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高血壓，對大多數(shù)人來說都不陌生，顧名思義，血壓高于正常值，關于高血壓的治療的藥物，一般患者朋友也能說出好幾種。 前段時間在門診碰到一個老年患者，拿來馬來酸依那普利葉酸片找我們藥師咨詢，這位患者是最近查出高血壓，并在醫(yī)院做了相關檢查，最終診斷為原發(fā)性高血壓。該患者詢問藥師能否選用其他高血壓藥物替代馬來酸依那普利葉酸片？ 針對這個問題，我們查看了患者的臨床診斷為H型高血壓，面對患者的疑問，我們?yōu)榛颊咛峁┝怂帉W服務，建議患者不宜換藥。然而，對于大部分人都比較陌生的H型高血壓，我們?yōu)槭裁唇ㄗh患者選用含有葉酸的降壓藥物呢？ 首先，給大家普及一下H型高血壓的知識，一般我們認為原發(fā)性高血壓合并人體血漿中高同型半胱氨酸（Hcy≥10umol/L）共同存在時即為H型高血壓。所以，H型高血壓主要與體內血漿中同型半胱氨酸（Hcy）升高有關，而血漿中Hcy的升高與腦卒中的危險性有正相關的關系，它與高血壓并存時產生協(xié)同作用，最終損壞血管內皮細胞，導致動脈粥樣硬化斑塊形成，最終引發(fā)心腦血管疾病。 同型半胱氨酸是人體必需氨基酸-蛋氨酸代謝中不斷產生的中間產物，所以對于H型高血壓患者，除了少食用含蛋氨酸的食物如紅肉類食物外，應該多食用新鮮蔬菜水果，植物蛋白等有效降低同型半胱氨酸，其中葉酸主要用于降低空腹Hcy水平，而人體不能自己產生葉酸，所以補充葉酸對確診為H型高血壓的患者顯得尤為重要。經過眾多研究表明，服用葉酸日劑量0.8mg可以達到降低Hcy最佳效應。所以，對于H型高血壓的患者除了要正規(guī)降壓外，還需要在醫(yī)生指導下每天補充葉酸0.8mg。目前臨床醫(yī)生主要選擇馬來酸依那普利葉酸片對H型高血壓進行治療。 面對H型高血壓患者，您知道怎么選擇降壓藥了嗎？
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