骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis, OA）是一種常見的慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)疾病，又稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎或肥大性關(guān)節(jié)炎。發(fā)病率隨年齡增長而增加，女性多見。其發(fā)病與遺傳、內(nèi)分泌、代謝障礙及外傷、勞損等因素有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)軟骨退變、破壞及伴有相鄰軟骨下骨板、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、骨贅形成為特點(diǎn)，主要影響膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及脊柱關(guān)節(jié)，使其功能受損。

　骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療措施和方法包括：

　1、調(diào)整和限制活動(dòng)量，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷： OA患者腫痛明顯時(shí)，應(yīng)調(diào)整和限制活動(dòng)量，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。可適當(dāng)臥床休息，減少每日活動(dòng)量，把活動(dòng)量調(diào)整到關(guān)節(jié)能耐受的范圍。下肢負(fù)重關(guān)節(jié)受累（如髖關(guān)節(jié)OA、膝關(guān)節(jié)OA），則應(yīng)避免跑、跳等劇烈活動(dòng)形式；避免持續(xù)屈膝作業(yè)，少作屈膝運(yùn)動(dòng)；減少每次步行的距離和時(shí)間，使髖、膝關(guān)節(jié)避免負(fù)荷過重和過度使用。

　2、物理因子治療：常用方法有溫?zé)岑煼?、高頻電療法、中、低頻電療法、超聲波療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）、電磁療法等?？善鸬礁纳凭植垦貉h(huán)和營養(yǎng)代謝、消除慢性炎癥和水腫、緩解痙攣和疼痛的作用

　3、運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)療法對增強(qiáng)骨關(guān)節(jié)炎患者肌力，保持或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，改善關(guān)節(jié)功能及預(yù)防和減輕骨質(zhì)疏松具有重要作用。通常患者在其關(guān)節(jié)疼痛經(jīng)藥物、物理因子等治療減輕或緩解后即可采用運(yùn)動(dòng)療法治療。

常見運(yùn)動(dòng)療法的形式有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)（包括等張運(yùn)動(dòng)、等長運(yùn)動(dòng)、等速運(yùn)動(dòng)等）、伸展運(yùn)動(dòng)（伸展關(guān)節(jié)周圍的肌肉和肌腱）、全身性耐力運(yùn)動(dòng)（有氧運(yùn)動(dòng)）、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)等。運(yùn)動(dòng)療法需遵循以下原則：因人而異；主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔；循序漸進(jìn)；持之以恒；舒適、無痛；局部運(yùn)動(dòng)與全身運(yùn)動(dòng)相結(jié)合；避免過度運(yùn)動(dòng)。

　4、傳統(tǒng)中醫(yī)療法：推拿、按摩、針灸等?？删徑馓弁醇凹∪獐d攣，改善癥狀。

　5、輔助具的使用：骨關(guān)節(jié)炎患者可使用矯形器（如軟式膝矯形器、軟式脊柱矯形器、踝-足矯形器等）和助行器（如手杖/拐杖/步行器、輪椅、生活自助具），輔助治療和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷和方便行動(dòng)。

6、藥物治療：（1）非特異性藥物 如鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎藥（NSAIDs）、甾體類消炎藥、外用消炎止痛藥及中藥貼劑等，可止痛和改善癥狀。

供稿/骨二科 趙懷利