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抓獨法(二)——抓病法

 懸壺道醫(yī) 2016-01-26

導讀:接下來具體講抓獨法的內(nèi)容。第一個抓證,抓反應病機的獨特證狀,不是抓主證,這是有區(qū)別的。第二個抓樞,三陽獨取少陽,三陰獨取少陰,具體在今后的截斷法中詳細講解。第三個抓病,抓病有七條,先把抓病的這七條規(guī)律告訴大家。


一、先經(jīng)后病調(diào)其經(jīng),先病后經(jīng)治其病

如果先月經(jīng)紊亂后再出現(xiàn)很多的癥狀,那去調(diào)月經(jīng)就行了。像多囊卵巢綜合征會出現(xiàn)好多的癥狀,先把月經(jīng)恢復,這些癥狀就恢復了。如果由于疾病導致的月經(jīng)紊亂,治病就可以了,病治好了,月經(jīng)也就恢復了。


二、先血后水治其血,先水后血治其水

先血后水是病在血分,治其血;先水后血是病在氣分,治其水。比如腹水,有肝硬化腹水和肝癌腹水,肝癌腹水屬于是先血后水,要治血分,要去控制腫瘤;肝硬化腹水是肝功能失代償導致低蛋白、門靜脈高壓、腹腔積液,要去治肝硬化,恢復肝功就行,這是從氣分治療。肝硬化的病人容易出血,治其水,水消后門靜脈高壓也就緩解了,出血也能停止。當然肝癌腹水也是低蛋白導致的,因為有肝硬化。不過前者是血性腹水,紅色的、比較粘稠,甚者有絮狀壞死的組織,后者是澄清的腹水,這比較好鑒別。


三、因實致虛治其實,因虛致實治其虛

這個也很難理解,什么叫因實致虛,什么叫因虛致實?舉個例子,三陽的腫瘤就是因實致虛治其實,比如可用下瘀血湯、桃核承氣湯,如是子宮肌瘤可用桂枝茯苓丸等;三陰的腫瘤,比如說太陰,萎縮性胃炎、腸上皮化生,然后得了胃癌,這是因虛致實,要治虛。為啥不用半夏瀉心湯,而用四君子之類的處方呢?因為胃陽受脾陽的影響,久病脾陽虧乏,所以半夏瀉心湯治急病可以,治久病不行??梢酝ㄟ^脾陽來恢復胃陽,但是總的原則是治虛,通過治虛來治實。

曾有人問:為什么子宮肌瘤用桂枝茯苓丸治療沒有效果?我說子宮肌瘤是腫瘤,是痰瘀互結,其背后是臟腑陰陽氣血逆亂,一定要去恢復其臟腑陰陽氣血。怎么去恢復呢?這個屬于后面陰陽易一課中講的重陰,雌激素水平高了,就需要對抗她的雌激素。重陰糾正后,子宮肌瘤就小了,這與西醫(yī)用三苯氧胺治療子宮肌瘤的原理是一樣的。但是我們的辦法和西醫(yī)還不一樣,我們通過內(nèi)源性阻斷,治療的辦法很多,不僅僅是桂枝茯苓丸、桃核承氣湯。


四、痼病卒疾,先治卒疾,從痼病化

本有慢性疾病,然后又得了急性疾病,要先治急性疾病,但慢性疾病影響急性疾病轉歸,所以痼病卒疾,先治卒疾,從痼病化。比如膽結石患者感冒了,這是少陽與太陽同病,首先想到《傷寒論》中的處方是柴胡桂枝湯,先治感冒,不能先治膽結石,所以說痼病加卒疾,先治卒疾。怎么先治卒疾呢?從痼病化??紤]膽結石用小柴胡湯,感冒合上桂枝湯,這就是治療太陽少陽同病的處方:柴胡桂枝湯。


五、表里同病,先表后里,急則救里

同時有表證里證,先治表證,后治里證,如果病情危急、里虛太甚,先救里證。這方面的內(nèi)容,《傷寒論》中講了很多,這里不再多說。


六、形氣同病,調(diào)氣為先;神氣同病,調(diào)神為先

形氣同病,調(diào)氣為先,就是說急則調(diào)氣,緩則調(diào)形。比如說一個癌癥病人,他有飲食不好,吃不下飯,那你首先要調(diào)整他的飲食,改善他的全身狀況,治療一兩周等身體恢復過來了,再治腫瘤。形氣同病可以先單獨調(diào)氣,不一定同時調(diào)形,我們可以不先控制腫瘤,先改善癥狀,然后再來調(diào)形,這就是急則調(diào)氣,緩則調(diào)形。神氣同病,調(diào)神為先,如是神氣同病,單純調(diào)氣是沒有效的。這主要見于官能癥狀,如胃腸神經(jīng)官能癥,欲吐不能吐,欲食不能食。比如百合病是一個精神癥狀,百合病的欲吐不能吐,吃止吐藥是沒有效果的,只處理那些癥狀是沒有效的。


七、直取其病,隨證化裁

舉個例子,比如治療口瘡,用導赤散加減,所有的口瘡都可用導赤散加減。崇尚溫補學說的一聽急了,所有口瘡都可以用導赤散加減嗎?陽虛的口瘡也可以嗎?可以,陽虛可加細辛,附子,砂仁,加砂仁可以合封髓丹;加附子,可以合全真一氣湯。滋陰學派也急了,導赤散是治實證的,陰虛的口瘡咋辦?陰虛養(yǎng)陰嘛,加牛膝,加生地,這就是導赤散加減,隨證化裁,直取其病。為啥要用導赤散?因為導赤散是針對口瘡的一個特異性處方,里頭有竹葉、木通、甘草,木通可以換成通草。這便是直取其病、隨證化裁的具體運用。為什么我經(jīng)常反復舉同一個例子?因為大家可以反復學習,反復學習才能印象深刻。


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I無門醫(yī)述宗旨:

光大創(chuàng)新,發(fā)揚國粹;傳道解惑,有教無類。

醫(yī)乃仁術,非真不傳;團結友愛,止于至善。

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