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藥少法備 趙紹琴提壺揭蓋治“尿閉”

 nhql 2016-01-11

有一種病,叫做尿閉,尿閉癥是以排尿困難為主,重者無尿排出的疾病,輕者有小便不利短少。針對于該疾病,趙紹琴老師治療“尿潴瘤”采用提壺揭蓋法,但卻只用了三味小藥,我們來學(xué)習(xí)一下。

尿潴留

憶十年動亂之初,我進(jìn)了牛棚,被剝奪了診病處方的權(quán)利。一日,本院某職工找到我,說他患尿閉數(shù)日,經(jīng)多方治療未效,靠導(dǎo)尿度曰,十分痛苦,是以前來求方。醫(yī)生的天職讓我不顧禁令為他口授一方:蘇葉、杏仁、枇杷葉各10克,水煎服,囑其院外購藥,以免節(jié)外生枝。事后病人專程前來告知,藥后小便即通,花費(fèi)不過兩角錢。無獨(dú)有偶,1990年初秋,一友人自美國打來長途,說他愛妻產(chǎn)后尿潴留,住院治療10余日,花費(fèi)美金己逾萬元,仍不見效。不得己而求助于祖國的中醫(yī)藥。我在電話中告訴他,可購一味蘇葉,每日煎湯代茶頻飲。兩日后電話復(fù)來,告訴病人服藥后小便即利,痊愈出院了。

以上兩個例子為急性尿閉,屬中醫(yī)癃閉閉證。由于病變部位主要在膀胱出口處尿道周圍的腺體內(nèi),故易造成下尿道不暢或阻塞。癥狀表現(xiàn)先是尿頻、尿急,繼而排尿遲緩、斷續(xù),尿流變細(xì),最后可發(fā)展至點(diǎn)滴不出,而使大量尿液積聚在膀胱內(nèi),難以排出,非常痛苦,在醫(yī)學(xué)上稱為“尿潴瘤”,俗稱“尿閉癥”。治法頗多,我所用僅之一法,不利水而獲利水之效,主要是利用中醫(yī)的開宣肺氣而達(dá)到利水的目的,所謂“提壺揭蓋水自流”也。

此法古己有之,《侶山堂類辨》載張志聰治一人患水腫尿閉,醫(yī)用八正散等利水劑不效,張氏以防風(fēng)、蘇葉、杏仁各等分為劑,水煎溫服取汗,小便即利,水腫全消。張氏此案與上述二例用藥雖有小異,而立法基本相同,皆以宣暢肺氣收功。其理肺為水上之源,主氣布津,有通調(diào)水道之功。肺氣宣布則水道通暢。譬如中國舊式水壺蓋上有孔,若閉其孔,則壺內(nèi)之水傾之不出,唯暢其孔,則水流如注。宣肺利水之理通于此,故以“提壺揭蓋”名之。

臨床遣藥當(dāng)以辛味輕浮之風(fēng)藥為選,如荊介、防風(fēng)、蘇葉、獨(dú)活、白芷、浮萍、杏仁、枇杷葉、前胡之屬,少量輕投,取治上焦如羽之義。此法不獨(dú)治療尿閉有效,凡泌尿系統(tǒng)急慢性感染,尿檢異?;蛐”悴粫?,或浮腫不消,均可將此類風(fēng)藥合入對癥方中,必能增強(qiáng)利水之功。大法以風(fēng)藥配方,大多可以開宣肺氣,但不兼具理氣機(jī),暢三焦,助脾運(yùn)、勝濕邪、散火郁之功效,此非“提壺揭蓋”一語所能包括得了。

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