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關于胰島素

 長亭晚 2015-12-25
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    胰島素的購買
    當醫(yī)生認為需要胰島素治療時,會向病人解釋應用胰島素的必要性,并病人必要的注射胰島素的知識。如果病人是在醫(yī)院門診看病,可憑醫(yī)生處方在醫(yī)院的門診藥房取藥,如果病人在醫(yī)院住院治療,醫(yī)生會向病人說明為何應用胰島素,護士會定時給病人注射胰島素。
    胰島素的種類:人胰島素、豬胰島素、牛胰島素或豬-?;旌弦葝u素。
    胰島素的類型:正規(guī)胰島素、中效胰島素、長效胰島素、長效胰島素、預混胰島素。
    胰島素的濃度:在中國,大我數(shù)胰島素的濃度是:U-40(每毫升40單位)。每瓶10毫升(ml)含胰島素400單位(u)。
    注射的劑量和時間:一定要醫(yī)生的要求進行,千萬不要自作主張,擅自更改。
    失效期:在包裝的標簽上會注明失效期。在購買胰島素量比較多時,應計算一下,以便所購買胰島素能在失效期前用完。
    胰島素的副作用及如何處理:主要為低血糖,其次為免疫反應。
    當患者確信自己已經(jīng)知道了胰島素的基本情況后,再開始注射胰島素。
    *如果已經(jīng)開始注射胰島素,當胰島素用完需要再到醫(yī)院購買胰島素時,一定要攜帶病歷及用完的胰島素瓶子,以便醫(yī)生能更準確地處方。
    *在從藥房拿到胰島素時,要再次檢查一次,是否與醫(yī)生要求應用的胰島素相符合。
    胰島素注射工具
    *胰島素注射器:是專門用來注射胰島素的注射器,由針帽、注射針、針筒、推進器兒部分組成。
    **一種注射器在針筒上直接標有單位(U),因此,醫(yī)生讓你注射幾個單位胰島素,只要按針筒上所標記的幾個單位注射即可,這種注射器多為進品產(chǎn)品,這種注射器的針頭多經(jīng)過特殊處理,因而注射時不感到疼痛,而且注射后皮膚上的針眼的痕跡很小。
    **另一種仍以毫升為單位,針筒上標有ml或cc的標志,多為國產(chǎn)的,一般情況下,每0.1ml為4單位胰島素,每次注射前需要準確換算。
    例如:醫(yī)生要求你早飯前半小時注射正規(guī)胰島素8個單位,那你注射時要抽取0.2毫升(cc)。
    *胰島素注射筆:是一種形同鋼筆一樣的專用注射裝置,有針頭、注射筆和專用胰島素組成、胰島素注射筆簡化了注射過程,病人易掌握,尤其適用于視力不佳的病人,這種裝置可隨身攜帶,因此旅行,出差時更為方便。
    *胰島素高壓注射器:是一種利用高壓而將胰島素迅速注射到皮下的裝置,無需針頭,對懼怕針頭而又需注射胰島素的病人是一較好的選擇,便這種裝置價格昂貴,且瘦弱的病人在高壓而皮膚青腫,而且每2周要拆洗一次,拆洗安裝過程又過于復雜。
    胰島素在體內(nèi)的作用
    胰島素主要作用是促進葡萄糖進入細胞,為細胞供能;或在肌肉、肝臟細胞內(nèi)促進使多個葡萄糖聯(lián)結起來,形成糖原而儲存能量。
    *促進蛋白質(zhì)合成。
    *促進脂肪儲存,防止脂肪分解。
    一旦人體缺少胰島素或胰島素的作用不能充分發(fā)揮,就會發(fā)生糖尿病。
    胰島素會不會越打越胖?
    有人打了胰島素后體重增加,于是有的患者說:打了胰島素不吃也長胖,好象打胰島素后變得肥胖是不可避免的。實際上根據(jù)物質(zhì)不滅、能量守衡的原理,肥胖肯定還是由于吃得多、消耗得少而引起的,胰島素在這里起的作用,只不過是使營養(yǎng)物質(zhì)得到充分利用而已。如果不是吃得多、消耗得少,一天打上10瓶胰島素也胖不起來。
    為了避免打胰島素后體重增加,我們應該掌握以下一些原則:
    ⑴肥胖患者不積極使用胰島素療法,必須使用時常有劑量偏大而療效不佳的情況發(fā)生;
    ⑵如果接受胰島素治療后糖尿病患者體重增加,應該重新審查胰島素治療的適應癥,可用可不用者不用,可少用者不多用;
    ⑶嚴格控制飲食、增加體力活動量,這時避免體重增加最主要的手段;
    ⑷加用雙胍藥,以降低食欲,減少胰島素用量。
    胰島素的儲存:
    *未開封的胰島素:應在冰箱的冷藏室內(nèi)(溫度在2℃-8℃)儲存,應注意不以放在冷凍室內(nèi)(-20℃),因為胰島素是一種小分子的蛋白質(zhì),經(jīng)冷凍后,其降糖作用將破壞,如果沒有冰箱,則應放在陰涼處,且不宜長時間儲存。
    *已啟用的胰島素:也應盡可能放在溫度2℃-8℃儲存。但在注射前,最好先放在室溫內(nèi)讓胰島素溫暖,這樣可避免在注射時有一種不舒服的感覺。也可以放在室溫條件下,在這種條件下儲存時間不要超過30天。
    *旅行、出差時:
    **在乘飛機或火車等長途旅行時,應隨身攜帶,而不要放在旅行袋等行李中,更不能放在托運的行李中。
    **如果不超過1個月,也可不放于冰箱,但應避免藥瓶暴露于陽光或高溫,溫度過低等特殊情況下,且時間不宜過久。
    **當你住在旅店等有條件提供冰箱場所時,建議你儲存在冰箱內(nèi)為宜
    如何抽取胰島素?
    抽取胰島素的注意事項包括:
    ⑴核實胰島素瓶簽后,消毒瓶蓋,向瓶內(nèi)注入適量空氣,但針頭不能接觸藥液,否則須更換針頭;
    ⑵單獨使用普通胰島素時,先將適量空氣注入藥瓶后,將瓶倒置,以利于藥品的抽??;
    ⑶使用中、長效胰島素前,要輕搖藥瓶,以使藥液混勻;
    ⑷合用短效與中或長效時,應先抽取普通胰島素,后抽中效或者長效胰島素,以免將有魚精蛋白的胰島素弄到普通胰島素中,造成普通胰島素變質(zhì)。具體方法是先將針頭插入中或長效胰島素瓶,注入適量空氣后拔出針頭,在抽取完短效胰島素后,再將針頭插入中、長效胰島素瓶,然后將瓶倒置,讓胰島素自動流入,并來回搖動注射器,使藥液混勻。

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