性味:辛、甘,溫。 歸經(jīng):入膀胱、心、肺經(jīng)。 功效:溫通經(jīng)脈,散寒解表,通陽(yáng)化氣。主治寒濕痹痛,風(fēng)寒表證,四肢厥冷,經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕結(jié)塊,胸痹,心悸,痰飲,小便不利等。 禁忌:溫?zé)岵〖瓣幪撽?yáng)盛之證、血證、孕婦忌服。 臨床應(yīng)用:《金匱要略》桂枝芍藥知母湯(桂枝、芍藥、甘草、麻黃、生姜、白術(shù)、知母、防風(fēng)、炮附子)治諸肢節(jié)疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。《金匱要略》黃芪桂枝五物湯(黃芪、芍藥、桂枝、生姜、大棗)治血痹陰陽(yáng)俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀?!堕L(zhǎng)沙藥解》謂:“桂枝,入肝家而行血分,定經(jīng)絡(luò)而達(dá)榮郁。善解風(fēng)邪,最調(diào)木氣。升清陽(yáng)之脫陷,降濁陰之沖逆,舒筋脈之急攣,利關(guān)節(jié)之壅阻。入肝膽而散遏抑,極止痛楚,通經(jīng)絡(luò)而開(kāi)痹澀,甚去濕寒。”顧氏取其溫經(jīng)通絡(luò)之功,常用于骨折中后期及風(fēng)寒濕痹之關(guān)節(jié)痛,常用之與赤芍、白芍相伍。 性味:辛、甘,熱。 歸經(jīng):入腎、脾、膀胱經(jīng)。 功效:補(bǔ)元陽(yáng),通血脈,暖脾胃,除積冷。治命門火衰,肢冷脈微,亡陽(yáng)虛脫,腹痛泄瀉,腰膝冷痛,陰疽流注,經(jīng)閉癥瘕。 禁忌:陰虛火旺忌服,孕婦慎服。 臨床應(yīng)用:《外科全生集》陽(yáng)和湯(熟地、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜炭、生甘草)治鶴膝風(fēng)、貼骨疽及一切陰疽?!读_氏會(huì)約醫(yī)鏡》桂附杜仲湯(肉桂、炮附子、杜仲)治真寒腰痛,六脈弦緊,口舌青,陰囊縮,身戰(zhàn)栗?!睹t(yī)別錄》謂:“主溫中,利肝肺氣,心腹寒冷,冷疾,霍亂轉(zhuǎn)筋,頭痛,腰痛,出汗,止煩,止唾、咳嗽、鼻齄,能墮胎,堅(jiān)骨節(jié),通血脈,理疏不足,宣導(dǎo)百藥。”顧氏取其溫通血脈之功,主要用于腎陽(yáng)不足、寒濕引起的腰腿痛、關(guān)節(jié)諸痛。 性味:辛,溫,小毒。 歸經(jīng):入肺、腎經(jīng)。 功效:祛風(fēng),散寒,行水,開(kāi)竅。主治風(fēng)濕痹痛,風(fēng)冷頭痛,鼻淵,齒痛,痰飲咳逆。 禁忌:氣虛多汗,血虛頭痛,陰虛咳嗽等忌服。 臨床應(yīng)用:《普濟(jì)方》細(xì)辛散(細(xì)辛、川芎、炮附子、麻黃、蔥白、姜、棗)治風(fēng)冷頭痛,痛則如破,其脈微弦而緊者?!侗静菡x》謂:“細(xì)辛,芳香最烈,故善開(kāi)結(jié)氣,宣泄郁滯,而能上達(dá)巔頂,通利耳目,旁達(dá)百骸,無(wú)微不至,內(nèi)之宣絡(luò)脈而疏通百節(jié),外之行孔竅而直透肌膚。”顧氏常將其與桂枝并用,取其祛風(fēng)通絡(luò)止痛開(kāi)竅之功,用于風(fēng)濕筋骨痛。 性味:苦,平。 歸經(jīng):入肝經(jīng)。 功效:祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),行水氣。主治風(fēng)寒濕痹,四肢拘攣,腳氣浮腫,肌體風(fēng)癢。 臨床應(yīng)用:《普濟(jì)本事方》記載,“桑枝一小升,細(xì)切,炒香,以水三大升,煎取二升,一日服盡,無(wú)時(shí),治臂痛”?!侗静荽橐分^:“桑枝,功專去風(fēng)濕拘攣,得桂枝治肩臂痹痛,得槐枝、柳枝、桃枝洗遍身癢。”顧氏取其祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)之功,對(duì)于風(fēng)濕痹痛,常與防己、威靈仙、羌活、獨(dú)活配伍,尤其是上肢肩背酸痛、經(jīng)絡(luò)不利。 性味:辛、甘,溫。 歸經(jīng):入膀胱、肺、脾經(jīng)。 功效:發(fā)表,祛風(fēng),勝濕,止痛。主治風(fēng)寒頭痛,目眩項(xiàng)強(qiáng),風(fēng)寒濕痹,骨節(jié)酸痛,四肢攣急,破傷風(fēng)。 臨床應(yīng)用:《太平圣惠方》防風(fēng)散(防風(fēng)、地龍、漏蘆)治白虎風(fēng),走轉(zhuǎn)疼痛,兩膝熱腫?!妒?jì)總錄》防風(fēng)丸(防風(fēng)、蟬殼、豬牙皂莢、天麻)治一切風(fēng)瘡疥癬,皮膚瘙癢,搔成癮疹?!镀諠?jì)本事方》玉真散(天南星、防風(fēng))治破傷風(fēng)及打撲傷損?!侗静萁?jīng)疏》謂:“防風(fēng)治風(fēng)通用,升發(fā)而能散,故主大風(fēng)頭眩痛,惡風(fēng)風(fēng)邪,周身骨節(jié)疼痹,脅痛脅風(fēng),頭面去來(lái),四肢攣急,下乳,金瘡因傷于風(fēng)內(nèi)痙。其云主目無(wú)所見(jiàn)者,因中風(fēng)邪,故不見(jiàn)也。煩滿者,因風(fēng)邪客于胸中,故煩滿也。風(fēng)、寒、濕三者合而成痹,祛風(fēng)燥濕,故主痹也。”顧氏常將其與其他祛風(fēng)通絡(luò)藥相伍。 性味:辛,溫。 歸經(jīng):入肺、脾、胃經(jīng)。 功效:祛風(fēng),燥濕,消腫,止痛。主治頭痛,眉棱骨痛,齒痛,鼻淵,寒濕腹痛,腸風(fēng)痔漏,赤白帶下,癰疽瘡瘍,皮膚燥癢,疥癬。 禁忌:陰虛血熱者慎服。 臨床應(yīng)用:《經(jīng)驗(yàn)方》記載,“白芷、大黃等分,為末,米飲服二錢,治癰疽赤腫”?!稙l湖集簡(jiǎn)方》記載:“香白芷嚼爛涂之,治刀箭傷瘡。”《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》:“醋調(diào)白芷末敷之,治腫毒熱痛。”《本草匯言》謂:“白芷,上行頭目,下抵腸胃,中達(dá)肢體,遍通肌膚以至毛竅,而利泄邪氣。如頭風(fēng)頭痛,目眩目昏,如四肢麻痛,腳弱痿痹,如瘡潰糜爛,排膿長(zhǎng)肉,如兩目作障,痛癢赤澀,如女人血閉,陰腫漏帶,如小兒痘瘡,行漿作癢,白芷皆能治之。第性味辛散,如頭痛、麻痹、眼目、漏帶、癰瘍諸癥,不因于風(fēng)濕寒邪,而因于陰虛氣弱及陰虛火熾者,俱禁用之。”顧氏取其祛風(fēng)、燥濕之效,與秦艽、藁本相配,用于風(fēng)濕頭項(xiàng)酸痛。 性味:辛,溫,有毒。 歸經(jīng):入肝經(jīng)。 功效:祛風(fēng),定驚,攻毒,散結(jié)。主治風(fēng)濕骨痛,瘡瘍腫毒,中風(fēng),驚癇,破傷風(fēng),百日咳,瘰疬,結(jié)核,癥積瘤塊,燙傷。 禁忌:孕婦忌服。 臨床應(yīng)用:《仁齋直指方》記載“赤足蜈蚣,焙為末,入片腦少許,調(diào)敷,治痔瘡疼痛”?!督鞑菟幨謨?cè)》稱,“患部用紫金牛煎洗后,撒上蜈蚣末適量,用藥膏覆蓋,日換一次,十天為一療程,治下肢慢性潰瘍”?!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》謂:“蜈蚣,走竄主力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之。性有微毒,而轉(zhuǎn)善解毒,凡一切瘡瘍諸毒皆能消之。其性尤善搜風(fēng),內(nèi)治肝風(fēng)萌動(dòng),癲癇眩暈,抽掣瘈疭,小兒臍風(fēng);外治經(jīng)絡(luò)中風(fēng),口眼歪斜,手足麻木。為其性能制蛇,故又治蛇癥及蛇咬中毒。”顧氏取其祛風(fēng)通絡(luò)之功,常與全蝎相伍,用于筋骨疼痛、拘攣諸癥。 性味:咸、辛,平,有毒。 歸經(jīng):入肝經(jīng)。 功效:祛風(fēng),止痙,通絡(luò),解毒。主治風(fēng)濕痹痛,驚風(fēng)抽搐,中風(fēng),半身不遂,口眼歪斜,偏頭痛,風(fēng)疹瘡腫。 禁忌:血虛生風(fēng)者忌服。 臨床應(yīng)用:《方劑學(xué)》止痙散(蜈蚣、全蝎)治四肢抽搐,頑固性頭痛,關(guān)節(jié)痛?!跺e挤健酚涊d:“全蝎七枚,梔子七個(gè)。麻油煎黑去滓,入黃蠟,化成膏敷之,治諸瘡毒腫。”《本草綱目》謂:“蝎,足厥陰經(jīng)藥也,故治厥陰諸病。諸風(fēng)掉眩搐掣、瘧疾寒熱、耳聾無(wú)聞,皆屬厥陰風(fēng)木。故李杲云,凡疝氣帶下,皆屬于風(fēng),蝎乃治風(fēng)要藥,俱宜加而用之。”顧氏多用之與蜈蚣相配。 性味:辛、苦,溫。 歸經(jīng):入腎、膀胱經(jīng)。 功效:祛風(fēng),勝濕,散寒,止痛。主治風(fēng)寒濕痹,腰膝酸痛,手腳攣痛,頭痛,齒痛。 禁忌:陰虛血燥者慎服。 臨床應(yīng)用:《世醫(yī)得效方》獨(dú)活寄生湯(獨(dú)活、桑寄生、杜仲、北細(xì)辛、白芍藥、桂心、川芎、防風(fēng)、甘草、人參、熟地黃、當(dāng)歸)治“風(fēng)傷腎經(jīng),腰痛如掣,久不治,流入腳膝,為偏枯冷痹緩弱之患,及新產(chǎn)后腰腳攣痛,除風(fēng)活血”?!痘钣仔臅藩?dú)活湯(川獨(dú)活、酒當(dāng)歸、白術(shù)、蜜炙黃芪、薄桂、川牛膝、炙甘草)治驚癱、鶴膝,及中風(fēng)濕日久致腰背手足疼痛,晝輕夜重,及四肢痿痹不仁?!侗静輩R言》謂:“獨(dú)活,善行血分,祛風(fēng)行濕散寒之藥也。凡病風(fēng)之證,如頭項(xiàng)不能俯仰,腰膝不能屈伸,或痹痛難行,麻木不用,皆風(fēng)與寒之所致,暑與濕之所傷也,必用獨(dú)活之苦辛而溫,活動(dòng)氣血,祛散寒邪,故《本草》言能散腳氣,化奔豚,療疝瘕,消癰腫,治賊風(fēng)百節(jié)攻痛,定少陰寒郁頭疼,意在此矣。”治療風(fēng)寒痹痛及風(fēng)濕引起的腰腿膝痛,顧氏常用之與威靈仙、木瓜、茴香同用。 性味:辛、咸,溫,有毒。 歸經(jīng):入膀胱經(jīng)。 功效:祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),消痰涎,散癖積。主治痛風(fēng),頑痹,腰膝冷痛,腳氣,瘧疾,癥瘕積聚,破傷風(fēng),扁桃體炎,諸骨鯁咽。 禁忌:氣虛血弱,無(wú)風(fēng)寒濕邪者忌服。 臨床應(yīng)用:《普濟(jì)方》記載,“威靈仙五兩,生川烏頭、五靈脂各四兩,為末,醋糊丸,梧子大,每服七丸,用鹽湯下,治手足麻痹,時(shí)發(fā)疼痛,或打撲傷損,痛不可忍,或癱瘓等癥”?!锻饪凭x》記載:“威靈仙三兩,水一斗,煎湯,先熏后洗,冷再溫之,治痔瘡腫痛。”《海上集驗(yàn)方》稱:“威靈仙,去眾風(fēng),通十二經(jīng)脈,疏宣五臟冷膿宿水變病,微利不渴。人服此,四肢輕健,手足溫暖,并得清涼。”顧氏因其可祛風(fēng)濕,通十二經(jīng)脈,常用作引經(jīng)藥。 性味:苦、辛,平。 歸經(jīng):入肝、胃、膽經(jīng)。 功效:祛風(fēng)除濕,和血舒筋,清熱利尿。主治風(fēng)濕痹痛,筋骨拘攣,黃疸,便血,骨蒸潮熱,小兒疳熱,小便不利。 禁忌:久痛虛羸,溲多、便滑者忌服。 臨床應(yīng)用:《醫(yī)學(xué)心悟》秦艽天麻湯(秦艽、天麻、羌活、陳皮、當(dāng)歸、川芎、炙甘草、生姜、酒炒桑枝)治背痛連胸。《不知醫(yī)必要》秦艽湯(羌活、當(dāng)歸、川芎、熟地、秦艽、酒炒白芍、獨(dú)活)治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)而痛?!侗静菡饕贩Q:“秦艽,長(zhǎng)于養(yǎng)血,故能退熱舒筋。治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅,故療風(fēng)無(wú)問(wèn)新久。入胃祛濕熱,故小便利而黃疸愈也。”顧氏認(rèn)為,治療風(fēng)寒引起的周身疼痛,以及多年風(fēng)濕性腰腿痛,秦艽能取得較好效果。 性味:苦、辛,溫。 歸經(jīng):入肝、脾、腎三經(jīng)。 功效:祛風(fēng)散寒,除濕消腫,舒筋活血。主治跌打損傷,風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)酸痛,皮膚麻木,四肢軟弱,水腫。 禁忌:孕婦忌服。 臨床應(yīng)用:《嶺南采藥錄》記載,“伸筋草,每用三錢至一兩,煎服,治風(fēng)痹筋骨不舒”?!吨胁菟帉W(xué)》中“鳳尾伸筋草一兩,絲瓜絡(luò)五錢,爬山虎五錢,大活血三錢,水、酒各半煎服,治關(guān)節(jié)酸痛,手足麻痹”?!渡菟幮詡湟贩Q:“伸筋草,消腫,除風(fēng)濕。浸酒飲,舒筋活絡(luò)。其根治氣結(jié)疼痛,損傷,金瘡內(nèi)傷,去痰止咳。”顧氏取其祛風(fēng)、除濕、舒筋之功,治療骨折后期及風(fēng)寒濕痹,常與絡(luò)石藤、天仙藤相伍。 性味:甘,平。 歸經(jīng):入肝經(jīng)。 功效:祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。主治祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。治風(fēng)濕頑痹,肌膚不仁,風(fēng)疹疥癬。 禁忌:血虛生風(fēng)者、孕婦忌服。 臨床應(yīng)用:《太平圣惠方》烏蛇丸(烏蛇、天南星、干蝎、白附子、羌活、白僵蠶、麻黃、防風(fēng)、桂心)治風(fēng)痹,手足緩弱,不能伸舉者。還記載“烏蛇二兩,燒灰,細(xì)研如粉,以臘月豬脂調(diào)涂之,治面上瘡及酐”?!侗窘?jīng)逢原》稱:“蛇,治諸風(fēng)頑痹,皮膚不仁,風(fēng)瘙癮疹,疥癬熱毒,眉須脫落,癢等瘡。但白蛇主肺臟之風(fēng),為白癜風(fēng)之專藥,烏蛇主腎臟之風(fēng),為紫云風(fēng)之專藥。兩者主治懸殊,而烏蛇則性善無(wú)毒耳。”顧氏常配全蝎、防風(fēng),治療風(fēng)濕頑痹日久不愈。 性味:辛,溫。 歸經(jīng):入肝、腎經(jīng)。 功效:祛風(fēng)濕,壯筋骨,活血去瘀。主治風(fēng)寒濕痹,筋骨攣急,腰痛,陽(yáng)痿,腳弱,小兒行遲,水腫,腳氣,瘡疽腫毒,跌打勞傷。 禁忌:陰虛火旺者慎服。 臨床應(yīng)用:《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》五加皮丸(五加皮、遠(yuǎn)志、酒)治男子?jì)D人腳氣,骨節(jié)皮膚腫濕疼痛。《本草綱目》五加皮酒(五加皮、當(dāng)歸、牛膝、地榆)治一切風(fēng)濕痿痹?!睹肥向?yàn)方新編》記載:“小雞一只,約重五六兩(連毛),同五加皮一兩,搗為糊,搦在傷處,一炷香時(shí),解下后,用山梔三錢,五加皮四錢,酒一碗,煎成膏貼之,再以大瓦松煎酒服之,治損骨。”《藥性類明》謂:“兩腳疼痹,風(fēng)濕也。五加皮苦泄辛散,能治風(fēng)濕?!端幮哉摗费云淦浦饜猴L(fēng)血。破逐惡風(fēng)血,即治痹之義也。丹溪治風(fēng)濕腳痛加減法云,痛甚加五加皮,可見(jiàn)其逐惡血之功大也。”顧氏取其祛風(fēng)濕,壯筋骨之義,對(duì)于風(fēng)寒濕痹、筋骨攣急、腰痛,常與杜仲、桑寄生、狗脊同用。 性味:酸,溫。 歸經(jīng):入肝、脾經(jīng)。 功效:平肝和胃,去濕舒筋。主治風(fēng)濕痹痛,肢體酸重,筋脈拘攣,吐瀉轉(zhuǎn)筋,腳氣水腫。 禁忌:下部腰膝無(wú)力,由于精血虛、真陰不足所致者不宜用。傷食脾胃未虛、積滯多者,不宜用。 臨床應(yīng)用:《楊氏家藏方》木瓜丸(木瓜、青鹽、吳茱萸、牛膝)治風(fēng)濕客搏,手足腰膝不能舉動(dòng)者?!镀諠?jì)本事方》木瓜煎(木瓜、沒(méi)藥、乳香)治筋急項(xiàng)強(qiáng),不可轉(zhuǎn)側(cè)?!侗静菡分^:“木瓜,用此者用其酸斂,酸能走筋,斂能固脫,得木味之正,故尤專入肝,益筋走血,療腰膝無(wú)力、腳氣,引經(jīng)所不可缺,氣滯能和,氣脫能固。以能平胃,故除嘔逆、霍亂轉(zhuǎn)筋,降痰,去濕,行水。以其酸收,故可斂肺禁痢,止煩滿,止渴。”顧氏取木瓜去濕舒筋之功,治療風(fēng)濕引起的腰膝痛,常與牛膝相伍。 性味:甘,平。 歸經(jīng):入肝經(jīng)。 功效:息風(fēng)止痙,平肝陽(yáng),祛風(fēng)通絡(luò)。主治眩暈眼黑,頭風(fēng)頭痛,肢體麻木,半身不遂,語(yǔ)言謇澀,小兒驚癇動(dòng)風(fēng)。 禁忌:氣血虛甚者慎服。 臨床應(yīng)用:《十便良方》天麻酒(天麻、牛膝、附子、杜仲)治療婦人風(fēng)痹,手足不遂?!妒?jì)總錄》天麻丸(天麻、麻黃、炮草烏頭、藿香葉、制半夏、炒白面)治風(fēng)濕腳氣,筋骨疼痛,皮膚不仁。《本草新編》言:“天麻,能止昏眩,療風(fēng)去濕,治筋骨拘攣癱瘓,通血脈,開(kāi)竅,余皆不足盡信。然外邪甚盛,壅塞經(jīng)絡(luò)血脈之間,舍天麻又何以引經(jīng),使氣血攻補(bǔ)之味直入于受病之中乎?總之,天麻最能祛外束之邪,逐內(nèi)避之痰,而氣血兩虛之人斷不可輕用之耳。”顧氏常與鉤藤、菊花、枸杞子同用。 |
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