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四、肺癌辨證 1、辨病理因素 ( 1) 辨癌毒 由于肺癌是因癌毒阻肺所引起，治療肺癌所用的治療原則、方法及藥物均有異于一般的止咳、化痰、平喘常法，因此治療肺癌，須注意癌毒的識(shí)別。 凡肺部病變有以下特點(diǎn)者，即可辨為癌毒所致：①應(yīng)用x線、cT、M RJ等現(xiàn)代影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有增生較快之結(jié)節(jié)或腫塊，其邊緣呈腦回狀，或分葉和細(xì)毛刺狀，應(yīng)用一般宣肺、化痰、平喘、清熱法治療無(wú)效者；②痰找脫落細(xì)胞、纖維支氣管鏡刷檢或肺部病灶穿刺、手術(shù)切除等病理學(xué)標(biāo)本，鏡下所見(jiàn)符合癌細(xì)胞學(xué)標(biāo)準(zhǔn)者。 ( 2) 辨痰濁 在肺癌發(fā)病過(guò)程中，既有通過(guò)咳嗽而排出于人體之外的粘性液體物質(zhì)，也有凝聚于肺部，與癌毒、瘀血夾雜在一起的實(shí)質(zhì)性腫塊。因此，在臨證時(shí)應(yīng)注意對(duì)“ 痰” 的辨識(shí)。 首先，可通過(guò)對(duì)咯出之痰的色、質(zhì)、量、味的差異而辨別痰的不同屬性。咯出大量粘性白色痰液，舌苔厚膩，脈滑，是痰濕蘊(yùn)肺之證；痰色黃質(zhì)粘難咯，舌苔黃厚膩，脈滑兼數(shù)，是痰熱蘊(yùn)肺之征；咳而少痰的多屬陰虛、燥熱；痰白清稀透明，呈泡沫樣的，屬虛、屬寒；痰有熱腥味或腥臭氣的為痰熱，味甜者屬痰濕，味咸者屬腎虛。 其次，即使肺癌患者無(wú)咯吐痰液之狀，其病證仍與痰相關(guān)。朱丹溪曰：“ 痰之為病，隨氣升降，無(wú)處不到” ，“ 凡人身上中下有塊者多是痰” 。因此，無(wú)痰則無(wú)以生肺癌，痰濁阻肺是肺癌的病理基礎(chǔ)之一。一旦結(jié)合x(chóng)線、CT、M RI、病理學(xué)檢查、肺癌標(biāo)志物檢查而確診為肺癌者，即可確定有“ 痰濁” 之證，運(yùn)用化痰散結(jié)藥物治療，肺癌的治療離不開(kāi)治痰。 ( 3) 辨瘀血 瘀血又稱蓄血、惡血、敗血，乃血液停積，不能活動(dòng)之意。在肺癌發(fā)病過(guò)程中，因癌毒阻肺，可致血行不暢，停而為瘀，與癌毒、痰濁混夾于一起，成為有形之腫塊，加重瘸情。因此，在臨床辨證時(shí)，應(yīng)注意對(duì)“ 瘀血” 的辨識(shí)。肺癌患者有以下癥狀或體征時(shí)，提示其有“ 瘀血” 的存在： 1) 胸背部疼痛，疼痛固定不移，呈刺痛，晝輕夜重，逐漸加重。 2) X線、CT、M RI、纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)肺部有實(shí)質(zhì)性腫塊，手術(shù)時(shí)觸之堅(jiān)硬如石，凹凸不平，如《景岳全書(shū)》中所云：“ 在氣在血，何以辨之?但察其有形無(wú)形可知之矣。蓋血積有形而不移，或堅(jiān)硬而拒按” 。 3) 咯血顏色紫暗或夾有瘀塊。 4) 口唇、爪甲、面部紫紺，舌質(zhì)紫暗，或夾有瘀斑瘀點(diǎn)，舌下靜脈迂曲紫暗暴露，脈細(xì)澀或結(jié)代。 當(dāng)然，由于肺癌臨床表現(xiàn)復(fù)雜，瘀血程度輕重不一，個(gè)體差異較大，因此，在掌握疼痛、腫塊、出衄、紫紺、舌紫、脈澀等瘀血基本特征基礎(chǔ)上，有時(shí)見(jiàn)一、二證即可診斷有“ 瘀血” 之證，其中尤以舌質(zhì)紫暗，或舌有瘀點(diǎn)瘀斑。對(duì)確定有無(wú)瘀血證更具價(jià)值。 ( 4) 辨郁熱 癌毒夾痰濁、瘀血阻滯肺絡(luò)，郁而化火，可表現(xiàn)為熱毒郁肺證候，故在辨 證時(shí)應(yīng)注意郁火的辨識(shí)。 肺主皮毛，肺經(jīng)郁火可外發(fā)于肌表，表現(xiàn)為發(fā)熱，熱度或高或低，持續(xù)難盡，咯痰色黃?；馃嶙苽幾覄t口干舌燥、大便秘結(jié)。火邪若灼傷肺絡(luò)，熱迫血行，則可發(fā)生咯血之癥。舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈數(shù)，俱可因肺經(jīng)郁熱所致。 ( 5) 辨氣虛 辨氣虛，主要是辨肺氣虛為主。肺氣虛可表現(xiàn)有咳喘無(wú)力、少氣不足以息，動(dòng)則喘甚，痰液清稀，聲音低怯，面色淡白或眥白，神疲體倦?；蛴凶院埂⑽凤L(fēng)，易于感冒，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈虛。 肺氣被耗，則宗氣不足，呼吸功能減弱，因而咳喘無(wú)力，氣少不足以息，且動(dòng)則耗氣，所以喘息益甚。肺氣不足，輸布水液功能相應(yīng)減弱，則水液停聚肺系，隨肺氣而上逆，所以咯痰清稀。喉為發(fā)音器官，賴肺氣以充養(yǎng)，肺氣旺則聲音洪亮，肺氣虛則聲音低怯。面色淡白或晄白，神疲體倦，亦是氣虛常見(jiàn)癥狀。肺氣虛不能宣發(fā)衛(wèi)氣于肌表，腠理不密，衛(wèi)表不固，故見(jiàn)自汗、畏風(fēng)，防御功能降低，易受外邪侵襲而患感冒。舌質(zhì)淡，舌苔白為氣虛之征。當(dāng)然，由于肺癌虛實(shí)夾雜，故難見(jiàn)純肺氣虛之證，不可偏執(zhí)求全，有時(shí)但見(jiàn)一、二證即可辨為氣虛之證。一般以咳喘無(wú)力、氣少不足以息和全身機(jī)能活動(dòng)減弱為審證要點(diǎn)。另外，肺癌患者還可見(jiàn)到脾氣虛、腎氣虛證。子盜母氣，肺氣虛亦可致脾氣不足，而出現(xiàn)言語(yǔ)無(wú)力、飲食不香、腹脹、排便不爽。母窮 子虧，肺氣虛亦可致腎氣虛，而出現(xiàn)氣喘動(dòng)輒加重、腰酸膝軟、小便清長(zhǎng)、夜尿頻多諸癥，臨證應(yīng)注意識(shí)別。 ( 6) 辨陰虛 痛毒阻肺，內(nèi)生痰瘀，郁而化熱，久則灼傷肺陰，形成肺陰虛證候，肺為嬌臟，喜潤(rùn)而惡燥，肺體受邪，陰分先傷，因此，肺癌患者每見(jiàn)陰虛之候，臨 證當(dāng)須識(shí)別。 肺陰虛可表現(xiàn)為咳嗽無(wú)痰，或痰少而粘，口咽干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。肺主清肅，性喜柔潤(rùn)，肺陰不足，虛熱內(nèi)生，肺為熱蒸，氣機(jī)上逆而咳嗽；津?yàn)闊嶙疲瑹捯撼商?，故咯痰量少質(zhì)粘。肺陰虧虛，上不能滋潤(rùn)咽喉則咽干燥，外不能濡養(yǎng)肌肉則形體消瘦。虛熱內(nèi)熾則午后潮熱，五心煩熱；虛熱內(nèi)擾，營(yíng)陰外泄則盜汗：虛熱上炎則顴紅：肺絡(luò)受灼，絡(luò)傷血溢則痰中帶血；喉失陰津濡潤(rùn)，并為虛火所蒸，以致聲音嘶啞。舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)，皆為陰虛內(nèi)熱之象。 當(dāng)然，由于肺癌虛實(shí)夾雜，故難見(jiàn)純陰虛證，不可偏執(zhí)求全，有時(shí)見(jiàn)一、二癥即可辨為陰虛之證。辨肺陰虛證，一般以肺病常見(jiàn)癥狀和陰虛內(nèi)熱證共見(jiàn)為審證要點(diǎn)。另外，肺癌患者還可見(jiàn)到腎陰虛、心陰虛之證。母病及子，母窮子虧，肺陰虛可致腎陰虛，而出現(xiàn)腰膝酸軟、小便黃赤、便秘等癥。肺金侮心火，肺陰虛引致心陰虛，則出現(xiàn)心慌心悸、失眠等癥，不難識(shí)別。 2。辨病位 肺癌病位主要在肺，但由于五行生克制化關(guān)系，肺病可影響及心、肝、脾、腎，因此，肺癌病位不離于肺，亦不止在肺，應(yīng)注意識(shí)別。 肺癌病位主要在肺，故罹患肺癌后，可出現(xiàn)肺司呼吸及治節(jié)功能的失常，而表現(xiàn)出咳嗽、咯痰、氣喘、胸痛、咯血、發(fā)熱等肺經(jīng)癥狀。肺屬金，心屬火，火能克金，金反侮火，罹患肺癌，可影響及心，耗傷心氣心陰，導(dǎo)致心慌、心悸、失眠等心經(jīng)癥狀。 金克木，金盛則乘肝木，灼傷盯陰，致肝臟疏泄失常，可引起右脅下痛、頭昏頭暈、煩躁不安等肝經(jīng)癥狀。若癌毒流注犯肝，則還可出現(xiàn)右脅下腫塊疼痛，觸之質(zhì)硬不平及黃疸、腹水等癥。 土生金，肺病則子盜母氣，致脾胃運(yùn)化功能失健，引起飲食不香、便秘或腹瀉，飲食量減少，進(jìn)一步則致氣血生化乏源，人體氣血不足，故出現(xiàn)疲乏無(wú)力、形體消瘦、面黃不華等癥。 金生水，肺癌日久耗傷肺氣肺陰，可進(jìn)一步損傷腎氣腎陰，導(dǎo)致腰膝酸軟、耳鳴、頭暈?zāi)棵?、下肢水腫、尿頻，氣喘氣促進(jìn)一步加重，活動(dòng)后氣喘加重明顯。 3．辨病理性質(zhì) 肺癌病理性質(zhì)以虛實(shí)夾雜為特點(diǎn)，但由于癌毒阻滯部位、癌腫大小、病人稟賦、治療時(shí)間等的不同，虛實(shí)夾雜中又有一定差異，或虛多實(shí)少，或?qū)嵍嗵撋?，或虛?shí)俱甚等，應(yīng)注意識(shí)別。 一般來(lái)說(shuō)，如發(fā)現(xiàn)較早，肺癌早期，正氣尚盛，正盛邪輕，實(shí)多虛少，故常僅見(jiàn)咳嗽、咯痰、咯血等標(biāo)實(shí)之證。至肺癌發(fā)展到一定程度，正氣受損，邪氣亦重，正邪相爭(zhēng)，氣陰兩虛，癌毒痰瘀相互膠結(jié)，肺失治節(jié)，宣肅失司，因此咳嗽、氣喘、咯痰、咯血、發(fā)熱、消瘦、疲勞乏力等。久則癌毒痰瘀郁而化火，火熱灼津，陰液虧耗，氣虛嚴(yán)重，病機(jī)由標(biāo)實(shí)轉(zhuǎn)為本虛為主。病至晚期，氣虛甚微，甚則陰陽(yáng)并損，肺癌至此生機(jī)已殆。 肺癌標(biāo)實(shí)之證雖以癌毒、痰濁、瘀血、郁熱四者為主，但有主次之別。若癌毒為主者，影像學(xué)檢查見(jiàn)肺部有微小病灶，或痰中查到癌細(xì)胞，而臨床癥狀不多，甚則隱匿，全無(wú)不適癥狀；痰濁為主者，則見(jiàn)咯痰量多色白，胸膈滿悶，皮下捫及瘰癘；血瘀為主者，常見(jiàn)胸背部疼痛或刺痛，痛處固定不移，晝輕夜重，舌質(zhì)紫暗；郁熱為主者，則見(jiàn)發(fā)熱持續(xù)不已，熱度或高或低，午后熱重，咯痰色黃質(zhì)粘，舌質(zhì)紅，口干。 肺癌本虛之證以氣陰兩虛為主，但有主次之別，氣虛為主者，則疲憊乏力嚴(yán)重，動(dòng)則汗出，言語(yǔ)低微無(wú)力；陰虛為主者，則舌質(zhì)光紅少苔，口干，便秘，脈細(xì)數(shù)，咯痰質(zhì)粘量少，肺癌晚期，亦可見(jiàn)面色晄白、形寒氣短、面浮足腫之癥．乃氣虛陽(yáng)微，陰陽(yáng)并損，精氣虧虛之證。 4．辨預(yù)后 肺癌預(yù)后不佳，若發(fā)現(xiàn)較早，肺部病灶較小，經(jīng)治療病灶消失或縮小，短期內(nèi)不復(fù)發(fā)，增長(zhǎng)速度較慢，則預(yù)后尚好，亦有痊愈可能。但若癌毒痰濁瘀阻較甚，病灶生長(zhǎng)迅速，甚則流注他處，則預(yù)后不佳。癌毒掠奪氣血以自養(yǎng)，耗氣傷陰嚴(yán)重，至出現(xiàn)張口短氣、喉啞、聲嘶、咯血、皮膚干枯、脈沉澀或細(xì)數(shù)無(wú)神者，則生機(jī)已殆。正如張路玉《醫(yī)通· 卷四》：“ 肺痿屬熱，咳久肺痿，喉啞，聲嘶，咯血……多不可治” ，“ 肺痿，六脈沉澀而急，或細(xì)數(shù)無(wú)神，脈口皮膚枯干，而氣粗息高者死?！? 五、肺癌治則治法 1．癌毒深藏，非攻不可 肺癌的主要臨床癥狀為咳嗽、氣喘、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶、胸痛等。起病之始，一般癥狀不顯，隨著癌腫不斷增大，對(duì)周?chē)鞴俳M織發(fā)生壓迫、浸潤(rùn)時(shí)才出現(xiàn)癥狀。當(dāng)喉、氣管、支氣管及胸膜受刺激時(shí)，均可產(chǎn)生咳嗽癥狀，當(dāng)癌腫引起支氣管狹窄時(shí)，咳嗽加重且為持續(xù)往。癌腫組織中存在著較正常組織豐富的血管，當(dāng)其毛細(xì)血管或小血管糜爛破裂時(shí)，引起痰中帶血絲或咳血；當(dāng)癌腫侵蝕大血管或癌腫大片壞死時(shí)，可引起大咯血。當(dāng)癌腫阻塞支氣管時(shí)則出現(xiàn)胸悶、氣急氣喘癥狀。由此可見(jiàn)，設(shè)法使癌腫縮小或消散是治療肺癌關(guān)鍵所在，癌毒深藏，非攻不可，而讓癌腫縮小或消散的方法，又有軟堅(jiān)散結(jié)、化痰祛濁、活血化瘀、清熱解毒、以毒攻毒等不同。 ( 1) 軟堅(jiān)散結(jié)，消散癌腫 腫瘤形成后，聚結(jié)成塊，堅(jiān)硬如石。雖然用傳統(tǒng)的望聞問(wèn)切四診手段不能發(fā)現(xiàn)，但通過(guò)X線、CT或M Pd等現(xiàn)代影像學(xué)及支氣管鏡、手術(shù)等手段仍可明確肺部有腫塊硬結(jié)，邊緣不清，固定不夠，增大迅速，與腹部可捫及的癥積有類同表現(xiàn)，因此其治療應(yīng)宗《內(nèi)經(jīng)》中提出的“ 堅(jiān)者削之，……結(jié)者散之” “ 客者除之” 之法，采用軟堅(jiān)散結(jié)法，以期消散癌腫。 根據(jù)中醫(yī)藥理論及經(jīng)驗(yàn)，一般認(rèn)為味咸之中藥能夠軟化堅(jiān)塊，如砂之咸，硼砂的甘成苦，牡蠣的咸澀，鱉甲的咸平，龜板的甘咸，土鱉蟲(chóng)的咸寒，瓦愣子的甘成，昆布、海藻的苦咸，海螵蛸的咸澀，海浮石、青黛、地龍的咸寒，五倍子的酸咸等，都有軟堅(jiān)作用。至于散結(jié)則常通過(guò)治療產(chǎn)生聚結(jié)的病因而達(dá)到目的，如清熱散結(jié)法治熱結(jié)，解毒散結(jié)法治毒結(jié)，化痰散結(jié)法治痰結(jié)，理氣散結(jié)法治氣結(jié)，化瘀散縮法治血結(jié)，消導(dǎo)散結(jié)藥治食結(jié)等。 根據(jù)肺癌病理特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果，周仲瑛教授常選用夏枯草、生牡蠣、鱉甲、僵蠶、蜂房、莪術(shù)、土鱉蟲(chóng)、貓爪草、浙貝母、天南星、半夏、栝蔞、海藻等軟堅(jiān)散結(jié)藥物治療肺癌。施證時(shí)可依據(jù)軟堅(jiān)散結(jié)藥物的具體藥性及功效，結(jié)合病人具體病證，選擇最合適的藥物。 周仲瑛教授指出：鱉甲性昧咸寒，具有養(yǎng)陰清熱、平肝熄風(fēng)、軟堅(jiān)散結(jié)作用。自古就被周來(lái)治療癥瘕積聚，如《金匱要略》中的鱉甲煎丸、《證治準(zhǔn)繩》中的鱉甲丸等?！侗静萁?jīng)疏》中亦云：“ 鱉甲主消散者以其昧兼乎平，平和辛也，咸能軟堅(jiān)，辛能走散，故《經(jīng)》主癥瘕、堅(jiān)積、寒熱，去痞疾、息肉、陰蝕、痔核、惡肉” ?，F(xiàn)代研究證明，鱉甲粉末對(duì)移植實(shí)質(zhì)性癌具有抑制作用， 可使荷瘤小鼠M H l 34癌腫瘤直徑顯著減少，腫瘤重也顯著減輕。因此，鱉甲可用于治療肺癌，既可軟堅(jiān)散結(jié)而消除癌腫，又能滋陰退熱，十分切合肺癌病人常有陰虛、低熱的病理特點(diǎn)，具有消癌與扶正雙重功效。凡肺癌患者，無(wú)嘔吐、泄瀉、納差、苔厚等脾胃虛弱之證者，成可用之。用量一般在10～15g，大劑量可用至30g，且宜炙用，以加強(qiáng)其軟堅(jiān)散結(jié)作用。再如山慈姑性味甘、微辛、寒，有小毒。具有化痰散結(jié)，解毒消腫功效。在古方紫金錠、神仙追毒丹中均有本藥，《本草綱目》中載其：“ 主療腫，攻毒破皮，解諸毒，蛇蟲(chóng)、狂犬傷” ，《本草從新》載其：“ 功顓清熱散結(jié)，治癰瘡療腫，瘰癘結(jié)核” 。因此山慈姑化痰主要是指其能消腫塊而言，實(shí)是散結(jié)作用，并非消除呼吸道分泌的痰液?，F(xiàn)代研究表明，本品葉、莖、種子含有秋水仙堿( Col chi ci ne) ，可使細(xì)胞有絲分裂停止于中期，阻斷DN A合成，在動(dòng)物中對(duì)多種動(dòng)物腫瘤有抑制作用。因此山慈姑是治療肺癌，消除癌腫，控制癌腫增長(zhǎng)的必用之品。但用量不宜過(guò)大，一般存10～15克。用量過(guò)大，或大量久服可引起胃腸道不良反應(yīng)、白細(xì)胞減少及多發(fā)性神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。又如牡蠣成寒，能軟堅(jiān)積、消痞塊、化痰結(jié)、敞壅滯，常用于治療痰凝氣滯所致瘰癘、痰核、癭瘤等?！侗靖锞V目》云其能“ 化痰軟堅(jiān)，清熱除濕，止心脾氣痛，痢下赤白濁，消疝瘕積塊，癭疾結(jié)核” 。《本草各要》：“ 咸以軟堅(jiān)化痰，消瘰癘結(jié)核，老血疝瘕?！?《醫(yī)學(xué)心悟》中消瘰丸，以本品伍玄參、貝母治療瘰癘痰核。藥敏試驗(yàn)證明本品對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用，其熱水提取物能使抗體產(chǎn)生的數(shù)量明顯提高，提示有免疫增強(qiáng)作用。牡蠣肉的水提取物作瘤 內(nèi)注射，對(duì)A-12、SA一40病毒誘發(fā)的田鼠腫瘤膏治療作用。因此，牡蠣可用于治療肺癌，借其軟堅(jiān)散結(jié)作用來(lái)消散肺部的腫塊。尤其適合于自汗較多、高血壓及腦轉(zhuǎn)移的肺癌患者。用量20～30g，宜生用。又如貓爪草具有解毒散結(jié)、消腫化痰作用。一般多用于治療頸淋巴結(jié)結(jié)核、 肺結(jié)核，其可外敷治療頸部瘰癘，說(shuō)明其解毒散結(jié)作用較強(qiáng)。現(xiàn)代藥理研究證 實(shí)，其對(duì)小鼠Sl so、S37、艾氏腹水有抑制作用。因此，貓爪草亦可用于治療肺 癌，尤其是肺癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者更為適合。 ( 2) 化痰祛濁，消癌暢肺 癌毒阻肺，既可產(chǎn)生與咳嗽、喘證等肺病發(fā)病機(jī)理相似，因肺部繼發(fā)炎癥感染，通過(guò)支氣管、氣管分泌的粘液性物賈——痰液，也可產(chǎn)生有形之痰濁與癌毒相互膠結(jié)，形成肺部的實(shí)質(zhì)性腫塊，因此治療肺癌，必須采用化痰祛濁法，以期消癌暢肺。 周仲瑛教授認(rèn)為，治療肺癌咯吐之痰濁較易，運(yùn)用半夏、陳皮、魚(yú)腥草、金蕎麥根、杏仁、桔梗、桑白皮、大貝母等宣肺肅肺、化痰祛濕藥一般即可達(dá) 到治療目的。但若要消除形成實(shí)質(zhì)性腫塊之“ 痰” ，則須用南星、生半夏、海浮石、牡蠣、蜂房、地龍、皂角刺、山慈姑等既具化痰功效，又具消癌作用的藥物。臨證利，還須結(jié)合病人具體征候，與其他治療方法相結(jié)合，如氣滯明顯者，可與理氣藥合用，稱為理氣化痰消癌法；郁熱明顯者，與清熱藥合用，或用有清熱作用的化痰藥，稱清熱化痰消癌法：寒痰明顯者，與溫?zé)崴幒嫌茫蛴糜袦胤巫饔玫幕邓帲Q溫化寒痰消癌法；化痰藥與軟堅(jiān)散結(jié)藥結(jié)合，稱化痰散結(jié)消癌法：化痰藥與通經(jīng)活絡(luò)藥合用，稱化痰通絡(luò)消癌法。 根據(jù)肺癌病理特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究成果，周仲瑛教授常選用海蛤粉、半夏、白芥子、栝蔞等藥物化痰祛濁。海蛤粉性味咸寒，具有軟堅(jiān)化痰，清熱利水作用。 可用來(lái)治療肺癌患者見(jiàn)痰濕壅肺，痰難咯出者，海蛤粉去除老痰、頑痰有顯效。 海蛤粉加青黛成黛蛤散，可用來(lái)治療肝火迫肺之咯血，效果明顯。現(xiàn)代研究證明，海蛤提取物能抑制海拉細(xì)胞及小鼠9180, K-2癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。圓蛤M ercenari am ercenari a等的粗提物能預(yù)防腺病毒．12和SV40病毒誘發(fā)腫瘤形成。去殼全蛤的水相提物和蛤盯的部分提純的提取物( Paoi n3) 對(duì)小鼠L12l o白血病治療，使動(dòng)物壽命達(dá)40％以上；體內(nèi)外試驗(yàn)對(duì)羅氏肉瘤病毒( RSV) 有抑制作用。因此，海蛤粉既能化痰祛痰，更兼有抗癌作用，適合痰多質(zhì)粘難咯的肺癌病人使用。 再如，半夏有燥濕祛痰作用，是治療肺病患者痰多常用藥物，如二陳湯、射干麻黃湯、杏蘇散、蘇子降氣湯等均含有半夏。半夏還具有化痰散結(jié)，《名醫(yī)別錄》載其：“ 消心腹痛膈痰熱滿結(jié)……消癰腫。” 傳統(tǒng)用其治療瘰癘、癭瘤，如《醫(yī)宗金鑒》中的海藻玉壺湯、通氣軟堅(jiān)丸等。藥理研究表明，掌葉半夏對(duì) 實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物腫瘤U 14、Sl so、肝癌實(shí)體型以及對(duì)海拉細(xì)胞等均有一定抑制作用。 本品所含B．谷甾醇l ：516濃度對(duì)海拉細(xì)胞即有抑制作用。它能明顯使癌細(xì)胞逐漸脫落而使癌體縮小或消失，臨床藥理觀察，對(duì)宮頸癌有效，且局部清潔作用明顯。因此，周伸瑛教授指出，半夏治療肺癌，既能消除氣道所分泌的痰液，又能消散癌毒痰濁膠結(jié)之有形腫塊，對(duì)肺癌患者見(jiàn)胸膈滿悶、咳嗽痰多白稀者尤宜。但半夏性溫燥，故對(duì)肺癌患者陰虛燥咳、咯血者當(dāng)慎用或忌用。另本品有毒，雖然生用力強(qiáng)，但須控制用量，并注意久煎以使毒性減小。 栝蔞甘苦而寒，體滑而潤(rùn)，能清熱宣肺、潤(rùn)燥通便、降濁祛痰、利膈寬胸，為治咳嗽、咯痰要藥?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，20％水煎全栝蔞煎劑在體外能抑制 艾氏腹水癌細(xì)胞，乙醇、醚提取物亦有效。在動(dòng)物體內(nèi)，對(duì)肉瘤的作用較強(qiáng)。 因此，周教授指出，栝蔞可用于治療肺癌，尤其適合于咳嗽、咯黃膿痰、胸悶、大便秘結(jié)者。用量10～30g，大便溏泄者忌用。 天南星辛散走血，透絡(luò)而溫化寒凝，且性緊而毒，能攻堅(jiān)散結(jié)、解毒消腫，故《圣濟(jì)總錄》天南星膏中用本品治療癭瘤、瘰癘。天南星還能滌痰燥濕，治 療咳嗽痰白膠粘，胸膈脹悶不爽者?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，本品的水提取液經(jīng)醇沉淀后的濃縮制劑，體外對(duì)H el a細(xì)胞有抑制作用，可使細(xì)胞縮成團(tuán)塊，部分細(xì)胞脫落。本品對(duì)小鼠實(shí)驗(yàn)治療也有效，如對(duì)肉瘤180、H CA實(shí)體型、U 14等均有一定抑制作用，并證明D一甘露醇可能是抗癌有效成分。因此，周仲瑛教授指出，天南星可用于治療肺癌，尤其適用于咳嗽、咯痰白粘、胸膈脹悶，以及肺癌腦轉(zhuǎn)移，頭昏，惡心嘔吐，肢體偏癱者。用量10～15g，宜制用。若生用，須久煎，并防止毒性反應(yīng)，從小劑量開(kāi)始用起。 白芥子性味辛溫，善治寒痰壅肺所致咳喘胸悶、痰多不利，如《韓氏醫(yī)通》的三子養(yǎng)親湯( 自芥子、蘇子、萊菔子) 。白芥子與甘遂、大戟相伍成控涎丹( 《三因方》) ，可治療水停胸脅、胸陽(yáng)遏阻所致咳唾引痛。白芥子還為治皮里膜外之痰的要藥，辛散走竄，通經(jīng)走絡(luò)，搜剔痰涎，《外科全生集》中的陽(yáng)和湯以此治療陰疽、流痰。因此，周仲瑛教授指出，白芥子主要適合于沒(méi)有熱象或熱象不顯的肺癌患者，尤其是咳喘痰白，或有胸水者。用量10～20g。發(fā)熱、咯痰黃稠、口干、舌紅者不宜使用白芥子。 案1，白某某，男，77歲，2002年4月25日初診。 2001年5月體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺癌，已行化療8次，2002年4月3同CT示：“ 右肺上葉前段見(jiàn)直徑2．5cm X3cm 大小結(jié)節(jié)型腫塊，分葉狀，邊緣銳利，且毛刺狀，符合右上肺前段肺癌( 中央型) ”。CEA：10．6ug／L，目前癥狀不多， 化療后有疲勞感，食納減退，微有咳嗽，有時(shí)胸悶氣急，大便干結(jié)，易汗，飲 水少，面色晦滯，舌苔淡黃中膩，舌質(zhì)暗紅，脈小弦滑。擬從痰濁熱毒瘀肺，氣陰兩傷治療。 處方：炒蘇子10g，炒萊菔子15g，炒白芥子9g，全栝蔞25g，法半夏10g，薤白10g，橘皮6g，竹茹10g，杏仁10g，炙僵蠶10g，生薏仁20g，貓爪草20g，山慈姑15g，澤漆10g，桃仁10g，漏蘆12g，白花蛇舌草25g，炙蜈蚣3條，南北沙參各12g，太子參12g，川百合12g，仙鶴草15g，砂仁( 后下) 3g， 炙雞金10g，煅瓦楞子( 后下) 20g。 以上方為基礎(chǔ)方，化療期間白細(xì)胞下降時(shí)，加生黃芪15g益氣養(yǎng)血；大便干燥困難時(shí)，加火麻仁12g潤(rùn)腸通便：痰粘難咯時(shí)，加海蛤粉( 包煎) lO g、海浮石10g化痰祛濁。目前病情穩(wěn)定，胸不痛，偶有咳嗽咯痰，食納平平，門(mén)診繼續(xù)服用上方調(diào)理。 按：癌毒阻肺，肺氣艚郁，肺失通調(diào)水道之功，滓液不布，停而為痰。痰濁阻肺，既可隨咳嗽而排出體外，亦可與癌毒膠結(jié)成塊。本案瘸證特點(diǎn)，正虛不甚，熱象不顯，瘀阻不重，而以癌毒痰濁阻肺為主要病理因素。痰濁阻肺，肺失宣肅，故而咳嗽、氣急：痰濁阻肺，胸陽(yáng)失曠，故而胸悶；面色晦滯，脈小弦滑，苔淡黃中膩俱為痰濁阻肺之征。因此，治療重點(diǎn)在化痰祛濁、消癌暢 肺，兼顧益氣養(yǎng)陰。故以三子養(yǎng)親湯、栝萎薤白湯、橘皮竹茹湯方義，藥用炒蘇子、白芥子、萊菔子、全栝蔞、法半夏、薤白、橘皮、竹茹、杏仁、海蛤粉、海浮石化痰祛濁；以炙僵蠶、山慈姑、貓爪草、瓦楞子、澤漆化痰散結(jié)。輔以桃仁活血化瘀，漏蘆、蛇舌草清熱解毒，南北沙參、太子參、百合、仙鶴草益氣養(yǎng)陰，炙蜈蚣以毒攻毒，砂仁、雞內(nèi)金助運(yùn)消食。諸藥合用，共奏扶正消癌之功。 ( 3) 活血化瘀，消癌止痛 運(yùn)用活血化瘀藥物治療腫瘤由來(lái)已久，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“ 血實(shí)者決之” “ 石瘕生于胞中，寒氣客于子門(mén)，子門(mén)閉塞，氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉，衃以留止，日以盞大，狀如懷子” ，此“ 石瘕” 即相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卵巢腫瘤等。《素問(wèn)· 舉痛論》中曰：“ 寒氣客于小腸膜原之間、絡(luò)血之中，血泣不得注入大經(jīng)，血?dú)饣舨坏眯?，故宿昔而成積矣?！?《血證論》也指出：“ 瘀血在經(jīng)絡(luò)臟腑之間．結(jié)為癥瘕” ?！夺t(yī)林改錯(cuò)》中日：“ 肚腹結(jié)塊，必有形之血” 等等，這些均說(shuō)明腫瘤與瘀血形成有關(guān)。 肺癌的形成、發(fā)展也與瘀血有關(guān)，癌毒阻肺，阻滯氣機(jī)，血行不暢，可導(dǎo)致瘀血。瘀血形成，與癌毒搏結(jié)，可致腫塊迅速生長(zhǎng)增大。瘀血阻滯，郁而化熱，可導(dǎo)致發(fā)熱。瘀血不去，出血不止，可導(dǎo)致反復(fù)痰中帶血。瘀阻氣滯，不通則痛，可引起胸背部疼痛。因此，治療肺癌須應(yīng)用活血化瘀、消癌止痛法。 周仲瑛教授常用于治療肺癌的活血化瘀藥物有穿山甲、桃仁、地鱉蟲(chóng)、五靈脂、蒲黃、延胡索等。 其中穿山甲性善走竄，能行瘀滯，消癥積，利九竅，達(dá)病所，故適合治療肺癌等深藏體內(nèi)的癌腫，尤其是穿山甲有消腫排膿作用，能消癰疽、排膿血、化腐肉，故對(duì)消除腫瘤局部壞死雨形成的腐肉、膿血有較好作用?！动兛凭V要》之黑虎丹，《證治準(zhǔn)強(qiáng)》之海馬拔毒散等，治療瘡、惡瘡發(fā)背、大癥頑毒等，均用穿山甲。因此周仲瑛教授指出，可以用穿山甲來(lái)治療肺癌腫塊較大，一般活血藥治療不應(yīng)者。用量6～15克，須先煎，或研末吞服。 桃仁有破血散瘀作用，《金匱要略》中的桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸等均用其來(lái)治療癥積。而《金匱要略》中的大黃牡丹皮湯又用其治療肺癰發(fā)熱胸痛、咯吐膿血者?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，本品對(duì)艾氏腹水癌細(xì)胞有抑制作用，有抑制機(jī)體免疫功能作用，有抑制血凝、止咳作用。因此周教授指出，可以用桃仁來(lái)治療肺癌有血瘀征象，尤其是伴見(jiàn)發(fā)熱胸痛、咯吐膿血、大便便秘者。 五靈脂氣味俱厚，專入血分，能利血脈、消瘀血、散惡血、止疼痛。且可 治療痰氣郁結(jié)、肺絡(luò)瘀阻所致的咳喘氣急、胸悶脹痛者，如《圣濟(jì)總錄》之皺 肺丸( 五靈脂、柏子仁、胡桃油、木香、甘草) 。五靈脂伍蒲黃，為失笑散， 是治療瘀血停滯疼痛常用方，治療肺癌所致胸痛、骨痛有顯效。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，本品有抗腫瘤作用。因此，周教授指出，五靈脂可用于治療肺癌，尤其是適合于有胸脅疼痛、骨轉(zhuǎn)移疼痛者。臨床多用失笑散，用量l O ～15g，須包煎。 地鱉蟲(chóng)性味咸、寒，有小毒。攻堅(jiān)破瘀之力強(qiáng)，《本經(jīng)》云其：“ 主……血積瘕瘕．破堅(jiān)，下血閉。” 《本草從新》云其：“ 去血積……主折傷，補(bǔ)接主妙” 。 早在《金匱要略》中大黃庶蟲(chóng)丸即用地鱉蟲(chóng)治療“ 內(nèi)有干血．肌膚甲錯(cuò)” 。有報(bào)告在試管內(nèi)，地鱉蟲(chóng)浸膏有抑制白血病患者白細(xì)胞的作用。還能抑制肝癌、胃癌細(xì)胞的呼吸。地鱉蟲(chóng)可用于治療肺癌，尤其 適合于肺中腫塊較大、胸痛或肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛、骨質(zhì)破壞者。用量3～6g，有咯血者忌用或慎用。 延胡索辛散、苦泄、溫通，功能活血行氣，氣行血活，通則不痛，故為止痛佳品?！侗静菡x》中評(píng)述其“ 又兼能行氣，不專于破瘀見(jiàn)長(zhǎng)，故能內(nèi)外上下氣血不宣之病，通滯散結(jié)，主一切肝胃胸腹諸痛，蓋攻破通導(dǎo)中之沖和品也” ?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，延胡索有顯著的鎮(zhèn)痛、催眠及肌松、解痙作用。延胡索可用于治療肺癌患者見(jiàn)有胸痛或骨性轉(zhuǎn)移所致疼痛者。 對(duì)于有出血傾向或少量咯血者，不能使用破血類活血化瘀藥，而須選用兼有止血作用的化瘀藥物，如炒蒲黃、三七、煅花蕊石、茜草根、仙鶴草等。 ( 4) 清熱解毒，消癌護(hù)津 《仁齋直指附遺方論》中指出：“ 癌者上高下深，巖穴之狀，顆顆累熏，熱毒深藏” ，因此正如前文所述，熱毒蘊(yùn)肺是肺癌的病理因素之一，中、晚期肺癌患者在病情不斷發(fā)展時(shí)，常有毒熱內(nèi)蘊(yùn)或邪熱瘀毒之表現(xiàn)，如發(fā)熱、口渴、便秘、舌苔黃、舌質(zhì)紅、脈數(shù)等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，炎癥和感染往往是促使腫瘤發(fā)展和病情惡化的因素之一，而清熱解毒法不僅具有抗癌活性，也能控制和消除腫瘤周?chē)难装Y和感染，所以能減輕癥狀，在惡性腫瘤某一階段起到一定程度的控制腫瘤發(fā)展的作用。因此，治療腫瘤離不開(kāi)清熱解毒消瘸法。 針對(duì)肺癌的發(fā)病特點(diǎn)，周仲瑛教授常選用黃芩、魚(yú)腥草、白花蛇舌草、龍葵、山豆根、自毛夏枯草、漏蘆等清熱解毒藥。 黃芩氣薄昧苦，清上瀉下。走表達(dá)里，善清肺熱，是治療肺熱壅遏，身熱、咳嗽、痰稠、難咯者的常用藥。黃芩擅長(zhǎng)清熱解毒，消腫止痛，如《外科秘要》之黃連解毒湯，即以此與黃連、黃柏、梔子同用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，本品有解熱、降壓、擴(kuò)張皿管、降低毛細(xì)血管通透性、利尿及 鎮(zhèn)靜作用，對(duì)自喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、火腸桿菌、甲型鏈球菌、傷寒桿菌、肺炎球菌、結(jié)核桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、甲型流感病毒有抑制作用。 黃芩素尚有抗腫瘤作用。因此，可以用黃芩來(lái)治療肺癌，尤其是臺(tái)并有發(fā)熱、咳嗽、咯痰黃稠、口干口苦者。 魚(yú)腥草辛香內(nèi)寒，長(zhǎng)于外拔內(nèi)攻，能清痰熱、拔火毒、消癰滯、攻堅(jiān)積、潰癰疽、去瘀血，所含魚(yú)腥草素對(duì)葡萄球菌、淋球菌、嗜酸桿菌及腹股溝表皮 癬菌等有較強(qiáng)的抑制作用，是治療肺癌合并感染的常用藥物，有利于解除肺癌患者的熱毒郁結(jié)證候。尤其是合并有發(fā)熱、咳嗽、咯黃膿痰者。 白花蛇舌草具有清熱解毒及消癰活血作用，故對(duì)于防治肺癌病人容易發(fā)生肺部感染有益。更重要的是，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，本品有顯著抗腫瘤作用。體外實(shí)驗(yàn)表明，本品對(duì)急性淋巴細(xì)胞型、粒細(xì)胞型、單核細(xì)胞型以及中性粒細(xì)胞型的白血病細(xì)胞有較強(qiáng)的抑制作用；其水煎液對(duì)小鼠子宮頸癌14、小鼠肉瘤180、肝癌實(shí)體型、艾氏腹水癌腹水型轉(zhuǎn)皮下型均有抑制作用。本品能顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫力，可使肉狀細(xì)胞增生肥大、胞漿豐富、吞噬活躍，淋巴結(jié)、脾、肝等組織中嗜銀物質(zhì)呈致密性變化。又能增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，對(duì)體液免疫也有增強(qiáng)作用，能使小鼠脾臟中溶血空斑數(shù)顯著增加。既能直接抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，又能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，且無(wú)明顯的毒副作用，可用來(lái)治療肺癌，尤其適合于肺癌熱毒證候明顯者。 龍癸性味苦寒，具有清熱解毒、活血消腫作用?！侗静菥V目》載龍葵能“ 消熱散血” ，《救荒本草》載其：“ 敷貼腫毒金瘡，拔毒” 。因此，龍葵可用來(lái)治療肺癌瘀血熱毒郁結(jié)證候者。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，從龍葵干燥果實(shí)中提取的龍葵總堿對(duì)動(dòng)物腫瘤的抑制率極強(qiáng)，從龍葵總堿中分離的堿II成份抗癌活性最強(qiáng)，有明顯的細(xì)胞毒作用，可使H el a細(xì)胞解體。龍葵葉提取物對(duì)小鼠肉瘤180、宮頸癌14、艾氏腹水癌轉(zhuǎn)實(shí)體型有抑制作用。龍葵可用于治療肺癌，尤其是適合于熱毒、瘀熱癥候明顯者，如發(fā)熱、口干、痰黃、便秘、咯血暗紅者。 山豆根苦寒清肅，氣味俱厚，能清肺熱，散郁熱，消瘀滯，通音竅，利咽 喉?！督?jīng)驗(yàn)方》中之“ 三物下滯湯” ，以此與靈仙根、川牛膝同用，治療氣瘀痰 結(jié)所致結(jié)塊堅(jiān)硬者?！侗静萁?jīng)疏》載其能“ 入散乳毒藥中，能消乳癌” ，《本草 從新》載其能：“ 消腫止痛，治喉癰喉風(fēng)” ?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，本品水提取物 對(duì)于宮頸癌有短著的抑制作用?？鄥A、氧化苦參堿對(duì)小鼠s180、艾氏腹水 癌、s37、宮頸癌14和大鼠的實(shí)體型、腹水型吉田肉瘤，以及腹水型肝癌均呈 抑制作用，延長(zhǎng)生存期，平均60％大鼠可獲治愈，并在治愈的大鼠中發(fā)現(xiàn)有腫瘤抗體。本品對(duì)白血病細(xì)胞有抑制作用，對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能有激發(fā)作用， 能使吞噬細(xì)胞數(shù)增加。用于治療肺癌，尤適應(yīng)于咳嗽咯黃膿痰、聲音嘶啞、咽喉腫痛者。本品極苦，故用量不宜過(guò)大，一般在6克左右。大便溏泄、惡心嘔吐者慎用。 夏枯草苦寒清肅，有止咳、化痰、平喘、涼血四重作用，故用于肺癌治療十分符合病理?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，本品的酵醚提取物對(duì)甲型鏈球菌、卡他球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、大腸肝菌及綠膿桿菌有抑制作用，故對(duì)防治肺癌腫塊阻塞引發(fā)感染有益。白毛夏枯草用于治療肺癌，尤其是伴有咳嗽、氣喘、咯黃膿痰、發(fā)熱、咯血、口干、苔黃膩者。 漏蘆苦寒清肅，古方有漏蘆湯治臟腑積熱、頭面紅腫及一切危惡疫癘?，F(xiàn)代藥理研究證明，本品對(duì)金黃色葡萄球菌有挪制作用。尤其適合于有發(fā)熱咳嗽、咯黃濃痰、胸痛、舌紅苔黃者。 ( 5) 以毒攻毒，消癌無(wú)殞 如前所述，肺癌的發(fā)生、發(fā)展本質(zhì)上是由于癌毒阻肺所引起，氣陰虧虛、痰濁、瘀血、郁熱因癌毒阻脯麗繼發(fā)。癌毒深藏，非攻不可，臨床上常須用一些有毒之品，性峻力猛，以有毒之品來(lái)攻克肺癌，即以毒攻毒消癌法。正如金元四大家張子和所說(shuō)：“ 夫癌之一物，非人身素有之也：或自外而生，或由內(nèi)而生，皆邪氣也。邪氣加身，速攻之可也，速去之可也?！?因此，以毒攻毒法在肺癌治療中十分重要。由于癌毒之邪實(shí)存在，因此適當(dāng)使用一些有毒之藥，一般并不會(huì)對(duì)機(jī)體造成傷害，而對(duì)癌腫的殺傷力則常常是較為明顯的。由于毒性藥物具有一定毒性，因此應(yīng)注意掌握好適應(yīng)癥嚴(yán)格控制劑量， 細(xì)心觀察用藥反應(yīng)，逐漸增加劑 量，并不宜使用過(guò)久?！端貑?wèn)》中云：“ 大毒治 病，十去其六：常毒治病，十去其七：小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去 其九?‘無(wú)使過(guò)之，傷其正也?！?因此治療肺癌應(yīng)用以毒攻毒法，應(yīng)謹(jǐn)慎玫伐，中病即止，遵循《素問(wèn)· 六元正紀(jì)大論篇》“ 大積大聚，其可犯也，衰其大半而止” 之訓(xùn)。 根據(jù)肺癌的病理特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究成果．周仲瑛教授常選用蜈蚣、露蜂房、澤漆等以毒攻毒藥物來(lái)治療肺癌。 螺蚣辛開(kāi)溫散，能攻毒拔毒，散瘀解滯，開(kāi)痰散結(jié)，破堅(jiān)消腫作用。除可 借其以毒攻毒、破堅(jiān)消腫來(lái)消散觫部癌腫外，還可取其熄風(fēng)止痙作用，來(lái)治療 肺癌腦轉(zhuǎn)移所引起的頭痛、抽搐、偏癱；取其通絡(luò)止痛作用治療肺癌骨轉(zhuǎn)移所 致的劇烈疼痛等?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，蜈蚣水對(duì)S180、L160、Dunni ng氏白血 病模型、艾氏腹水癌、瓦克癌256有抑制作用。蜈蚣在體外對(duì)肝癌及胃癌細(xì)胞 有抑制作用，對(duì)小白鼠肝癌瘤體亦有抑制作用。本品還對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)機(jī)能有 增強(qiáng)作用。蜈蚣用來(lái)治療肺癌，尤其適合于肺癌合并腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移者。本品有毒，用量不可過(guò)大，一般2～3條，宜炙 用。 露蜂房昧甘氣緩，性平有毒，走表達(dá)里，外拔內(nèi)攻，能去風(fēng)邪，拔瘡毒，攻堅(jiān)積．消壅滯?！妒セ莘健分械姆浞扛嘁源酥委煔鉁的ОO，《別錄》惡疽方以此治療氣滯血瘀、熱毒痰凝之疽證?！侗静輩R言》言其能“ 驅(qū)風(fēng)攻毒，散療腫惡毒” ?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，本品對(duì)胃癌細(xì)胞有抑制作用，體外試驗(yàn)證明能抑制肝癌細(xì)胞。露蜂房用來(lái)治療肺癌，尤其是適合于防治肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移者更宜。用量10～15g。 澤漆有小毒，故今人少用之。其實(shí)澤漆剎水消腫、化痰作用明顯，治療痰飲咳喘有顯效。《植物實(shí)名圖考》載其：“ 煎熬為膏，敷無(wú)名腫毒” ，故可取其散紿作用來(lái)消除肺部癌腫?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，澤漆對(duì)結(jié)核桿菌有一定殺菌作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌及傷寒桿菌有抑制作用。對(duì)家兔試驗(yàn)性發(fā)熱有退熱作用。對(duì)S130、S37、Lj 60( 小白鼠自血病模型) 有抑制作用。澤漆治療肺癌，尤其適合有咳嗽、咯吐泡沫稀痰、氣喘、下肢水腫或胸水者。 |
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來(lái)自： 清茶清清 > 《醫(yī)話 案》
