那么，究竟如何分辨普通潰瘍和有癌變風(fēng)險的潰瘍呢?

專家指出，一般來說，普通的炎癥潰瘍和創(chuàng)傷性潰瘍，早期都會感到疼痛，而且病發(fā)時間不會持續(xù)太長，潰瘍一般可在1-2周內(nèi)愈合。邱醫(yī)生表示，如果潰瘍經(jīng)過治療，超過兩周仍不能愈合，那就極有可能是有癌變風(fēng)險的潰瘍。

據(jù)介紹，舌癌癌前病變的癥狀主要有三種:白斑、紅斑、扁平苔蘚。白斑主要是一種呈扁平或稍隆起的白色病變，一般不會讓人有疼痛的感覺，約有5%的白斑會發(fā)生癌變;紅斑主要是一種絲絨狀或顆粒狀紅色斑塊，也不會有疼痛的感覺。

而扁平苔蘚的表面看起來有破損、顏色潮紅，呈白色條紋或網(wǎng)紋狀。專家提醒，如果發(fā)現(xiàn)自己的舌部有這些癥狀中的任何一種，且并不感覺疼痛，時間又比較長，就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。

不痛的白斑、紅斑和扁平苔蘚可能是“癌變”前兆

每天抽兩包煙患舌癌幾率是不抽煙人群的12.4倍

舌頭潰瘍，很多人的第一反應(yīng)就是上火了。但是，專家提醒，如果舌緣、舌尖、舌背或舌腹等處的潰瘍過了半個月還不愈合，并出現(xiàn)感覺不痛的白斑、紅斑、扁平苔蘚，就不僅僅是“上火”這么簡單，因為這很可能是舌癌的前兆。

專家介紹，老年人是舌癌高發(fā)人群，但目前已有年輕化趨勢。早期舌癌治愈率達八成，越早治療效果越好。值得注意的是，抽煙與舌癌的發(fā)病率呈正相關(guān)，每天抽兩包煙的人，患舌癌的幾率是不抽煙人群的12.4倍。

病例:“不疼”的潰瘍發(fā)展成了舌癌

今年62歲的胡伯最初發(fā)現(xiàn)舌頭上有一處潰瘍時，并沒覺得疼痛，因此也沒當(dāng)回事。誰知潰瘍面積慢慢擴大，后來竟擴散到了半個舌頭。

胡伯這才來到廣州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院就診。一查，已是舌癌的中晚期，需要馬上動手術(shù)，最終切除了半個舌頭。幸而現(xiàn)在已經(jīng)有了將切除的半個舌頭“補全”的技術(shù)，他的發(fā)音功能才無大礙。

周博士告訴記者，像胡伯這樣的情況并不鮮見，很多患者最初發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍或有腫物突出時，都以為是上火，最后到醫(yī)院就診時，往往已經(jīng)是中晚期。

樸教授介紹，在癌癥中，口腔癌占5%。近年來，口腔癌的發(fā)病率有上升趨勢。根據(jù)病發(fā)部位，口腔癌可分為舌癌、牙齦癌、頰癌、口底癌、顎癌、唇癌、腮腺惡性腫瘤、上下頜骨惡性腫瘤、頜下腺惡性腫瘤等。其中，舌癌占45.9%。

“舌癌主要是老年人多發(fā)，男性稍多，但讓人擔(dān)憂的是，年輕化趨勢日益明顯。”周博士介紹，近年來，舌癌的年輕病例在門診屢見不鮮，“二三十歲的舌癌患者也不乏其人?！敝懿┦空f，在德國，患舌癌的患者一般在60歲以上。

“這主要是跟我們現(xiàn)在的年輕人夜生活增多以及過多進食腌制食品、辛辣刺激食品、燒烤食品有關(guān)。還有的年輕人喜歡嚼檳榔，也增加了患舌癌的幾率?！?/p>

辨別:有癌變風(fēng)險的潰瘍大多不痛

究竟如何分辨普通潰瘍和有癌變風(fēng)險的潰瘍呢?周博士指出，一般來說，普通的炎癥潰瘍和創(chuàng)傷性潰瘍，早期都會感到疼痛，而且病發(fā)時間不會持續(xù)太長，潰瘍一般可在1~2周內(nèi)愈合。

“因此，如果潰瘍經(jīng)過治療，超過兩周仍不能愈合，那就有可能是有癌變風(fēng)險的潰瘍，需要進行病理檢查，排除癌變可能?！敝苊缯f，舌癌癌前病變的表現(xiàn)主要有三種癥狀:一是白斑;二是紅斑;三是扁平苔蘚。

周博士說，白斑主要是一種呈扁平或稍隆起的白色病變，一般不會讓人有疼痛的感覺，“有5%的白斑會發(fā)生癌變”;紅斑主要是一種絲絨狀或顆粒狀紅色斑塊，也不會有疼痛的感覺。

而扁平苔蘚的表面看起來有破損、顏色潮紅，呈白色條紋或網(wǎng)紋狀?！叭绻l(fā)現(xiàn)自己的舌部有這三種癥狀之一，而且并不感覺疼痛，時間又比較長，就應(yīng)該引起警惕?！?/p>

治療:早期舌癌的治愈率達八成

樸教授介紹，舌癌很容易發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高?！斑@主要是因為舌體具有比較豐富的淋巴管和血液循環(huán)，再加上舌的機械運動比較頻繁，這些都是促使舌癌轉(zhuǎn)移的因素?！?/p>

他說，對于早期舌癌，一般主張手術(shù)根治，在頸部進行I期或II期的頸清術(shù);對于晚期病例，一般來說，先做誘導(dǎo)化療，再進行手術(shù)，手術(shù)后再做放療。

對于波及口底和下頜骨的舌癌，還要進行一側(cè)舌、下頜骨及頸淋巴聯(lián)合清掃術(shù)，如果對側(cè)有轉(zhuǎn)移時，需要做雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。

“舌癌是越早治療越好?！彼f，以前，做完舌切除手術(shù)之后沒有辦法將舌頭修復(fù)，因此很多患者在術(shù)后失去了語言功能?！艾F(xiàn)在，在切除舌頭的同時就可以完成對舌頭的修復(fù)，修復(fù)后跟正常的舌頭差不多?！?/p>

周博士還提醒，由于舌癌有較高的復(fù)發(fā)率，因此建議手術(shù)后一年內(nèi)每3個月要復(fù)查一次;術(shù)后2~3年內(nèi)每半年復(fù)查一次;5年以后，也需要每年復(fù)查一次。

提醒:每天兩包煙 患舌癌幾率大增

周博士介紹，抽煙嗜酒、長期患有牙周炎、口腔衛(wèi)生差、經(jīng)常熬夜、經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)、有家族史……都是舌癌的高發(fā)人群。

如何預(yù)防舌癌?

樸教授說，首先，爛牙、受磨損的假牙要及時處理。因為爛牙、銳利的牙齒、殘根、殘冠會刺激和磨損口腔黏膜和舌部，容易導(dǎo)致潰瘍惡變;同時，要勤刷牙，最好能夠每次進食后都刷牙，牙刷要3個月一換，不要頻繁使用漱口水。

在飲食方面，不要吃太燙的食物，也要盡量少吃油炸食品和腌制食品;此外，戴假牙的老人、有齲齒的、有家族史的、癌癥高發(fā)區(qū)的人群，最好定期做檢查。

“尤其要注意的是，抽煙與舌癌的發(fā)病率呈正相關(guān)?！敝懿┦空f，抽煙和喝酒一樣，容易導(dǎo)致舌癌的發(fā)生。

“據(jù)統(tǒng)計，每天抽10~19根煙，患舌癌的幾率是不抽煙人群的6倍;每天抽20根煙，患舌癌的幾率是不抽煙人群的7.6倍;每天抽40根煙，患舌癌的幾率是不抽煙人群的12.4倍?！?/p>

結(jié)語:其實患上舌癌的因素有很多，但往往因為我們對潰瘍的不重視，從而導(dǎo)致癌變的可能性變大。那么在日常生活當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)自己的口腔潰瘍長時間不好或者反復(fù)變化，那就要重視起來，因為那很有可能就是癌癥前的信號。