肚子痛對女人來說是最常見不過的事情,平時又以下腹痛多見。這時,女性朋友首先會警覺:是不是月經(jīng)要來了。如果不是痛經(jīng)所致,下腹痛則需要考慮其他原因 左下腹疼痛可能由以下婦科疾病引起: 1、急性炎癥引起的左下腹隱痛:包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。還見于淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復發(fā)作,嚴重時引起輸卵管積膿。 2、生殖器慢性炎癥:婦女長期出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹痛,并于性后及月經(jīng)期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,并于勞累、性后或月經(jīng)前后加重,常伴月經(jīng)失調(diào)、疲乏無力者,多為慢性盆腔炎癥引起。 3、其他原因引起的急性左下腹隱痛:人工流產(chǎn)及安環(huán)發(fā)生子宮穿孔時,可出現(xiàn)急性左下腹隱痛。卵巢宮內(nèi)膜囊腫(巧克力囊腫),于月經(jīng)期囊腫增長大可發(fā)生破裂,囊腫內(nèi)容刺激腹膜而發(fā)生嚴重腹痛。 右下腹疼痛可能由以下婦科疾病引起: 1、婦科的卵巢囊腫:表現(xiàn)為右下腹盆腔疼痛,如發(fā)生在右側(cè)頗似闌尾炎,CT顯示界限清楚的環(huán)形結(jié)構(gòu),其密度高于單純液體,囊腫破裂盆腔出現(xiàn)游離液體或脂肪條索。 專家解釋,這是因為囊腫的蒂較長,體積也大,與周圍沒有黏連,活動性大,當受到腸蠕動或體位變動影響時發(fā)生扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時,疼痛突然發(fā)生于小腹部一側(cè),為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術(shù)治療。 2、盆腔炎性病變:輸卵管積水發(fā)生在右側(cè)時,可與擴張的闌尾混淆,輸卵管卵巢膿腫周圍的炎癥如在闌尾附近,可使闌尾漿膜水腫, 管壁增厚,CT顯示炎癥位于附件附近而非闌尾。 此外,女性下腹痛還要排查一個婦科急癥就是卵巢黃體破裂。這是因黃體內(nèi)出血較多所致,伴有突然發(fā)作的小腹部或一側(cè)的腹痛,嚴重時還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20-26天,發(fā)病時可出現(xiàn)小腹部疼痛,輕重不一。 |
|