司徒鈴背俞穴應(yīng)用舉隅

背俞穴是五臟六腑之氣輸注于背部的一些特定穴，是內(nèi)臟與體表聯(lián)系的部位，它具有反映內(nèi)臟疾病和治療相應(yīng)內(nèi)臟疾病的特異性。

司徒鈴教授根據(jù)《靈樞·本臟》：“視其外應(yīng)，以知內(nèi)臟，則知所病矣”的觀點，臨證時常在相應(yīng)的背俞穴處尋找陽性反應(yīng)區(qū)、反應(yīng)點和反應(yīng)物。通過觀察背俞穴處的皮下組織有無隆起、凹陷、松馳和皮膚溫度變異等反應(yīng)現(xiàn)象，可以此分析推斷屬于某一經(jīng)脈的病變與疾病的性質(zhì)等。如診察肝胃不和型胃脘痛的病人，可看見肝俞、脾俞處出現(xiàn)形似指甲大小、淡暗紅色的陽性反應(yīng)區(qū)，并在這個陽性區(qū)中出現(xiàn)灰白色粟粒樣小點，稍突出于皮面，圓形略帶光澤，壓之不褪色，同時用手指按壓第9，11胸椎旁近肝俞、脾俞處，病人有一種特殊的感覺傳導(dǎo)到胃脘區(qū)，并覺疼痛有所減輕的陽性反應(yīng)現(xiàn)象。

司徒對五臟背俞穴的應(yīng)用進(jìn)行了歸納總結(jié)：心俞能治療心血管病、精神病、語言障礙、脫發(fā)，又可治療與心有關(guān)的面部疾病如面癱、痤瘡等；肝俞能治療肝疾目疾、筋脈攣急及氣機(jī)升降失調(diào)疾病如呃逆、噎膈、奔豚氣、哮喘等；脾俞治療消化道疾病、痿證、水腫及血液病如血小板減少性紫癜、白細(xì)胞減少癥、貧血等；肺俞治咳喘、鼻炎、皮膚??；腎俞治療生殖泌尿系統(tǒng)疾病、腰痛、耳聾、耳鳴、骨關(guān)節(jié)退行性變、白發(fā)、脫發(fā)等；厥陰俞治療癲狂癇、老年癡呆；胃俞治胃病、狂證、鼻炎；三焦俞治療痹證、浮腫、盆腔炎；大腸俞治療痔瘡、便秘、腹瀉、坐骨神經(jīng)痛；小腸俞治尿濁、口腔炎、口臭；膀胱俞治療小便異常、前列腺炎、坐骨神經(jīng)痛；膽俞治療膽道疾病、偏頭痛、膝關(guān)節(jié)增生、皮膚瘙癢。司徒教授善用背俞療病疾，在辨證基礎(chǔ)上，以背俞為主組方治病，取效顯著。

1 膈俞與五臟俞的配合應(yīng)用

1. 1.1 中風(fēng)

司徒氏認(rèn)為中風(fēng)乃由陰陽失調(diào)、臟腑失和、氣血逆亂所致。他根據(jù)《素問·風(fēng)論》“風(fēng)中五臟六腑之俞，亦為五臟六腑之風(fēng)，各入其門戶所中，則為偏風(fēng)”，《千金要方·卷八·諸風(fēng)》“風(fēng)多從背五臟輸入諸藏受病”，選用心俞、肝俞、脾俞、肺俞、腎俞加膈俞，治療中風(fēng)偏癱、四肢痙攣、活動不靈、流涎、失語等后遺癥，或針或灸，或針灸并用。如1985年3月20日診治羅某，男，53歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血遺留四肢活動不靈半年，不能行走，家人挾持行走時，軀體呈45℃角后傾，經(jīng)中西藥治療欠理想，要求針灸治療。查四肢肌力約3級，肌張力增高，心肺血壓正常，語言尚可，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦細(xì)。給予針刺五臟俞加膈俞6次，肌力提高到N級，能自己行走，針刺12次后，行走自如，共治療1個月，恢復(fù)健康。

1. 1.2 脫發(fā)

人體之發(fā)依靠氣血精津之濡養(yǎng)，方能有澤烏黑而不易脫落，若心、肝、脾、肺、腎中某一臟或多臟虛損，或精神失常，造成臟腑功能失調(diào)，肌膚血絡(luò)失充或阻塞，發(fā)失血濡，逐漸脫落。司徒氏運用五臟俞加膈俞治療脫發(fā)體現(xiàn)了中醫(yī)治病的整體觀。曾治伍某，35歲，頭發(fā)脫落近1年，洗頭或梳發(fā)時明顯，以致頭頂稀少，頭發(fā)干燥而脆，睡眠一般，夜尿1 - 2次，舌質(zhì)淡紅苔白脈細(xì)。經(jīng)用某生發(fā)精及中藥治療3個月無效。1985年4月3日開始針刺肺俞、脾俞、心俞、肝俞，除肝俞行瀉法外，其他穴均用補法；艾炷灸膈俞、腎俞各5壯，每周3次。治療6次后，頭發(fā)脫落減少，3個月后無頭發(fā)脫落，頭頂已生滿頭發(fā)，頭發(fā)烏黑而有光澤，繼守原方治療2個月而愈。

1. 肺俞、膈俞相配治療蕁麻疹

司徒氏根據(jù)“肺主皮毛”理論，選用肺俞、膈俞、大椎疏風(fēng)活血為主治療蕁麻疹取效迅速。如1987年秋，吳某，女，32歲。病者周身瘙癢，抓之局部出現(xiàn)大小不等風(fēng)團(tuán)近10年，每于月經(jīng)前后加劇，每晚需服撲爾敏方能睡覺，病情反復(fù)發(fā)作，舌暗有痕點，苔薄白，脈細(xì)。給予上方艾灶灸，每穴各5壯，隔日1次。治療18次后，周身疹癢風(fēng)疹消失，但天氣轉(zhuǎn)變時有復(fù)發(fā)，再守原方治療1個月，隨訪2年未發(fā)作。

2 常用組合——四花穴

四花穴乃膈俞和膽俞臨床上配合使用而名。四花穴首載于《崔氏別錄》，后《醫(yī)學(xué)入門》稱之為“崔氏四花”?！夺樉木塾ⅰ访鞔_指出“四花乃膈俞、膽俞”，并引“難經(jīng)曰，血會膈俞。疏曰，血病治此，蓋骨蒸勞熱，血虛火旺，故以補之。膽者肝之府，藏血，故亦取俞是也”。《醫(yī)學(xué)正傳》指出：“骨蒸勞熱，元氣未脫者，灸崔氏四花穴”。由上所述說明四花穴能治療勞瘵、咳嗽、哮喘、虛弱羸瘦等疾病。血會膈俞，屬陰，有行血活血寬胸之功；膽俞為膽腑之氣輸注于背部處，屬陽，具有疏肝利膽，升清降濁之效。兩者一陰一陽，一氣一血，相互制約，相互為用，調(diào)氣和血，理順陰陽，相得益彰。臨床上他運用四花穴治療高血壓、偏頭痛、呃逆、失眠、噎膈、周身痹痛等病證，配翳風(fēng)治療久治不愈的面癱，配鳩尾、長強(qiáng)治療癲癇，配肺俞治久咳，配胃俞治血瘀型胃院痛，配陽陵泉治肋間神經(jīng)痛，配足三里療虛勞，配脾俞治貧血，配膀胱俞治坐骨神經(jīng)痛。

司徒氏在背俞穴應(yīng)用上，四花穴是極常用的一組穴位，用于通調(diào)一身氣血升降，故能實現(xiàn)異病同治的效果。