翻開字典查“痰”字。痰：痰字讀作tán，意指氣管、支氣管或肺泡黏膜分泌出來的黏液。這只是字典中對這個字的解釋。事實上中醫(yī)含義中“痰”的含義和范圍是相當廣泛的。

痰是在疾病發(fā)展到一定階段的病理產(chǎn)物。中醫(yī)文獻中最早出現(xiàn)“痰”應是在《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》，其中討論了“痰飲”的廣義含義，即諸飲的總稱，由于水飲停積的部位不同分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲四類。而狹義的痰飲就是水飲停積腸胃，是諸飲之一。隨著醫(yī)者對痰飲的認識逐漸深入，在隋朝，名醫(yī)巢元方在《諸病源候論》中將“痰”與“飲”分開討論，分為痰候與諸飲候分開論證，在身體疾病產(chǎn)生的病理產(chǎn)物中有一部分粘稠的是痰，一部分清稀的是飲。

今天我將“痰”單獨提出來討論，就是因為門診中很多患者出現(xiàn)的問題與“痰”息息相關。

門診中，我常常對患者說，你體內(nèi)有痰，痰濕阻絡了，痰擾心神了，痰凝血瘀了，痰阻經(jīng)絡了，風痰阻肺了。但是患者卻很疑惑，有些會自我感覺說我沒有痰啊！這就關系到中醫(yī)對痰的認識了。中醫(yī)將痰分為有形與無形之說。另一方面認為人體全身上下，身體上每個部分都有可能有痰，并不是只有肺有痰，并不是說你咳嗽了，能吐出來一口粘液，你才有痰。同時痰不但是某些疾病的病理產(chǎn)物，而且還是一種致病因素，直接或間接地作用于人體某一臟腑組織，從而產(chǎn)生新的病變?！峨s病源流犀燭》說：“痰之為物，流動不測，故其為害，上至巔頂，下至涌泉，隨氣升降，周身內(nèi)外皆到，五臟六腑俱有”。痰壅于肺，肺失宣降，則見咳喘痰多；痰阻于心，心血不暢，可見胸悶心悸心痛；痰蒙心竅，造成神昏癡呆；痰火擾心，發(fā)為癲狂；痰留在胃，胃失和降，則惡心嘔吐胃脘痞滿；痰流竄經(jīng)絡筋骨，則致瘰疬痰核（西醫(yī)的甲狀腺病或者淋巴結核），肢體麻木，或半身不遂，例如中風，面癱，或陰疽流注，例如關節(jié)炎等；痰濁上蒙清竅， 則見眩暈、頭痛等。可見痰邪為病，范圍極廣。在門診中，一些患者皮下有如結節(jié)樣的腫物，不痛不癢不紅，觸之不動，就問我，大夫這是什么?。窟@在中醫(yī)而言就是有形之痰郁于皮下。一些患者患乳腺結節(jié)，乳腺纖維瘤，乳腺癌等等，在中醫(yī)而言這就是痰阻乳絡。一些女性患者做子宮B超，查有子宮肌瘤，卵巢囊腫等婦科病，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等癥狀，中醫(yī)而言，這也有痰的因素，痰瘀阻滯胞宮。有些患者眼白睛中如有異物生長，這也是痰。有些患者查出膽囊息肉，腸道息肉，等等也有痰的因素?；颊哂捎谛那橐钟?，出現(xiàn)喉中有物梗塞，吐之不出，咽之不下， 但不影響飲食，X線吞鋇檢查無異常，這在中醫(yī)叫做“梅核氣”，其就是無形之痰，痰氣郁阻?，F(xiàn)今常見的癌癥中，大多數(shù)癌癥腫瘤與中醫(yī)的“痰”都有著密切的關系。

那痰的產(chǎn)生與什么有關系呢？

痰是水液代謝的病理產(chǎn)物，痰的生成與人體的水液代謝息息相關，而中醫(yī)考慮人體的水液代謝與肺脾腎肝三焦等臟腑有關，其中以肺脾腎三臟關系更為密切。因此這些臟器功能的是否協(xié)調(diào)，直接關系到“痰”的生成。外感六淫，飲食勞倦，七情內(nèi)傷，飲食不當，情志刺激，過勞體虛，過逸少動等，只要影響肺、脾、腎等臟腑的功能，就很容易引起人體水液代謝的障礙，水液不能輸布而停聚，被寒凝，火煎，凝結濃縮而導致痰從內(nèi)生。我們常說一句話叫“胖人多濕，瘦人多火”，但是事實上不論多火或多濕，都是容易生痰的?，F(xiàn)在常見的生痰原因如下：

1、肺失宣降，不能敷布津液，水液凝滯或被火熱煎熬而生痰；

2、脾失健運，水濕內(nèi)停，凝聚不散而化痰；

3、腎陽不足，不能助脾運化，水濕內(nèi)停，化痰；

4、腎陰虧虛，虛火煎灼津液，可生痰；

5、肝郁化火，煉液為痰；

6、過食甜膩，脾不運化，日久生痰；

7、過食辛辣，內(nèi)熱叢生，煉液為痰；

8、寒凝瘀滯，日久為痰。

總得來說，痰的生成，與諸多臟腑有關。由于痰飲產(chǎn)生的機理錯綜復雜，加之其隨氣而行的特點，使得其發(fā)病變幻莫測，且病勢纏綿，給辨證和治療帶來許多困難。因此，中醫(yī)常把一些臨床表現(xiàn)復雜，病程較長的疑難病證責之為痰邪作祟，而有所謂“怪病多痰”之說。在門診中，我就常打比方給患者說，痰就像一個粘在你衣服上的口香糖，如果得了，是很難去除的，而且需要時間較長的。

因此大家在沒有痰濁困擾的時候就一定要在日常中注意自我身體的調(diào)整。飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞之類，讓正氣內(nèi)守，則邪不可犯。

寫這篇文章的主要目的是讓大家對中醫(yī)的痰邪有一個大概認識。對于一些比較容易分辨的痰邪致病，患者自己是可以進行一些自我治療的。但是對于一些比較復雜的疾病，或者疑難內(nèi)科、皮科、婦科、外科、兒科等疾病，請患者咨詢醫(yī)師進行治療。