核心提示

長期以來，“看病難，看病貴”一直是困擾群眾就醫(yī)的痼疾。國家“十三五”規(guī)劃提出打造“健康中國”，其中基層醫(yī)療建設(shè)被列為政府民生建設(shè)的重要內(nèi)容。在深圳，促進(jìn)完善基層醫(yī)療服務(wù)模式的社康中心建設(shè)，也是全市醫(yī)改的“重頭戲?！?/p>

近年來，龍崗區(qū)委區(qū)政府高度重視，在人、財、物上大力傾斜，以“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”為戰(zhàn)略主線，堅持“頂層設(shè)計優(yōu)先，完善體制和創(chuàng)新機(jī)制并舉，惠民服務(wù)為本，基礎(chǔ)建設(shè)和內(nèi)涵管理兼顧”的發(fā)展思路，推進(jìn)轄區(qū)社康中心的建設(shè)。區(qū)人大更是將社康建設(shè)列為重點督導(dǎo)工程，全程跟蹤、監(jiān)督指導(dǎo)，在2013年—2015年期間，區(qū)人大共組織代表視察社康中心11次，多方促進(jìn)、確保社康中心各項建設(shè)落實到位。隨著全區(qū)社康中心基礎(chǔ)建設(shè)的不斷加強(qiáng)，社康網(wǎng)絡(luò)的不斷完善，居民“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社康”的觀念逐漸形成，社康中心真正成為老百姓家門口的健康“守門人”。

亮點：132家社康實現(xiàn)社區(qū)“全覆蓋”

據(jù)了解，龍崗區(qū)目前共有社康中心132家，是全市社康中心數(shù)量最多的行政區(qū)，占全市總數(shù)的22％，其中政府辦119家，占總數(shù)90.2%，覆蓋8個街道，106個社區(qū)居民委員會，平均每2.9平方公里、每2.9萬人口設(shè)立1家社康中心，實現(xiàn)了“一社區(qū)一中心”百分之百全覆蓋的建設(shè)規(guī)劃目標(biāo)。

缺“人”是基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)長久以來面臨的問題之一，龍崗區(qū)在社康建設(shè)中大力夯實專業(yè)人才隊伍，目前，該區(qū)社康中心共有工作人員1398人，其中全科執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師435人，全科護(hù)士497人，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師15人，中醫(yī)執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師124人，平均每家社康有工作人員12.5名，人力配備進(jìn)一步增強(qiáng)。

截至2015年9月，全區(qū)社康中心門診量為417.92萬人次，比上年同期增長5.6%，門診量占全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總門診量的46.1％。2015年，全區(qū)社康中心向醫(yī)院上轉(zhuǎn)病人14.71萬人次，醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人3.84萬人次，社康中心提供的診療服務(wù)次均費(fèi)用為67.77元，費(fèi)用僅為綜合醫(yī)院的36%，大大減輕了群眾的就醫(yī)費(fèi)用。

另據(jù)統(tǒng)計，2015年，全區(qū)社康中心職工年平均負(fù)擔(dān)診療2989.4人次，每個醫(yī)師全年平均負(fù)擔(dān)診療7367.5人次，職工日均診療11.9人次，醫(yī)師日均診療29.5人次，遠(yuǎn)高于龍崗區(qū)醫(yī)院醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)診療人次（14.7）及全國醫(yī)院醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)診療人次數(shù)（7.3），社康中心真正承擔(dān)起了首診和為大醫(yī)院分流的功能。

在去年底的全市社康中心滿意度第三方測評結(jié)果顯示，龍崗區(qū)社康滿意度得分為82.82分，在關(guān)外六個區(qū)排名第二，社康建設(shè)受到群眾的認(rèn)可。

亮點：1.2億升級改造就醫(yī)環(huán)境全面提升

社康面貌的提升首先從硬件的改善著手。龍崗區(qū)委、區(qū)政府2013年、2014年連續(xù)兩年將新建改建社康中心納入全區(qū)重點工作，高度重視，2015年區(qū)委區(qū)政府更是納入“馬上就辦”項目，扎實推進(jìn)。

“新建改建社康中心按照‘六個方面標(biāo)準(zhǔn)化’模式進(jìn)行，實現(xiàn)社康中心從形式到內(nèi)涵的全方位規(guī)范統(tǒng)一。”龍崗區(qū)社區(qū)健康服務(wù)管理中心負(fù)責(zé)人向記者介紹：“一是視覺識別系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化，突出服務(wù)品牌。我們與深圳市社區(qū)協(xié)會一起制定了《龍崗區(qū)社康中心識別系統(tǒng)應(yīng)用指南手冊》，對社康中心的視覺識別系統(tǒng)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了系統(tǒng)的設(shè)計和規(guī)定，該建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)有望成為全市建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。二是業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化，強(qiáng)化人文意識，突出服務(wù)環(huán)境。龍崗區(qū)政府從2013年開始，分三年投入1.2億元用于社康中心的升級改造，統(tǒng)一修繕改造業(yè)務(wù)用房。三是設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化，強(qiáng)化安全意識，突出服務(wù)功能。全面啟動市級設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置項目，共概算1.02億元，79種類9797臺（套）。四是人員配備標(biāo)準(zhǔn)化，強(qiáng)化服務(wù)意識，突出服務(wù)技能。五是服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化，強(qiáng)化質(zhì)量意識，突出服務(wù)內(nèi)涵。六是網(wǎng)絡(luò)信息標(biāo)準(zhǔn)化，強(qiáng)化效率意識，突出資源共享。”

截至今年12月15日，該區(qū)共啟動了93家社康中心業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)（含15家社康中心業(yè)務(wù)用房置換選址建設(shè)），標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)面積達(dá)88763平方米，平均每家954平方米，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的社康中心占全區(qū)公立醫(yī)院社康中心總數(shù)的78％。

此外，為了實現(xiàn)龍崗社康中心的高起點高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，該區(qū)還與中山大學(xué)聯(lián)合開展龍崗區(qū)社區(qū)健康服務(wù)整體發(fā)展戰(zhàn)略研究，形成了《龍崗區(qū)社區(qū)健康服務(wù)未來整體發(fā)展戰(zhàn)略報告》等四個研究報告，推動社康中心建設(shè)與發(fā)展向深層次推進(jìn)、向?qū)掝I(lǐng)域拓展、向科學(xué)化邁進(jìn)；與廣東藥科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院開展社康中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)效果綜合評估工作；完成了《龍崗區(qū)社區(qū)健康服務(wù)中心發(fā)展規(guī)劃（2016－2020年）》，預(yù)計到2020年，全區(qū)社康中心總數(shù)達(dá)到188家。

亮點：全部社康實現(xiàn)副高以上專家坐診

人才隊伍建設(shè)是社康中心建設(shè)的關(guān)鍵，有了好的醫(yī)護(hù)人員才會贏得老百姓對社康的信賴。近年來，龍崗區(qū)大力加強(qiáng)社康中心全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，目前，全區(qū)獲得省級全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證者405人，省級社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證者497人，全科規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員187名，其中已結(jié)業(yè)上崗的學(xué)員31名，正在培訓(xùn)的學(xué)員156名。

為了滿足群眾就近看名醫(yī)、看專家的需要，龍崗區(qū)衛(wèi)計局還制定了《龍崗區(qū)醫(yī)院專家下社區(qū)工作實施方案》，對專家到社區(qū)的工作目標(biāo)和工作任務(wù)、保障措施等作出了明確規(guī)定。全區(qū)在營業(yè)的社康中心100%實現(xiàn)有副高職稱以上醫(yī)師專家坐診，截至2015年11月，坐診21711人次。平均每家社康中心達(dá)到4人次/周，老百姓在家門口即可得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

今年6月，該區(qū)“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”創(chuàng)建工作順利通過國家評審，并代表深圳市接受國家基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)市的評估檢查，受到專家高度好評。目前，在龍崗，所有社康中心均能開展至少5種中醫(yī)藥適宜技術(shù)，適宜技術(shù)項目的開展由創(chuàng)建前最多不超過8種已經(jīng)發(fā)展到了部分社康中心可開展15種以上。2015年1-9月，全區(qū)社康中心中藥飲片及中醫(yī)適宜技術(shù)處方總量同比增長了84.8%，其中，中醫(yī)適宜技術(shù)處方為82180張，同比增長了94.6%，并呈逐月增長的態(tài)勢。

龍崗還為轄區(qū)年滿65歲以上的老年人提供每年1次的免費(fèi)健康體檢。今年截至12月14日，全區(qū)所有社康中心全部開展65歲以上老年人免費(fèi)體檢，累計完成免費(fèi)體檢人數(shù)36447人，體檢率為92.9%。

亮點：九成基本公共衛(wèi)生服務(wù)在社康完成

民生實事的實施，讓社區(qū)居民不出社區(qū)，在家門口就能享受到“一站式”“全方位”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，打通了政府與社區(qū)居民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最后一公里的距離，密切了黨群、干群和醫(yī)患關(guān)系，初步實現(xiàn)了“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo)，極大緩解該區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。

據(jù)了解，自該區(qū)開展社康服務(wù)以來，社康中心的基本醫(yī)療功能逐漸得到發(fā)揮釋放，社康中心的門診量逐年提升，年平均增長幅度超過20%。社康中心已真正發(fā)揮城市衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底功能，為實現(xiàn)分級診療創(chuàng)造了堅實的基礎(chǔ)。預(yù)計，2015年全年全區(qū)所有社康門診量將達(dá)到442.1萬，到2020年社康門診量占全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總門診量的比例有望達(dá)到50%。

截至目前，全區(qū)90%以上的基本公共衛(wèi)生服務(wù)都在社康中心獨立完成。社康中心全科醫(yī)生充分發(fā)揮了居民健康“守門人”的作用，開展了大量基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，保障居民的健康。據(jù)統(tǒng)計，全區(qū)社康中心各項基本公共衛(wèi)生工作均呈逐年持續(xù)增長的趨勢，基本達(dá)到了每2-3年各服務(wù)項目工作量翻番的增長速度。尤其是高血壓患者健康管理、II型糖尿病患者健康管理、精神病患者健康管理等方面，近五年實現(xiàn)了陡直增長。隨著各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實，社康中心的公益性也日益得到體現(xiàn)。