覺得不錯(cuò)希望大家點(diǎn)擊左下角閱讀原文回復(fù)支持整理分享的同學(xué)! 如果你不能回復(fù),可以返回微信,給藥圈發(fā)“綁定”兩字,進(jìn)行注冊(cè)或綁定后,即可回復(fù)支持。 內(nèi)容和作者一下子分享的完全一樣,只是把2013年試題放在了最后,還有閱讀原文重點(diǎn)內(nèi)容會(huì)更加突出! 此為藥圈會(huì)員一下子整理的中藥學(xué)歷年真題分析及重點(diǎn)內(nèi)容總結(jié),我們可以拿來執(zhí)業(yè)藥師考試學(xué)習(xí),閱讀原文中的重點(diǎn)內(nèi)容更加突出顯示!不考試的同學(xué)也可以鞏固基礎(chǔ)知識(shí)。 以下是整理內(nèi)容: 相關(guān)知識(shí)點(diǎn): 【含義】凡能溫里散寒,以治療里寒證為主要作用的藥物,稱為溫里藥。 【性能功效】多辛溫?zé)?,主入脾、胃、腎、心經(jīng),兼入肝、肺經(jīng);溫里、散寒、止痛為主,分別具有溫中散寒、溫腎助陽、回陽救逆、暖肝散寒、溫肺化飲、溫經(jīng)止痛之功,兼有燥濕殺蟲等功效。 【適應(yīng)范圍】主要適用于里寒證,包括中焦寒證、心腎陽衰之亡陽癥、腎陽虛、寒滯肝脈之疝痛、風(fēng)寒濕痹、經(jīng)寒痛經(jīng),兼治肺寒停飲咳喘證等。 【配伍方法】 外寒內(nèi)侵而兼表證者,配解表藥; 寒凝氣滯者,配行氣藥;寒濕者,配化濕健脾藥。脾腎陽虛者,配溫補(bǔ)脾腎藥;亡陽氣脫者,配大補(bǔ)元?dú)馑帯?/p> 附子 【性能特點(diǎn)】本品辛熱峻烈,藥力頗強(qiáng),入心、腎、脾經(jīng)。上助心陽,中補(bǔ)脾陽,下壯腎陽,為補(bǔ)火助陽、回陽救逆之要藥,治亡陽及陽虛諸證每用。又溫散走竄,為散陰寒、除風(fēng)濕、止疼痛之猛藥,治寒濕諸痛常投。 【功效】回陽救逆,補(bǔ)火助陽,散寒止痛。 【主治病證】 ①亡陽欲脫證。 ②腎陽不足、命門火衰之畏寒肢冷、腰酸腳弱、陽痿、尿頻。 ③陰寒內(nèi)盛、脾陽不振之脘腹冷痛、泄瀉,陽虛水腫。 ④心陽衰弱之心悸、胸痹。 ⑤寒濕痹痛,陽虛外感。 【配伍】 附子配干姜:附子辛熱,功能回陽救逆;干姜辛熱無毒,功能回陽通脈、溫中散寒。兩藥相合,不但回陽救逆力強(qiáng),而且溫中散寒效佳,治亡陽欲脫及 中虛寒盛效佳。 附子配細(xì)辛、麻黃:附子辛熱,善補(bǔ)陽散寒;麻黃辛溫,善開毛竅而發(fā)表散寒;細(xì)辛辛溫氣烈,善祛少陰經(jīng)風(fēng)寒。三藥相合,善補(bǔ)陽發(fā)表散寒,治陽虛 外感功著。 【用量用法】3~15g。入湯劑應(yīng)先煎 30~60 分鐘,以減弱其毒性。 【使用注意】本品辛熱有毒,故孕婦忌服。不宜與半夏、瓜蔞、川貝母、 浙貝母、白蘞、白及同用。 具有姜字的中藥很多都有溫中功效; 肉桂 【性能特點(diǎn)】本品辛甘性熱,純陽溫散。既主歸腎經(jīng),長(zhǎng)于溫補(bǔ)命門之火而益陽消陰、引火歸原,為治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥;又兼入脾經(jīng), 善溫脾胃、散寒邪,為治脾腎陽衰之佳品;還兼入心肝血分,善散血分陰寒而溫經(jīng)通脈,為治寒凝血瘀諸痛所常用。 【功效】補(bǔ)火助陽,引火歸元,散寒止痛,溫通經(jīng)脈。 【主治病證】 ①腎陽不足、命門火衰之陽痿、宮冷、腰膝軟弱。 ②下元虛冷、虛陽上浮之上熱下寒證。 ③脾腎陽虛之脘腹冷痛、食少便溏。 ④經(jīng)寒血滯之痛經(jīng)、閉經(jīng),寒濕痹痛、腰痛。 ⑤陰疽,癰腫膿成不潰或久潰不斂。 【配伍】肉桂配附子:肉桂辛甘而熱,功能補(bǔ)火助陽、散寒通脈;附子辛熱,功能補(bǔ)火助陽、散寒止痛。兩藥相合,補(bǔ)火助陽、散寒止痛力強(qiáng),治腎陽 虛衰、脾腎陽衰及里寒重證均可投用。 【用量用法】煎湯 2~5g。研末沖服,每次 1~2g,或入丸散。入湯劑應(yīng)后下。采自粗枝條或幼樹干皮者稱官桂,作用較弱,用量可適當(dāng)增加。 【使用注意】本品辛熱助火動(dòng)血,故孕婦及里有實(shí)熱、血熱妄行者忌用,陰虛火陽者不宜單用。畏赤石脂。 吳茱萸 【性能特點(diǎn)】本品辛散苦降,性熱散寒,歸肝、脾、胃經(jīng),藥力頗強(qiáng)。既善溫中散寒止痛,又能疏肝下氣,還能燥濕助陽而止瀉,故既為治中寒肝逆或 寒郁肝脈諸痛之要藥,又為治經(jīng)寒痛經(jīng)、寒濕腳氣及虛寒泄瀉所常用。 【功效】散寒止痛,疏肝下氣,燥濕止瀉。 【主治病證】 ①中寒肝逆之頭痛、吐涎沫。 ②虛寒腹痛、泄瀉,肝胃不和之嘔吐、吞酸。 ③寒疝腹痛,經(jīng)寒痛經(jīng)。 ④寒濕腳氣腫痛,或上沖入腹之腹脹、困悶欲死。 【配伍】吳茱萸配補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻:吳茱萸性熱,善溫陽散寒燥濕;補(bǔ)骨脂性溫,善溫脾腎而止瀉;五味子善滋腎澀腸止瀉,肉豆蔻善溫中行 氣、澀腸止瀉。四藥合用,既溫補(bǔ)脾腎之陽,又澀腸止瀉,還散寒燥濕和中,治脾腎陽虛之久瀉有功。 【用量用法】2-5g。外用適量,研末調(diào)敷。 【使用注意】本品辛熱燥烈,易損氣動(dòng)火,故不宜多服久服,陰虛有熱者忌服。 有興趣的圈友可以看看小結(jié): 附子、 肉桂同為辛熱純陽之品, 既均善補(bǔ)火助陽,治腎陽虛或脾腎陽虛所致諸證, 又善散寒止痛,治寒邪直中、寒濕痹痛、胸痹冷痛等證。 不同:附子有毒力強(qiáng),善于回陽救逆,治亡陽欲脫以及陽虛自汗、外感等,肉桂 無毒力緩,長(zhǎng)于引火歸元、益陽消陰,治下元虛冷,虛陽上浮等;又入血分,善溫通 經(jīng)脈,治經(jīng)寒血滯痛經(jīng)、經(jīng)閉及寒疝腹痛、陰疽流注。 附子、干姜,同為辛熱之品,均善回陽、散寒止痛,治亡陽欲脫、脾腎陽虛或外 寒中直、寒濕痹痛等。相異的是:附子有毒力強(qiáng),為回陽救逆第一要藥,故為治亡陽 證之首藥;又善補(bǔ)火助陽,治命門火衰之陽痿、宮冷、遺尿、尿頻,以及陽虛水腫、 胸痹痛等。干姜?jiǎng)t無毒力弱兼通脈,治亡陽須配附子方效;又長(zhǎng)于溫脾陽,善治脾陽 不足之脘腹冷痛吐瀉;還能溫肺化飲,治寒飲咳喘。 干姜、高良姜,同源于姜科根莖,均辛熱歸脾、胃經(jīng),善于溫中散寒、止痛止嘔。 但干姜長(zhǎng)于溫脾陽,高良姜長(zhǎng)于散胃寒;干姜又能回陽通脈,溫肺化飲,治亡陽欲脫 與寒飲咳喘,高良姜不能。 小茴香、丁香,均辛香溫散,能散寒理氣止痛,治中寒氣滯脘腹脹痛。 不同:小茴香長(zhǎng)于溫中理氣,又能暖肝溫腎、善治寒疝腹痛、睪丸偏墜脹痛及經(jīng) 寒痛經(jīng)。丁香則長(zhǎng)于溫中降逆,又能溫腎助陽,善治虛寒呃逆及腎虛陽痿。 附子、烏頭:同出一物,辛熱有毒。均散寒止痛治寒濕痹痛、心腹冷痛等證。 不同:附子善回陽救逆、補(bǔ)火助陽;烏頭善祛風(fēng)除濕和麻醉止痛。 干姜、生姜同出一物,均味辛而能溫中散寒,治中寒諸證。 不同:生姜為當(dāng)年的鮮根莖,微溫藥力較緩,既走表又走里,能發(fā)汗解表散寒, 溫中止嘔開胃、溫肺止咳。干姜為往年之根莖,性熱而藥力較強(qiáng),功專走里,善于溫 中散寒、回陽通脈、溫肺化飲。此外生姜能解魚蟹及生半夏、生南星之毒。 肉桂、桂枝,同出一物而為辛甘性熱之品,均能助陽散寒、溫經(jīng)通脈、止痛,均 可治脘腹冷痛、風(fēng)寒濕痹、陽虛水腫、痰飲、胸痹,以及經(jīng)寒血滯之痛經(jīng)、經(jīng)閉。所 不同的是:肉桂為樹干之皮,力強(qiáng)而功專走里;又善補(bǔ)火助陽、引火歸原,治陽虛火 衰諸證、下元虛冷虛陽上浮諸證、寒疝腹痛、陰疽流注等。桂枝為樹之嫩枝,力緩而 走表走里;又善發(fā)汗解表,治風(fēng)寒表證有汗或無汗。 吳茱萸:辛苦芳香,性熱而有小毒,主入肝經(jīng),兼入脾、腎經(jīng)。即善散寒特別是 厥陰肝經(jīng)之寒邪而止痛,又善疏肝下氣,還能燥濕止瀉。 吳茱萸、蒿本 均味辛而善治巔頂頭痛。然吳茱萸辛熱有小毒,主入厥陰肝經(jīng), 善于散寒止痛、燥濕助陽、疏肝下氣,主治中焦虛寒、肝氣夾痰濕上犯之巔頂頭痛; 而蒿本主入太陽膀胱經(jīng),散風(fēng)寒濕止痛,主治外感風(fēng)寒及頭風(fēng)所致巔頂頭痛。其次吳 茱萸又治寒疝腹痛、肝胃不和之嘔吐吞酸、寒濕腳氣腫痛、陽虛久瀉、脘腹冷痛、經(jīng) 寒痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等;蒿本又治風(fēng)寒感冒、表證夾濕、風(fēng)寒濕痹等。 經(jīng)過查找發(fā)現(xiàn),考到第11章知識(shí)的有1題最佳選擇、1道配伍題(2小題),共2分。 44.干姜的功效是() |
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