一、概念：

透皮給藥系統(tǒng) （transdermal drug delivery system,TDDS）又稱為經(jīng)皮治療系統(tǒng)（transdermal therapeutic system，TTS）指藥物以一定的速率通過皮膚發(fā)揮全身作用的一類控釋制劑。

透皮穴位貼敷：運用特制的腧穴貼，配合中藥制劑貼敷腧穴，在透皮、促滲技術的多重作用下，藥物通過腧穴、經(jīng)絡處的皮膚快速、均衡的進入人體而達到治療目的一種方法，安全無毒副作用，是治療疾病首選的中醫(yī)適宜技術。

二、透皮穴位貼敷療法的起源與發(fā)展

透皮穴位貼敷療法是一種古老而又神奇的無創(chuàng)痛穴位療法，是我國勞動人民在長期與疾病做斗爭中總結出來的一套獨特的、行之有效的治療方法，它經(jīng)歷了無數(shù)次的實踐、認識、再實踐、再認識的發(fā)展過程，有著極為悠久的發(fā)展歷史。

早在原始社會里，人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷時，逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛和止血，甚至可以加速傷口的愈合！在1973年湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方專著《五十二病方》，有芥子泥貼敷于百會穴，使局部皮膚發(fā)紅，治療毒蛇咬傷的記載。

東漢時期，醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中記述了多種外治之法，而且列舉了各種貼敷方，如治勞損的五養(yǎng)膏、玉泉膏，至今仍有效地指導臨床實踐。華佗在《神醫(yī)秘傳》中治脫疽“用極大甘草，研成細末，麻油調(diào)敷極厚，逐日更換，十日而愈?！?/span>

晉唐時期，藥王孫思邈在《孫真人海上方》中寫道：“小兒夜哭最堪憐，徹夜無眠苦通煎，朱甲末兒臍上貼，悄悄清清自然安”?？梢姶藭r穴位貼敷療法已經(jīng)不僅僅適用于成人，還應用于兒科疾患。

宋明時期，李時珍的《本草綱目》中更是收載了不少穴位貼敷療法，如“治大腹水腫，以赤根搗爛，入元寸，貼于臍心，以帛束定，得小便利，則腫消”等等。另外吳茱萸貼足心治療口舌生瘡、黃連末調(diào)敷腳心治療小兒赤眼至今仍在沿用。

清代，“外治之宗’吳師機著成《理瀹駢文》一書，把穴位貼敷療法治療疾病的范圍推及到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科，提出了“以膏統(tǒng)治百病”的論斷。

透皮穴位貼敷療法是中醫(yī)治療學的重要組成部分，它以中醫(yī)五行、經(jīng)絡理論為指導，屬于中醫(yī)外治法。貼敷療法一直備受醫(yī)家關注，是中醫(yī)院傳統(tǒng)診療項目，患者樂于接受，目前已經(jīng)納入醫(yī)保、新農(nóng)合收費范疇。國家大力宣傳中醫(yī)，國際上提倡自然療法，并逐漸興起中醫(yī)熱，給貼敷療法提供了極好的發(fā)展平臺。

三、透皮穴位貼敷療法的作用機理：
四、透皮穴位貼敷療法的臨床運用

1、感冒

風寒感冒：惡寒發(fā)熱，痰涕色白清稀

風熱感冒：發(fā)熱咽痛，痰涕色黃粘稠

暑濕感冒：發(fā)熱嘔吐，腹瀉舌苔厚膩

選穴：大椎、膻中、天突、肺俞。小兒每次任選2個穴點,成人每次任選4個穴點。

2、小兒咳嗽

寒咳：痰涕色白清稀

熱咳：痰涕色黃粘稠

3、小兒腹瀉

黃色稀便、白色水樣便、綠色便、細菌性痢疾
4、小兒腹痛
5、痛經(jīng)
6、乳腺增生
7、盆腔炎（附件炎）

8、慢性前列腺炎
9、鼻炎
10、呼吸系統(tǒng)疾病

11、消化系統(tǒng)疾病

12、骨關節(jié)疾病

五、腧穴選擇及配伍　

（1）辨證取穴：以臟腑經(jīng)絡學說為基礎，通過辨證論治選取貼敷的腧穴組方，組穴宜少而精，一般不超過2～4穴。局部貼敷或以痛為腧，貼藥范圍勿大。

（2）辨病選穴、神經(jīng)節(jié)段選穴：根據(jù)疾病診斷，選取患病臟腑相應經(jīng)絡的腧穴；或根據(jù)病癥所屬相應的神經(jīng)節(jié)段選取腧穴進行貼敷。

（3）局部選穴：選擇離病變器官組織最近、最直接的腧穴貼敷藥物，或在病灶局部選擇適當?shù)陌⑹茄āＲ部稍诨疾∨K腑相應的體表選擇腧穴或選用相應的背俞穴。

（4）遠端取穴：根據(jù)上下相引的原則，上病下取，下病取上，如鼻鼽、口瘡取涌泉，脫肛取百會等。

六、注意事項

1、細問過敏史，過敏體質(zhì)，瘢痕體質(zhì)不貼！

2、對于孕婦、幼兒、久病、體弱者一般不貼敷刺激性強、毒性大的藥物。同時注意使用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期間注意病情變化和有無不良反應。

3、治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。

4、敷藥后盡量減少出汗、注意局部防水。

5、如患者會出現(xiàn)局部皮膚色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、輕微紅腫、輕度出水皰等反應，可自然吸收，無需處理。

6、個別患者貼敷后如出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應立即停藥，進行對癥處理。極少數(shù)過敏體質(zhì)者，對某種貼敷藥物出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀，應及時到醫(yī)院就診。

7、貼敷部位出現(xiàn)起皰或潰瘍者，待皮膚愈后再進行敷藥。小的水皰一般不必特殊處理，讓其自然吸收。大的水皰應以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水皰應做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。