一、在長(zhǎng)牙后需要刷牙，那在長(zhǎng)牙之前需要做什么嗎？

現(xiàn)在孩子發(fā)育得好，長(zhǎng)牙大都比較早，所以長(zhǎng)牙前這段時(shí)間并不長(zhǎng)，但這段時(shí)間往往是新手父母手忙腳亂的時(shí)候，也是容易和老人觀念沖突的階段，所以還是挺重要的。

孩子這段時(shí)間的飲食很單一，不管是母乳還是配方奶，都是液體，不會(huì)在口腔內(nèi)有多少殘留的，即便添加輔食后殘留一點(diǎn)食物，但因?yàn)檫€沒(méi)有牙，也還是沒(méi)蟲(chóng)牙的風(fēng)險(xiǎn)。

那是不是就不用刷牙了呢？也不是，孩子的習(xí)慣是逐漸形成的，有的家長(zhǎng)反映孩子刷牙很困難，那是因?yàn)橥蝗幻鎸?duì)這種被動(dòng)的操作，孩子比較難接受。如果在他小時(shí)候還不太會(huì)反抗的時(shí)候，你就開(kāi)始給他做這些動(dòng)作了，讓他接受這是一個(gè)生活的習(xí)慣，他就會(huì)比較容易接受，大一點(diǎn)了也就不會(huì)很抗拒刷牙了。

如果他確實(shí)沒(méi)有牙，也是不需要牙刷的，但可以用清潔的濕紗布或者硅膠指套一類(lèi)的東西，給孩子擦拭一下口腔里的牙床。一定要很輕，主要是走個(gè)形式，別真想擦下點(diǎn)什么來(lái)，孩子的口腔黏膜比較嬌嫩，別用力，別引起孩子的不適。

每天一兩次就可以了，最好是兩個(gè)人配合著做，一個(gè)人負(fù)責(zé)穩(wěn)住孩子，另一個(gè)人擦，每天這樣做的好處是讓孩子習(xí)慣口腔清潔，另外一個(gè)好處，在長(zhǎng)牙之前往往孩子會(huì)牙床癢癢，給他擦擦可以緩解這種不適，也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)的新牙。

二、給孩子刷牙怎么刷？

有牙就要開(kāi)始刷，一般來(lái)說(shuō)，在8歲之前孩子不太能自己刷好，所以需要大人幫忙或者指導(dǎo)。刷就要用牙刷，帶尼龍毛的牙刷，給孩子刷牙一定要用專(zhuān)用的嬰幼兒牙刷，頭特別小，毛特別軟那種，各大電商一般都有售，不要繼續(xù)用硅膠指套或者紗布之類(lèi)的。

因?yàn)橐坏┯辛搜例X在口腔中出現(xiàn)，細(xì)菌就開(kāi)始以一種菌斑生物膜的形式定植在牙面上，這層細(xì)菌膜不用刷子刷是不會(huì)掉的，所以只有用尼龍刷毛的牙刷才能有效刷牙。

如何刷這件事很難用文字說(shuō)清楚，給小朋友刷牙肯定是需要兩個(gè)人，讓孩子很有安全感地躺在媽媽?xiě)牙?，媽媽順手把他的小手握住，避免他亂抓，然后爸爸輕輕地扒開(kāi)他的小嘴，把牙刷幾下就可以了。一開(kāi)始往往只有一兩顆下門(mén)牙，左右刷上幾下就可以了，別一開(kāi)始就把孩子弄得不舒服，容易讓他抗拒。回頭我也發(fā)個(gè)視頻啥的，一看就明白了，你們網(wǎng)上找找，也有很多。

然后隨著牙越長(zhǎng)越多，每次刷牙的時(shí)間也就隨之慢慢增長(zhǎng)，他還是可以有一個(gè)循序漸進(jìn)的適應(yīng)過(guò)程的，等他適應(yīng)了之后，刷牙就會(huì)變得比較簡(jiǎn)單，等這個(gè)成為他的習(xí)慣之后，他甚至?xí)鲃?dòng)提醒你幫他刷牙。

三、一定要用含氟牙膏嗎？

要用，氟有助于加固牙齒，還能抑制細(xì)菌，是預(yù)防齲齒的一個(gè)重要物質(zhì)，但氟過(guò)量也確實(shí)有氟斑牙的風(fēng)險(xiǎn)，主要是影響外觀，但發(fā)生機(jī)會(huì)比較小，如果控制牙膏的用量是安全的。我家現(xiàn)在用的是兒童含氟牙膏，含氟濃度是成人牙膏的三分之二，三歲以?xún)?nèi)的情況下用不大于大米粒大小的，六歲以?xún)?nèi)不大于豌豆大小。

兒童牙膏一般都是很好聞的水果口味，不會(huì)像成人牙膏那么辣那么清涼，對(duì)孩子養(yǎng)成刷牙習(xí)慣是個(gè)很好的誘餌。我兒子現(xiàn)在每天自己要求刷牙，因?yàn)樗矚g牙膏的味道，每天我給刷完牙以后都要自己抱著牙刷再吃一會(huì)兒，那么孩子把牙膏吃了要不要緊呢？見(jiàn)下一題。

四.刷牙后需要漱口？孩子把牙膏吞肚子里有關(guān)系嗎？

太小的孩子，比如3歲以?xún)?nèi)孩子一般不懂漱口，給他們水可能就被吞下去了，所以在孩子還不會(huì)漱口時(shí)，不用強(qiáng)求他們，讓他們學(xué)會(huì)吐牙膏就好了，牙膏總量控制好了，就算都吃了，也不會(huì)影響孩子的健康，吐完后口腔內(nèi)殘留少量的氟也對(duì)牙齒有幫助。等孩子大點(diǎn)以后，學(xué)會(huì)漱口了，最好還是漱漱。再次強(qiáng)調(diào)的是，給孩子用兒童專(zhuān)用的含氟牙膏，三歲以?xún)?nèi)的用量不能超過(guò)一個(gè)大米粒，六歲以?xún)?nèi)不能超過(guò)豌豆大小。

五.孩子可以用牙線嗎？多大可以開(kāi)始用？

從理論上來(lái)講，孩子是應(yīng)該用牙線的，因?yàn)槿檠乐g的縫隙一般比我們成人的牙縫要大，很容易積存食物、繁殖細(xì)菌，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成牙縫位置的蟲(chóng)牙。但具體到“可不可以用”和“多大開(kāi)始用”，原則上是牙齒出現(xiàn)鄰面接觸就可以使用了，也就是有兩顆以上并排挨著的牙，就應(yīng)該用了。

實(shí)際應(yīng)用就要看各位的技術(shù)和孩子的配合能力了，畢竟我們大人自己也沒(méi)做到人人都用牙線，如果要用的話，應(yīng)該是用那種牙線簽，方便一些，家里至少備上一點(diǎn)吧，也要跟孩子說(shuō)，如果有塞牙，一定要及時(shí)跟爸爸媽媽說(shuō)。

六.孩子多大要開(kāi)始看牙醫(yī)？一般頻率為多少呢？

比較理想的情況應(yīng)該是在孩子1歲以?xún)?nèi)就首次看牙醫(yī)，而且要看專(zhuān)科的兒童牙醫(yī)。那個(gè)時(shí)候一般不會(huì)有什么問(wèn)題，主要是讓家長(zhǎng)和孩子熟悉一下牙科的環(huán)境和流程，讓醫(yī)生針對(duì)喂養(yǎng)習(xí)慣和口腔衛(wèi)生維護(hù)提供一些專(zhuān)業(yè)建議。

更重要的是和靠譜的兒童牙醫(yī)建立一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，孩子是在快速生長(zhǎng)、發(fā)育、變化的，如果能是某一位牙醫(yī)一直給孩子看牙，對(duì)孩子的情況會(huì)把握的好一些，而且孩子熟悉了一個(gè)叔叔/阿姨之后，應(yīng)該也不會(huì)每次都那么恐懼。

由于乳牙的質(zhì)地相對(duì)疏松，小朋友的口腔衛(wèi)生也不好搞，所以一旦牙齒出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)展是非?？斓?，所以通常建議3-6個(gè)月，不管你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，都應(yīng)該帶著孩子去找牙醫(yī)檢查一下，如果能夠很早期就發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)牙，治療難度小，費(fèi)用低，孩子的感受也會(huì)好一些。就算沒(méi)有什么問(wèn)題，讓牙醫(yī)用專(zhuān)業(yè)工具給孩子清潔一下牙齒，涂涂氟，做做窩溝封閉，都是可以起到預(yù)防作用的。

七.什么時(shí)候可以開(kāi)始涂氟？多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)該涂一次？高氟地區(qū)也要涂氟嗎？

涂氟算是氟化物的專(zhuān)業(yè)級(jí)應(yīng)用了，一定要由牙醫(yī)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士來(lái)做，在牙齒局部應(yīng)用高濃度的氟化物，可以預(yù)防甚至逆轉(zhuǎn)早期的蟲(chóng)牙，使得剛剛有點(diǎn)受腐蝕的牙齒重新堅(jiān)固起來(lái)。美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組推薦出牙后開(kāi)始涂氟，對(duì)于6歲以下的兒童，美國(guó)牙科協(xié)會(huì)的建議是，對(duì)于有中度或高度患齲風(fēng)險(xiǎn)的孩子，推薦是3-6個(gè)月進(jìn)行一次涂氟。

如果是低風(fēng)險(xiǎn)的兒童，局部高濃度用氟是沒(méi)有什么太大意義的。但是作為家長(zhǎng)你是沒(méi)有辦法判斷自家的娃是屬于啥情況的，所以說(shuō)還是定期就診，把這個(gè)事交個(gè)專(zhuān)業(yè)人士吧。

高氟地區(qū)的朋友，如果沒(méi)有對(duì)自家飲水進(jìn)行凈化處理，那么平時(shí)接觸的氟也就夠了，除了使用含氟牙膏外，這種涂氟就不需要了。

八.窩溝封閉要做幾次，分別在什么時(shí)候做比較好？

窩溝封閉是預(yù)防齲齒的重要手段。剛長(zhǎng)出來(lái)的牙齒表面，特別是后邊的大牙，是有很多窩溝點(diǎn)隙的，這些位置算是衛(wèi)生的死角，食物殘?jiān)坏┻M(jìn)入就塞在里邊了，刷牙都未必能刷的干凈。

為了防止這些地方的蟲(chóng)牙，可以找牙醫(yī)用樹(shù)脂材料，把那些小縫縫填平，就像貼瓷磚后要用勾縫劑是一樣的，目的就是讓這些縫里不再進(jìn)去臟東西，而且好清理。

窩溝封閉是預(yù)防手段，不是治療手段，就像給孩子牙齒加上了一層額外的保護(hù)層，最好是在牙齒剛長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)候就封上，但也不能太早，因?yàn)楦C溝封閉的操作過(guò)程中要求牙面得保持干燥，所以說(shuō)至少也要等這顆牙的咬合面完全露出來(lái)以后才可以做。

如果小朋友是定期看牙的話，那么就由牙醫(yī)每次檢查時(shí)順手就做了，如果不能定期看牙醫(yī)，一般來(lái)講有三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)是做窩溝封閉的好時(shí)機(jī)，三歲、六歲、十二歲，這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別是乳牙全部萌出了、第一恒磨牙萌出了、乳牙都換完了。

如果說(shuō)牙齒已經(jīng)明顯發(fā)黑了，蟲(chóng)牙了，那么再做窩溝封閉就沒(méi)有意義了，而且做過(guò)窩溝封閉也不是意味著就可以確保不得蟲(chóng)牙了，該好好刷牙還得好好刷牙，該定期檢查還得定期檢查。

九.孩子可以用電動(dòng)牙刷嗎？是普通牙刷好還是電動(dòng)牙刷更好？

可以用，電動(dòng)牙刷更好一些。因?yàn)樗⒀榔鋵?shí)是挺復(fù)雜的一個(gè)技術(shù)，對(duì)于多數(shù)孩子來(lái)說(shuō)，在學(xué)齡前都很難自己把牙刷干凈，那么這個(gè)時(shí)候如果有一種工具可以提高我們清潔牙齒的效率，肯定是有幫助的。

小朋友也沒(méi)有耐心每次刷牙都刷到或者被刷到兩三分鐘，往往是草草的刷一遍就了事，這個(gè)時(shí)候如果使用電動(dòng)牙刷，基本上可以做到只要電動(dòng)牙刷從這里經(jīng)過(guò)就能把這里刷干凈，對(duì)口腔衛(wèi)生會(huì)有很大改善。

而且電動(dòng)牙刷花花綠綠，有的能換殼，有的能唱歌，往往比手動(dòng)牙刷更能吸引孩子的注意力，更能激起他嘗試的欲望，也是個(gè)有利因素。一般廠商都是建議3-4歲以上的兒童可以使用電動(dòng)牙刷。

十.用奶瓶為什么容易導(dǎo)致齲齒？吸管杯也會(huì)嗎？

其實(shí)不是奶瓶或者某種杯子導(dǎo)致齲齒，是其中的奶或飲料導(dǎo)致了齲齒。奶瓶齲主要是指很多孩子必須吃著奶睡覺(jué)而造成的嚴(yán)重齲齒。這種齲齒之所以廣泛且發(fā)展很快，是因?yàn)楹⒆铀院?，奶瓶中的奶還會(huì)源源不斷的將口腔充滿(mǎn)，使得小牙就浸泡在奶水中，牙面上的細(xì)菌也獲得了充分的喝奶機(jī)會(huì)，大量分泌腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)，造成了奶瓶齲。

孩子如果是清醒的時(shí)候喝奶，很快會(huì)有很多口水把口腔里殘余的一點(diǎn)奶也都沖洗掉，對(duì)口腔環(huán)境的影響相對(duì)較小，而睡著以后，口腔唾液的分泌是急劇減少的，這也就是我們?yōu)槭裁此蚜藭?huì)口干，缺少了唾液的沖洗和緩沖作用，使得奶水可以充分發(fā)揮腐蝕牙齒的作用，也就讓孩子的牙快速壞掉了。

很多一歲左右的孩子，剛萌出小白牙，很快就黃了、黑了、甚至開(kāi)始掉渣，家長(zhǎng)還以為是缺鈣是沒(méi)發(fā)育好，還在狂吃伊可欣，其實(shí)往往都是蟲(chóng)牙的表現(xiàn)，都是由于欠佳的喂養(yǎng)習(xí)慣加上沒(méi)有給孩子刷牙造成的。