四大人群應(yīng)接種肺炎疫苗 衛(wèi)生部北王辰副院長(zhǎng)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心梁曉峰副主任共同指出：“肺炎球菌性疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一，其中，老年人、患有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病等慢性病人群更易感染，是肺炎的高危人群，且在因肺炎死亡的患者中，89%為65歲以上老年人。雖然接種肺炎疫苗是預(yù)防肺炎發(fā)生的最有效辦法，然而使人擔(dān)憂的是：與國(guó)外相比，我國(guó)慢性疾病患者肺炎疫苗的接種率異常的低。為防止肺炎帶來(lái)的危害，老年人和慢性病患者應(yīng)積極接種肺炎疫苗，預(yù)防肺炎。” 老年人因肺炎死亡原因升至第4位 據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年我國(guó)60歲以上的老年人已占到全國(guó)總?cè)丝诘?3.3%，預(yù)計(jì)2050年將迅速增至28.78%，老齡化趨勢(shì)十分明顯。肺炎是老年人死亡的常見原因，在老年人死亡原因中升至第四位，2005年美國(guó)一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，肺炎患者中有一半是65歲以上的老年人，因肺炎死亡的患者中89%為65歲以上老年人 。 心臟病患者風(fēng)險(xiǎn)比健康人增加6倍以上 王辰指出：“心血管患者易得肺炎，肺炎會(huì)誘導(dǎo)心血管疾病加重，甚至死亡?！被颊哂捎陂L(zhǎng)期血管病變，心肌缺氧，導(dǎo)致心臟泵血功能減弱，同時(shí)呼吸器官功能衰退，支氣管上皮粘膜凈化功能減弱，導(dǎo)致進(jìn)入肺部的病菌不能被及時(shí)或完全清理，容易形成肺部感染。研究數(shù)據(jù)顯示，成年人慢性心臟病患者發(fā)生侵襲性肺炎球菌疾病的風(fēng)險(xiǎn)比健康成年人增加6倍以上。反之，患者感染肺炎后發(fā)生急性心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)也將增加。一項(xiàng)為期4年的研究數(shù)據(jù)顯示，170例肺炎球菌肺炎患者中， 19.4%伴發(fā)1項(xiàng)及1項(xiàng)以上的主要心臟事件。 慢性肺病感染肺炎風(fēng)險(xiǎn)增加7倍 長(zhǎng)期有哮喘、慢阻肺等肺部疾病的患者，其呼吸道防御功能衰退，變得非常脆弱，當(dāng)肺炎球菌感染時(shí)很容易患上肺炎，他們感染肺炎的風(fēng)險(xiǎn)是健康人的7倍。專家強(qiáng)調(diào)指出，目前我國(guó)40歲以上慢阻肺人群龐大，一旦感染肺炎鏈球菌肺炎后，不僅會(huì)引發(fā)急性加重，而且病情惡化更嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)；此外，由于肺炎癥狀不明顯，且與原有肺部疾病癥狀相似，往往不被重視，得不到及時(shí)治療，重者可致呼吸衰竭，影響生命。 糖尿病患者因肺炎致死率最高可達(dá)36% 王辰介紹：“糖尿病患者在高血糖狀態(tài)下，白細(xì)胞的吞噬和殺菌力下降，使肺炎球菌在呼吸道大量繁殖，不僅會(huì)導(dǎo)致肺部感染，而且細(xì)菌進(jìn)入到血液后會(huì)導(dǎo)致菌血癥，或進(jìn)入大腦引發(fā)腦膜炎?！备腥痉窝浊蚓螅芍赂哐鞘Э?，反過來(lái)進(jìn)一步惡化感染。有研究顯示，糖尿病患者感染肺炎球菌病死率可達(dá)21—36%?！?/span> 我國(guó)老年人沒有預(yù)防肺炎的意識(shí) 針對(duì)慢性患者易感染肺炎的狀況，早在1999年，世界衛(wèi)生組織就向有慢性病的老年人推薦注射肺炎疫苗，在歐美的主要國(guó)家，入冬前注射肺炎疫苗已成為老年人有效預(yù)防肺炎的主要措施，美國(guó)、墨西哥、澳大利亞等國(guó)家的接種率接近100%。專家表示：“在我國(guó)，老年人和慢性患者只重視本身疾病的治療，往往忽視了肺炎帶來(lái)的危害，對(duì)肺炎認(rèn)知程度低，甚至完全沒有預(yù)防肺炎的意識(shí)，是導(dǎo)致我國(guó)肺炎疫苗接種率低的根本原因?！?/span> 目前供大家接種的23價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗涵蓋了85%-90%的導(dǎo)致侵襲性肺炎球菌疾病的血清型以及老年人中90%的抗生素耐藥血清型。接種一針，疫苗抗體水平一般可維持5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。專家介紹，注射疫苗可以誘發(fā)人體內(nèi)的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生大量對(duì)抗肺炎球菌的抗體，抗體可以幫助白細(xì)胞有效的防御肺炎球菌的侵襲。注射疫苗的費(fèi)用為兩百元左右，與治療肺炎及其并發(fā)癥的費(fèi)用相比，極大減輕了老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，肺炎疫苗非常安全，它可能會(huì)發(fā)生一些局部的反應(yīng)，如注射部位腫痛等。但這些反應(yīng)通常都是輕微且短暫的。 （責(zé)任編輯：滕小蘭 實(shí)習(xí)編輯：蔣蓉） |
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