在朋友圈和媽媽 QQ 群里做了一個(gè)微調(diào)查，共 48 人參與。其中，沒有一人選擇 ' 結(jié)扎或上節(jié)育環(huán) '，選擇使用 ' 避孕套 ' 的人最多，占了 2/3，選擇 ' 體外 ' 和 ' 安全期 ' 的有 7 人，此外，還有 2 人選擇服避孕藥。難道上環(huán)真的有那么可怕嗎 ?

上環(huán)疼嗎 ?

上環(huán)是一種長效的避孕措施，一般來說，上環(huán)是不會(huì)產(chǎn)生疼痛感覺的，現(xiàn)在多數(shù)采用的是無痛上環(huán)，因此，整個(gè)過程中，不存在疼痛的現(xiàn)象。

專家指出，上環(huán)過程也是在幾分鐘內(nèi)就可以完成。但是上環(huán)是因人而異的，有的人上了以后就是不舒服，會(huì)有這樣那樣不適的感覺，大部分的人都會(huì)沒事。但是現(xiàn)在大部分醫(yī)院都是無痛上環(huán)，所以不會(huì)疼的。

女性在上環(huán)前需要做相關(guān)的檢查，一般情況下，在患有子宮肌瘤、宮頸炎、輸卵管炎與月經(jīng)不調(diào)時(shí)是不宜選擇上環(huán)的，還需要先治療好其他的婦科炎癥，才可以更好的進(jìn)行上環(huán)手術(shù)。

放置后，女性可能會(huì)有出血、疼痛、白帶增多等不良反應(yīng)，一般無大礙。山西現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院專家提醒，在放置后 1 周內(nèi)不要做重體力勞動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴，若腹痛劇烈、白帶量多且有臭味，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

上環(huán)有什么副作用 ?

出血：在上環(huán)后的 3-4 天，大多數(shù)婦女會(huì)有少量出血，這是由于上環(huán)作為一種異物，刺激子宮引起收縮，使避孕環(huán)與子宮內(nèi)膜摩擦而引起出血 ; 也有的戴環(huán)時(shí)，擦破了子宮頸管內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜而引起出血。大多數(shù)婦女出血量很少，不需要治療，于上環(huán)后一星期內(nèi)不治而愈。

月經(jīng)量增多：在上環(huán)初期，特別是頭三個(gè)月，有些婦女的月經(jīng)量會(huì)有不同程度的增加，或者經(jīng)期延長，或者出現(xiàn)不規(guī)則點(diǎn)滴出血。這主要是在子宮內(nèi)膜脫落時(shí)，避孕環(huán)和子宮內(nèi)膜之間發(fā)生摩擦，造成了子宮內(nèi)膜損傷所致。上環(huán)后的這些癥狀一般過了三個(gè)月后會(huì)自然好轉(zhuǎn)。

下腹疼痛或腰酸：上環(huán)后，少數(shù)婦女會(huì)有這樣的感覺，這其實(shí)也是上環(huán)的副作用具體表現(xiàn)之一，主要是有些人的子宮對避孕環(huán)比較敏感，視其為 ' 入侵者 '，引起子宮收縮，產(chǎn)生輕微的下腹疼痛或腰酸。經(jīng)過短時(shí)期的適應(yīng)后，上環(huán)的癥狀即可自行消失。

白帶增多，這也是上環(huán)的副作用表現(xiàn)之一。如果安的是帶有尾絲的避孕環(huán)，有可能因尾絲對子宮頸膜的長期接觸和摩擦刺激，造成子宮頸分泌物明顯增多，即白帶增多。同樣，沒有尾絲的上環(huán)也可以作為異物，刺激子宮內(nèi)膜，引起分泌物增加。經(jīng)過一段時(shí)間，子宮內(nèi)膜組織完全適應(yīng)后，白帶自然就減少了。如果上環(huán)后不久，不僅白帶明顯增多，而且出現(xiàn)黃色膿性白帶，還伴有全身發(fā)熱、下腹痛等不適時(shí)，很可能已發(fā)生感染，需要及時(shí)就醫(yī)。

上環(huán)后出血怎么辦 ?

上環(huán)后大多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)多多少少的出血現(xiàn)象，除經(jīng)血量增多，還有月經(jīng)后出現(xiàn)的點(diǎn)滴出血和白帶帶血絲，大部分人在持續(xù)一段時(shí)間后，逐漸會(huì)好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常。子宮內(nèi)膜受到避孕環(huán)的壓迫，可造成局部充血、水腫，甚至發(fā)生壞死，形成受壓部位潰瘍出血。這種情況與少數(shù)人不適應(yīng)有關(guān)，一般經(jīng)過一段時(shí)間后可以自愈，當(dāng)然也可通過治療很快康復(fù)。這種情況建議及時(shí)上醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查，然后對癥處理。如持續(xù)時(shí)間太久，可以醫(yī)院專科復(fù)診，適當(dāng)用點(diǎn)藥來調(diào)整一下。不會(huì)出現(xiàn)宮頸癌的情況。

上環(huán)后多久可以同房 ?

上環(huán)后多久可以同房 ? 放置節(jié)育環(huán)手術(shù)術(shù)后是要隔房一個(gè)星期到半個(gè)月的，因?yàn)楣?jié)育環(huán)和你本身會(huì)有一個(gè) ' 磨合期 '，過早的開始性生活，會(huì)導(dǎo)致節(jié)育環(huán)偏曲，脫落，也會(huì)導(dǎo)致婦科炎癥，如盆腔炎，宮頸炎等。

女性上環(huán)的最佳時(shí)期

1、在一般的情況下，女性上環(huán)的最近時(shí)期應(yīng)在月經(jīng)干凈后 3-7 天內(nèi)，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，正處于增殖期，上環(huán)造成的輕微損傷可很快修復(fù)。另外，此時(shí)宮口較緊，放后不易脫落。為避免感染，上環(huán)前一星期內(nèi)不宜同房。

2、如果發(fā)生意外懷孕需做人流時(shí)，可在人流后立即上環(huán)。此時(shí)，人流、上環(huán)一次進(jìn)行，既方便了婦女，又可減輕她們的心理負(fù)擔(dān)。

3、若在分娩時(shí)，可以在產(chǎn)后 42 天做產(chǎn)后檢查時(shí)放置。因?yàn)榇藭r(shí)，子宮已基本恢復(fù)到懷孕前的正常大小，子宮頸口松，容易上環(huán)。同時(shí)，產(chǎn)后尚未恢復(fù)性生活，可以排除 ' 暗孕 '。

4、如果分娩方式采用剖宮產(chǎn)的話，那么，可以在剖宮產(chǎn)時(shí)放入。此時(shí)上環(huán)，可將環(huán)放入子宮的最佳位置，而且不增加病人痛苦和思想負(fù)擔(dān)，還能避免產(chǎn)后發(fā)生 ' 暗孕 '。加上剖宮產(chǎn)時(shí)上環(huán)操作不經(jīng)過陰道，剖宮產(chǎn)手術(shù)的本身無菌操作嚴(yán)格，所以不會(huì)發(fā)生感染。

上環(huán)后注意事項(xiàng)

術(shù)后休息 2 日，1 周內(nèi)不做重體力勞動(dòng) ;

術(shù)后 2 周內(nèi)避免房事和盆浴，保持清潔 ;

放置后 3 個(gè)月內(nèi)尤其在或大便時(shí)注意宮內(nèi)器是否脫出 ;

定期復(fù)查對保證宮內(nèi)器的效果是很重要的。術(shù)后 1-3 個(gè)月，6 和 12 個(gè)月各一次，以后每年一次，直到取出或停用，特殊情況隨時(shí)就診。

放置宮內(nèi)器后可能出現(xiàn)少量陰道出血和下腹不適感，屬正常現(xiàn)象，不發(fā)。但流血有明顯增多或超過量，嚴(yán)重，增多，有異味，發(fā)熱等情況時(shí)應(yīng)隨時(shí)就診 ;

安環(huán)手術(shù)雖然簡單，但對手術(shù)操作要求嚴(yán)格，因?yàn)榘箔h(huán)后的一些副反應(yīng)與手術(shù)操作、安環(huán)適應(yīng)癥、安環(huán)時(shí)間、環(huán)型號大小的掌握都密切相關(guān)。因此，要求安環(huán)者，一定要到有條件的醫(yī)院進(jìn)行安環(huán)手術(shù)，否則帶來的不僅僅是并發(fā)癥，而且還會(huì)對身心帶來影響。

一般情況下，上環(huán)后多久可以性生活 ? 女性上環(huán)后需要在半個(gè)月后才可以同房，因?yàn)檫@樣可以保護(hù)女性的身體健康，和減少上環(huán)后的感染等問題。一般來講，上環(huán)后應(yīng)至少休息兩周，并在短時(shí)間內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。

除了上環(huán)后多久可以性生活，上環(huán)后還要特別注意個(gè)人衛(wèi)生，禁止性亂 ; 所帶避孕環(huán)有尾絲者一般不要采取陰道沖洗 ; 發(fā)生陰道炎時(shí)要積極治療 ; 陰道有出血時(shí)禁止性生活，平時(shí)不穿化纖內(nèi)褲，不用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生用品，每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲 ; 不使用別人的洗浴盆具、毛巾。生活中只有認(rèn)真地做好帶環(huán)后的自我衛(wèi)生保健，才能防止盆腔感染的發(fā)生，保持未來的生育能力。上環(huán)后如果發(fā)生陰道出血淋漓不盡或患有盆腔炎時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，治療后癥狀無明顯改善者應(yīng)該取環(huán)，如果選用其他避孕方法。如果帶環(huán)后發(fā)現(xiàn)停經(jīng)，也需要及時(shí)到婦科醫(yī)院就診，明確是否已經(jīng)懷孕。

上環(huán)容易取環(huán)難

女人生過孩子后避孕一般選擇的方法都是上環(huán)，可是上環(huán)容易取環(huán)難，最好的取環(huán)方法是什么呢 ?

1. 適應(yīng)癥

⑴ 放環(huán) 5～10 年以上要求更換新環(huán)者 ;

⑵ 有不規(guī)則陰道流血或其他癥狀經(jīng)治療無效者 ;

⑶ 希望再生育者，或絕育后 1 年 ;

⑷ 副作用較重，更改換避孕方法者 ;

2. 取環(huán)時(shí)間

陰道流血多或伴感染者，可隨時(shí)取環(huán)。取環(huán)前，用 B 超或先行 X 線盆腔透視以確定環(huán)是否存在。帶環(huán)妊娠者，可在人流時(shí)取出。絕經(jīng)半年以上者，建議取環(huán)。

3. 方法

術(shù)前準(zhǔn)備同放環(huán)。用取環(huán)鉤沿子宮后壁緩緩前進(jìn)，接觸到金屬物時(shí)，稍抬起鉤柄，再稍稍前進(jìn)，然后放下鉤柄，緩緩向后退出，多能將環(huán)鉤住拉出 ( 185 ) 。除非有困難，一般不需擴(kuò)宮。鉤不到環(huán)時(shí)，可換個(gè)方向鉤取。帶有尼龍尾絲者，牽拉留置于陰道內(nèi)的尼龍尾絲即可將環(huán)取出。取環(huán)后兩周內(nèi)禁性交與盆浴。

4. 帶環(huán)的副作用與并發(fā)癥及其處理

1. 出血

目前認(rèn)為節(jié)育環(huán)使纖維蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因，用抗纖溶的 6- 氨基已酸可減少出血。少量不規(guī)則陰道流血多無須治療 ; 流血量多者，可予藥物止血。經(jīng)治療無效者，可將環(huán)取出，出血日久者，需抗感染處理。

2. 腰酸、腹墜

可能因節(jié)育環(huán)過大或位置偏低，引起宮縮造成?？上仍囉媒獐d藥，如無效，可另選換新環(huán)。

3. 感染

少數(shù)可因消毒或無菌操作不嚴(yán)引起上行性感染。發(fā)生后，首先應(yīng)取環(huán)，再作相應(yīng)的處理。

4. 節(jié)育器嵌頓

個(gè)別節(jié)育器可嵌入子宮肌壁間。較淺者，仍可用取環(huán)鉤拉出 ; 嵌入較深者，須先擴(kuò)張宮頸至 6～7 號，再將環(huán)帶至宮頸口，用兩把止血鉗將環(huán)絲拉直剪斷后抽出。操作應(yīng)緩慢輕柔。必要時(shí)可在 B 超指引下鉤取，以減少操作的盲目性。環(huán)嵌入很深，甚至已穿出宮壁達(dá)盆腔者，宜剖腹或經(jīng)腹腔鏡取出。

5. 節(jié)育器脫落

多發(fā)生于帶環(huán)第一年內(nèi)，尤其是前三個(gè)月月經(jīng)期間脫落。節(jié)育器的自然脫落，與環(huán)的過大、過小、未放到宮腔底部、制作材料質(zhì)量差、支撐力不夠、受術(shù)者宮口松、勞動(dòng)強(qiáng)度過大或月經(jīng)過多等有關(guān)。故在放環(huán)后第一年應(yīng)注意隨訪觀察。

6. 帶環(huán)妊娠

可能因選環(huán)、放環(huán)不當(dāng)造成帶環(huán)妊娠，應(yīng)予人流，另選換新環(huán)。