經(jīng)方麻黃細(xì)辛附子湯一劑治愈二十多天的高燒

   患者，男，56歲，高燒二十多天，每天下午三四點則高燒40℃到第二天早上，上午低燒。在當(dāng)?shù)乜戳硕嗵於鄠€醫(yī)院的中醫(yī)西醫(yī)，均無效。以為是絕癥，本來準(zhǔn)備到省城里大醫(yī)院檢查，先到我們中醫(yī)診所再試試?；颊邿o汗，下午高燒時惡寒較明顯，脈沉遲細(xì)，舌淡苔白潤。

   這是典型的麻黃細(xì)辛附子湯證。我開了麻黃細(xì)辛附子湯原方輕劑：麻黃10克、附子15克、細(xì)辛10克。一劑退燒。

   麻黃細(xì)辛附子湯是醫(yī)圣張仲景《傷寒論》的一個經(jīng)典方子。在“辨少陰病脈證并治”這一章的第301條說：“少陰病，始得之，反發(fā)熱脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之?！贝_實仲景對麻黃細(xì)辛附子湯證的描述很簡單或者說很精煉。什么是少陰?。吭谏訇幉∵@章，開始就提綱挈領(lǐng)地描述少陰病：“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也?！保ā秱摗返?81條）就是說我們一般說的陽虛感冒。

   不過，我認(rèn)為如果一般的陽虛，感冒了還不適合用麻黃細(xì)辛附子湯。必須是里寒嚴(yán)重的人感冒了；或者感冒時，寒直中里，而且傷得比較重時才適合用。因為里不太寒就不需補陽，否則，太熱氣容易上火。沒有太大里虛寒，就不需要特地補陽，用麻黃湯辛溫解表即可，麻黃湯也有一定的溫里作用的。

   如果診斷患者感冒了有少陰證，需要用麻黃細(xì)辛附子湯呢？我的經(jīng)驗是，患者平常是少陰證，比如，特別是怕冷，或者喝水吃飯菜要吃很燙的，有的患者吃飯菜或喝水要燙到口腔起泡才覺得水或食物夠熱，或者患者感覺極度惡寒，蓋兩張棉被還冷，可能高燒或低燒，就是麻黃細(xì)辛附子湯證了。我感覺很多中醫(yī)包括一些自學(xué)中醫(yī)的人濫用了麻黃細(xì)辛附子湯。不完全對證，就是治好了病，也有很大副作用，甚至還可能治不好病或者治愈一個病引發(fā)另一個病。

   發(fā)燒，在我的行醫(yī)中，我覺得用純中醫(yī)藥的療效比西藥顯著而快速，特別是經(jīng)主是治大病重病的?，F(xiàn)在人們一有危急重癥就找西醫(yī)，不知道治療危急重癥是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢。