今天是第二個“世界血栓日”。很多人卻對血栓不以為意,事實上,它倒真是一個被忽視的“生命殺手”。浙江省人民醫(yī)院血管外科主任蔣勁松介紹,血栓是三大致死性心血管疾病(心臟病、中風(fēng)和靜脈血栓栓塞癥)的根源。他提醒,靜脈曲張患者、孕婦及經(jīng)常保持坐姿4小時以上者都屬于高危人群,需要特別注意。
2014年3月,國際血栓與止血學(xué)會(ISTH)將德國醫(yī)學(xué)家魯?shù)婪颉し茽柦B的生日(10月13日)定為“世界血栓日”,以紀(jì)念他首先提出“血栓形成”理論。
血栓患者多不多?國際血栓與止血學(xué)會提供的資料顯示:在美國,每年有10~30萬人死于靜脈血栓,相關(guān)住院人數(shù)超過50萬。在歐洲,每年有50萬人死于靜脈血栓,超過艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人數(shù)之和。
而在蔣勁松科室接診的患者中,血栓患者占比超過了10%。他有時一天要做5例溶栓手術(shù),他曾接診過靜脈血栓堵了長長一米的患者、腿部靜脈曲張全部被堵塞的患者、腿部因堵塞腫脹到2倍粗的患者……
“血栓可以預(yù)防,其實很多患者是可以避免形成血栓的?!笔Y勁松特別惋惜,又有點無奈。昨天剛出院的一位患者,生完孩子,發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓,腿粗了一倍。還有患者出現(xiàn)血栓,住院了,很不解,問蔣勁松“我檢查時血管很好的啊,一點問題都沒有,怎么會得靜脈血栓?”
蔣勁松說,只要了解一點血栓形成的知識,適當(dāng)采取點措施,這些患者完全可以避免形成血栓。
血栓形成有三大因素:血管壁損傷、血流異常、血液成分異常。蔣勁松解釋,血管、血流、和血液成分就像一個三角關(guān)系,決定血栓的形成。血液在血管里流動,如果血管有粥樣硬化等問題,就可能脫落“泥沙”,血液中如果存在血脂高、血液粘稠度高、凝血因子多等問題,血液就更易凝結(jié),而血流越慢,凝結(jié)成團的機會自然更大。
久坐的時候血流會變慢,更容易形成血栓。出現(xiàn)小血栓時人體不會感覺到。小血栓慢慢變大,最后才堵塞血管。如果在這期間站起來動一動,血流恢復(fù)了,小血栓就會“溶解”,或者期間喝點水,血液的粘稠度降低,形成血栓的幾率自然也降低了。
了解血栓形成的機理后,高危群體也就清楚了:靜脈曲張患者、孕婦及經(jīng)常保持坐姿4小時以上者,如司機、辦公室文員等高危人群更要注意預(yù)防,不要沒有癥狀就忽視,等出現(xiàn)問題了再后悔莫及。
:鄭名智
通訊員:陳曉華 吳懂科
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