 葉某，女，31歲。 平素陰虛，肝陽易亢，因與人口角被對方猛摑耳際，當即眩暈不支，經(jīng)廠醫(yī)處理后眩暈稍減，但隨而出現(xiàn)目昏復視，耳鳴如堵，氣逆上沖作呃。某醫(yī)院門診作腦震蕩治，未效。 九月下旬入我院留醫(yī)，用平肝和胃降逆之法，如旋覆代赭湯、麥門冬湯，以及竹茹、刀豆、柿蒂、白芍、蒺藜等藥治療二十余日，目花耳鳴雖減，惟呃逆仍時發(fā)時止，乃自動出院。 易醫(yī)謂中氣大虛，進補中益氣湯，重用高麗參一劑，是夜嘔逆大作，胸脘梗塞，汗出淋漓，呃逆頻發(fā)，昏厥失神。急入醫(yī)院，經(jīng)搶救一晝夜，厥始回。住院十余日，呃仍未止，又出院來我院門診。 其人形瘦神疲，咽痛口燥，動則呃頻，靜則呃緩，少寐夢擾，納呆便秘，脈細勁，舌紅無苔，仍從肝胃立法： 代赭石24 淮山18 白芍18 麥門冬15 沙參15 大棗15 白蒺藜12 柿蒂6 炙甘草4.5 粳米一小撮 此法治之五日，呃逆僅稍緩，然若煩勞多言，呃逆頻作如故，且入暮尤甚。因思自古方書論治呃逆多從胃家著手，此病何以久治不愈？ 忽憶吳氏《溫病條辨》有“既厥且噦，脈細勁，小定風珠主之”之法。此方仍吳氏抄自《臨證指南醫(yī)案·痙厥門》治顧某一案。細究葉氏原案云：“陰絡(luò)之傷，陽氣易冒”與此病者之素質(zhì)相類。又云：“諸陽交并遂為厥，沖氣自下犯胃則呃”?？芍瞬≌叻a中益氣湯致厥仍陽氣陡升，交并于上之故。而呃逆之頻發(fā)，月余不止，仍沖陽上冒犯胃使然，非胃本身之疾患甚明。又云：“脈細數(shù)，咽喉皆痛，真陰枯槁之象，水液無有，風木大震”，病機已躍然紙上，則前所治胃之法，并不中肯。遂仿其意而不泥其方，改用下方治之： 龜板24 牡蠣30 阿膠12 生地24 麥冬15 玉竹24 沙參15 白芍18 小麥30 珍珠層粉一支 投劑即效，三服呃止，安寐納增，一星期即銷假上班，至今未發(fā)。 按：呃逆仍膈肌之陣發(fā)性痙攣收縮，若非有器質(zhì)性病變，則多屬神經(jīng)官能癥。而痙攣中醫(yī)謂之“風”，呃逆頻發(fā)，正如葉氏所謂“風木大震”，故用柔肝息風育陰潛陽之法而效。（十三行國醫(yī)館 中醫(yī)學碩士 程桂生中醫(yī)師 摘錄）
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