現(xiàn)在患有高血壓的人越來越多,而且高血壓又是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素。如果不及時(shí)治療的話,高血壓會(huì)導(dǎo)致腦溢血,心肌梗死、腎衰甚至失明和猝死的后果。高血壓的危害是非常大的,我們必須要引起高度的重視。那么什么才是高血壓?下面,小編為大家詳細(xì)的整理了一份高血壓文章,希望能幫助您了解高血壓。什么是高血壓? 隨著人民醫(yī)療衛(wèi)生保健知識(shí)的不斷提高,大家對(duì)自己的健康越來越關(guān)心。有不少人也十分關(guān)心自己的血壓是否正常,是不是患有高血壓?在介紹高血壓的定義之前,先了解一下什么是血壓?所謂血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng),對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。是一種以動(dòng)脈壓增高為特征的疾病,用血壓計(jì)在肱動(dòng)脈上測(cè)得的數(shù)值來表示,以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)為單位,這就是血壓。平時(shí)說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮時(shí),血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力;舒張壓是指心臟在舒張時(shí),血管壁上的側(cè)壓力。醫(yī)生記錄血壓時(shí),如為120/80mmHg,則120mmHg為收縮壓,80mmHg為舒張壓。按國際單位表示'kPa'(千帕斯卡),換算的方法:1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕斯卡),那么120/80mmHg相當(dāng)于16/10.6kPa。 按照世界衛(wèi)生組織(WHo)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒張壓大于或等于95mmHg(12.6kPa)為高血壓;血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間,。為臨界高血壓。診斷高血壓時(shí),必須多次測(cè)量血壓,至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察。 血壓形成與哪些因素有關(guān)呢?首先受循環(huán)系統(tǒng)平均充盈影響,是指不存在心臟搏動(dòng)時(shí),整個(gè)身體內(nèi)的血液將逐漸停止流動(dòng),血管內(nèi)各點(diǎn)的壓力達(dá)到一個(gè)相同值,該值為循環(huán)系統(tǒng)平均充盈,正常人大約是6mmHg(0.8kPa)。另外受心臟搏動(dòng)影響,心臟射血進(jìn)入動(dòng)脈與外周血管阻力有密切關(guān)系,外周血管阻力越高,動(dòng)脈血壓也就越高。 高血壓是世界最常見的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥,嚴(yán)重危害著人類的健康,因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí),對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。什么是血壓? 血壓指的是血液在血管內(nèi)所呈現(xiàn)的壓力。血壓的形成與血容量、心臟收縮時(shí)的射血量、外周血管的阻力及大動(dòng)脈的彈性有關(guān)。血管的充盈程度與血容量的多少有關(guān),血容量增加時(shí)血管的平均充盈度也增加,即平均充盈壓增加,血容量減少則平均血管充盈壓降低。血液對(duì)血管壁的例壓力與心臟收縮時(shí)的射血量有關(guān),射血量增加則血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力也增加,反之則減小。大動(dòng)脈的彈性與心臟舒張、射血停止時(shí)血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力有關(guān)。 動(dòng)脈血壓的測(cè)量有直接測(cè)量法和間接測(cè)量法兩種。直接測(cè)量法是一種創(chuàng)傷性的血壓測(cè)量法,常用心導(dǎo)管插入血管內(nèi),尾端接特殊的壓力傳感器,在X線透視的監(jiān)控下將心導(dǎo)管送入血管或心腔內(nèi),測(cè)量血管腔內(nèi)或心腔內(nèi)的壓力。直接測(cè)量法所得的結(jié)果準(zhǔn)確,但是有創(chuàng)傷,并需無菌操作,不能多次反復(fù)檢查。間接測(cè)量法就是我們平時(shí)所常用的方法,一般使用的是汞柱式血壓計(jì)或電子血壓計(jì)等,主要測(cè)量上臂的動(dòng)脈血壓。 在有足夠的血容量條件下,心臟收縮,射出血液,動(dòng)脈血壓上升,血壓上升的最高值稱為收縮壓;心臟舒張,動(dòng)脈血壓下降,血壓下降所達(dá)到的最低值為舒張壓。正常人的血壓隨著年齡的增長而逐漸增加,并且在不同的生理狀態(tài)下也有一定程度的波動(dòng),例如人在睡眠時(shí)血壓下降,而活動(dòng)時(shí)血壓上升。一般認(rèn)為正常人安靜時(shí)的收縮壓<18.7千帕(140毫米汞柱),舒張壓<12.0千獨(dú)(90毫米汞柱),如果收縮壓>21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒張壓>12.7千帕(95毫米汞柱)則為高血壓,介于正常血壓高限與高血壓低限之間的為臨界高血壓。高血壓的分期 大家知道,高血壓病是一種慢性非傳染性疾病,通常根據(jù)血壓與受損器官(心、腦、腎等)損害的程度進(jìn)行分期。我國高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)將高血、壓分為三期: (一)第一期的特點(diǎn)是:血壓升高,超過高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是心臟、腦、腎臟等臟器無損害(也就是心臟尚無擴(kuò)大,腎臟功能正常,也無蛋白尿、血尿及管型尿,無腦血管意外的表現(xiàn)。眼底、心電圖、x線均無異常)。換言之,第一期患者,僅僅是血壓升高; (二)第二期的特點(diǎn)是:血壓升高,超過高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),并伴有下列一項(xiàng)者. 1.左心室肥厚(體檢心界向左下擴(kuò)大,x線、心電圖或超聲心動(dòng)圖可證實(shí)) 2.尿蛋白或血肌酐輕度升高; 3.眼底動(dòng)脈普遍或局部痙攣、狹窄。 (三)第三期的特點(diǎn)是:血壓持續(xù)升高,并有下列一項(xiàng)者: 1.高血壓腦病或腦溢血、腦梗塞; 2.心力衰竭(心功能不全); 3.腎功能衰竭(尿毒癥); 4.眼底出血或滲出、視乳頭水腫。 近年來,有學(xué)者主張按舒張壓水平,將高血壓分為: (一)輕型高血壓:指舒張壓90一104mmHg(12.O-13.5kpa)。 (二)中型高血壓:指舒張壓105-114mmHg(13.65-14.8kPa)。 (三)重型高血壓:指舒張壓≥115mmHg(≥14.95kPa)。 如若醫(yī)生和高血壓病思者都能掌握高血壓分期,根據(jù)不同時(shí)期進(jìn)行針對(duì)性治療,包括非藥物治療和藥物治療,將可取得理想的療效,從而改善高血壓的預(yù)后。老年人高血壓的特點(diǎn) 老年人高血壓指的是年齡在60歲以上人群中,收縮壓>21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒張壓>12.7千帕(95毫米汞柱)的高血壓患者。老年人高血壓中一部分是由成年高血壓延續(xù)而來,另一部分是因動(dòng)脈粥樣硬化,彈性減遲,收縮壓升高而來。老年人高血壓具有以下特征: 1.老年人高血壓的血壓波動(dòng)比較大,特別是收縮壓。這主要是因?yàn)槔夏昊颊哐軌毫Ω惺芷髅舾行詼p退所造成的。因此在抗高血壓藥物治療期間應(yīng)定期測(cè)量血壓,隨時(shí)調(diào)整用藥量。 2.老年人高血壓易受體位變動(dòng)的影響,體位性低血壓的發(fā)生率較高,特別是在抗高血壓藥物治療中更易發(fā)生,這與壓力感受器敏感性減退也有關(guān)系。因此應(yīng)慎用能引起體位性低血壓的藥物如胍乙啶、α1受體阻滯劑、速尿等。 3.老年人由于動(dòng)脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象,這類高血壓患者對(duì)抗高血壓藥物的耐受較差.更易導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)和嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí)老年高血壓患者降壓速度不應(yīng)太快,不應(yīng)降得太低。 4.老年人高血壓以收縮壓升高為主,對(duì)心臟危害性更大,更易發(fā)生心力衰竭,同時(shí)也更易發(fā)生腦卒中。 5.老年人β受體的反應(yīng)性降低,因此對(duì)β受體阻滯劑的耐受性更好,但依然有引起心動(dòng)過緩和充血性心力衰竭的危險(xiǎn)。 6.老年人對(duì)血容量減少和交感神經(jīng)抑制敏感,這可能是與老年人心血管反射損傷有關(guān)。 7.老年人高血壓的抗高血壓藥物治療初始劑量、增加劑量比年輕高血壓患者小,間隔時(shí)間也應(yīng)比年輕高血壓患者長。 8.老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低,更易發(fā)生藥物治療時(shí)的抑郁癥,因此應(yīng)避免選用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗高血壓藥物如可樂定、甲基多巴等。高血壓的分類方法 醫(yī)學(xué)上,根據(jù)高血壓的發(fā)病原因,將其分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血伍兩大類。原發(fā)性高血壓是指發(fā)病原因不明了,又稱高血壓病。約占高血壓病人的95%以上,大多數(shù)病人有家族遺傳史。繼發(fā)性高血壓是因全身性疾病引起的高血壓,病因明確。最多見的是由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病引起,其次是腦部炎癥、腫瘤、外傷引起的高血壓。某些藥物也可升高血壓,如激素、避孕藥、甘草浸膏等。 腎臟疾病引起高血壓,最常見為急、慢性腎小球腎炎。急性腎炎多見于育少年,起病急,常有鏈球菌感染史,臨床上有發(fā)熱、血尿、浮腫等?;?yàn)小便,尿中有蛋白、紅細(xì)胞和管型。急性腎炎治療不徹底,可反復(fù)浮腫、明顯貧血、血漿蛋白低,甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、拍搐、尿素氮、肌酐明顯升高,此為慢性腎炎并發(fā)尿毒癥的表現(xiàn)。其他如多發(fā)性腎結(jié)石、腎囊腫、腎結(jié)核、腎動(dòng)脈狹窄也可致高血壓。 內(nèi)分泌性疾病引起的高血壓,可見于嗜鉻細(xì)胞瘤。病變主要是腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)大量分泌去甲腎上腺素和腎上腺索。其次是原發(fā)性醛固酮增多癥。病變主要是腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤,致使醛固酮分泌增多、血壓升高。再是柯興氏綜合征,病變主要是腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生。糖類皮質(zhì)激素分泌增多,水鈉潞留,血容量增多而引起高血壓。妊娠婦女患高血壓時(shí),需注意有否妊娠中毒癥。引起高血壓的少見原因,如先天性主動(dòng)脈縮窄,主要是由先天性畸形所致。至于藥物所致的高血壓,往往停,藥后也就會(huì)恢復(fù)。 一旦發(fā)現(xiàn)有高血壓,不必緊張,先接受醫(yī)生指導(dǎo)的檢查,尋找病因。有些高血壓病因經(jīng)過根治后,血壓就會(huì)恢復(fù)正常。當(dāng)然,有的病因,比如慢性腎炎、腎性高血壓尤其合并尿毒癥時(shí),一般的藥物治療效果較差,此時(shí)可采用血液透析療法,甚至腎移植術(shù)才可獲得緩解。發(fā)現(xiàn)高血壓要馬上服藥嗎? 一般診斷高血壓不能以一次血壓為準(zhǔn),首次發(fā)現(xiàn)血壓偏高后,應(yīng)間隔1─2周再量。如果多次血壓高于140/90mmHg,就應(yīng)考慮有高血壓。有條件的話最好能作一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),以進(jìn)一步了解24小時(shí)內(nèi)血壓變化。 確診為高血壓者如何選擇治療,目前存在兩種觀點(diǎn):一種是確診高血壓后主張馬上用藥;另一種觀點(diǎn)認(rèn)為可先進(jìn)行非藥物治療3─6個(gè)月,如無效再服藥。高血壓進(jìn)行何種治療主要決定于血壓高度:如果發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí)血壓已高在180/100mmHg,并經(jīng)多次測(cè)定證實(shí),應(yīng)馬上服用降壓藥;若血壓在150/90mmHg左右,且時(shí)高時(shí)低,可選擇非藥物治療一個(gè)階段,以觀療效。高血壓病人的非藥物治療包括: 1.減肥、控制體重。肥胖者高血壓的患病率是正常體重的2~6倍,超體重是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,降低體重能降低血壓和減少降壓藥的用量。減肥、控制體重最有效的方法一是節(jié)制飲食,減少每天攝入的總熱量;二是增加體力活動(dòng),包括快步、慢跑、游泳等。 2.飲食。中國人的飲食以谷類為主,比西方飲食習(xí)慣好,對(duì)減少高血壓、冠心病發(fā)病有一定好處。高血壓患者飲食應(yīng)限制脂肪,少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食,多進(jìn)蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。 3.低鹽。流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)飲食中鹽量與高血壓的發(fā)病有關(guān),我國北方高血壓患病率比南方高,說明低鹽飲食在高血壓防治中的意義。高血壓患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克(約小湯匙半匙/天),尤其對(duì)鹽敏感的病人效果更好。 4.戒煙。煙中含有尼古丁,能刺激心臟使心跳加快,并使血管收縮,血壓升高。過量吸煙者患心肌梗死的報(bào)道屢見不鮮。 5.飲酒。大量飲酒,尤其烈性酒,可使心跳加快,血壓升高,有些病人即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高,但過后幾天仍可使血壓升高。因此高血壓病人應(yīng)限制飲酒。 6.喝茶。茶葉中含有少量茶堿,其利尿作用對(duì)高血壓有一定好處,但喝茶過濃,茶堿含量過高,會(huì)引起興奮、失眠、心悸。因此,高血壓患者最好不喝茶或喝清淡的綠茶。 7.體力活動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì),減肥和維持正常體重,可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動(dòng),一般以30─60分鐘為宜,強(qiáng)度因人而異。 8.心理。高血壓患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢,尤忌大發(fā)脾氣。 高血壓患者如果通過3~6個(gè)月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續(xù)維持。如無效,則應(yīng)口服降壓藥物,不能因?yàn)槟贻p或無癥狀而不愿用藥。順便提醒一點(diǎn),一旦服用降壓藥,就要堅(jiān)持每天服藥,切不可三天打漁,兩天曬網(wǎng),更不應(yīng)該血壓升高時(shí)服藥,降到正常范圍后停用,要堅(jiān)持半年至一年后再根據(jù)情況是否減量或試停藥。高血壓患者如何安度夏季 在天氣炎熱的夏季,高血壓患者常常感到頭暈?zāi)X脹,心里也覺得難受,有的病人還容易因'熱'誘發(fā)腦血栓和心臟病。那么,高血壓者如何才能安然度過夏季呢?遵守如下四點(diǎn)是非常重要的。 一.要經(jīng)常補(bǔ)充水分。臨床觀察發(fā)現(xiàn),盛夏時(shí)節(jié),高血壓患者發(fā)生心肌梗塞、腦血管栓塞的比例明顯高于其它季節(jié)。我們知道,心腦血栓形成有三方面影響因素:第一,血管內(nèi)膜受損,暴露出易于形成血栓的部位;第二,血流緩慢;第三,血液粘稠度大。研究證明,高血壓患者血管內(nèi)皮細(xì)胞有程度不等的損害。由于夏天出汗多,血液易濃縮,在人們睡眠或安靜等血流緩慢的條件下,就容易發(fā)生血栓形成。所以高血壓患者在夏季首先要重視補(bǔ)充足夠的水分,即使感覺不太熱時(shí)也要時(shí)時(shí)補(bǔ)水,特別是出汗多的情況下更應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充飲料,無糖尿病的患者可加大新鮮水果的攝入量,有糖尿病的人,應(yīng)以清茶或涼開水為主。高血壓者容易在清晨發(fā)生中風(fēng)和心臟病,有研究認(rèn)為與夜間缺水有關(guān)。所以,半夜醒來時(shí)適量進(jìn)點(diǎn)水,降低血液稠度,對(duì)預(yù)防血栓形成有益。 二.要堅(jiān)持飲食治療。高血壓患者進(jìn)行飲食治療,不但要有利于降低血壓,同時(shí)還要預(yù)防或糾正其他的心腦血管病危險(xiǎn)因素出現(xiàn),比如高鹽是使血壓升高的肯定因素,也是妨礙藥物降壓的重要因素之一。因此,高血壓者每日鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下,同時(shí)提高攝入含鉀豐富的食品。具體辦法是:1、將膳食中的鹽包括所有食物中的鈉折合成鹽,減少到每日平均4-6克。2、增加含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類制品。3、控制膳食中的脂肪及過多的谷類主食。4、增加禽類及魚類等含蛋白質(zhì)豐富且含脂肪較低的動(dòng)物油食物。5、每天飲牛奶250克,吃雞蛋每周不超過4個(gè)。6、限制飲酒或最好不飲白酒,每人每日飲酒量不超過20克。 三.要調(diào)整降壓藥物。研究證明:人的血壓是波動(dòng)變化的,這種變化是時(shí)刻在發(fā)生的,如一天血壓波動(dòng)變化規(guī)律是早上6點(diǎn)與下午6點(diǎn)兩個(gè)高峰,中午稍低,半夜2點(diǎn)最低,一年血壓變化是夏天偏低,因此,高血壓患者在夏天應(yīng)調(diào)整降壓藥物劑量,避免血壓過低,誘發(fā)心腦血管病發(fā)作,特別要減少利尿劑及其含有利尿藥成分的一些復(fù)合劑的應(yīng)用。只有當(dāng)病人血壓控制不滿意時(shí)或已發(fā)生高血壓心力衰竭的病人,可適當(dāng)間斷應(yīng)用利尿藥。 四.要保證正常睡眠。研究證明,人們只有在睡眠中才會(huì)出現(xiàn)血壓下降,應(yīng)保持血壓的晝夜規(guī)律。高血壓患者夏天夜間睡眠質(zhì)量下降時(shí),會(huì)出現(xiàn)夜間血壓升高,加重心腦血管的損害。因此,病人一定要做好防暑降溫,保證正常睡眠;同時(shí),夏天可選用長效而對(duì)正常血壓影響不大的生理性降壓藥物,確保夜間血壓正常,以保護(hù)心腦腎的健康。高血壓病人須終生服藥 由于高血壓常無癥狀,特別是中年人,即使已發(fā)展成為重度高血壓,也常自我感覺良好。因而憑癥狀服藥,極易延誤治療。除了少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)、病情很輕、又能遵照科學(xué)生活方式的人以外,絕大多數(shù)的高血壓病人都必須終生服藥。一旦停藥,他們的血壓又會(huì)升高,反反復(fù)復(fù),不僅損害心、腦、腎等靶器官,而且會(huì)使治療難度加大。正確的治療方法是在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情、季節(jié)、工作情況調(diào)整藥物用量,細(xì)水長流。 藥物治療的原則是:從低劑量開始,如血壓未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)根據(jù)耐受情況增加該藥的劑量。如第一種藥無效,應(yīng)選用合理的聯(lián)合用藥方法,通常是加用小劑量的第二種降壓藥,而不是加大第一種藥物的劑量。有效的聯(lián)合用藥組合是利尿劑+β阻滯劑;利尿劑+ACE抑制劑(或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑);鈣拮抗劑+β阻滯劑;鈣拮抗劑+ACE抑制劑:α阻滯劑+β阻滯劑。 如果第一種藥物療效很差或耐受性很差,可換另一類降壓藥,而不是加大第一種藥物的劑量或加用第二個(gè)藥物。最好選用一天一次具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓作用的長效藥物。限鹽補(bǔ)碘--防治高血壓的第一步 食鹽與高血壓之間的關(guān)系,已為醫(yī)學(xué)研究證實(shí),確鑿無疑。譬如,住在新幾內(nèi)亞、我國貴州等山區(qū)居民,以及蝸居于島嶼、不太開化地區(qū)的“土著人”,攝鹽量甚低,幾乎無高血壓,而“口味重”地區(qū)的人往往高血壓發(fā)病率也高。我國北方人“口味重”,平均每人每天攝鹽15克,南方人口味偏淡,攝鹽也達(dá)7~8克,都超過世界衛(wèi)生,織建議的每日鹽適宜攝人量3~5克。近年來,我國高血壓發(fā)病率居高不下,與此不無關(guān)系。我國居民的飲食結(jié)構(gòu)特點(diǎn),除了高鹽外還有低鉀,這對(duì)高血壓可謂是雪上加霜。研究發(fā)現(xiàn),即可以對(duì)抗鹽的升血壓和損傷血管的有害作用,低鉀則成為高鹽的“幫兇”。因此,防治高血壓,在飲食上需限鹽補(bǔ)鉀。 已有大量研究證實(shí),中醫(yī)限鹽即能有效降壓和降低高血壓病死亡率。我們研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)限鹽到每日4克后,約1/3中度高血壓病人不需服藥,降壓可達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn);有的雖降壓不明顯,但頭痛。胸悶等癥狀減輕,血壓穩(wěn)定;中度限鹽(3~5克/日),能增強(qiáng)其他降壓藥的作用。 鉀可對(duì)抗鹽升血壓和損傷血管的有害作用,還有獨(dú)立的預(yù)防中風(fēng)的作用。補(bǔ)鉀不僅能降血壓,還可減少降壓藥用量,對(duì)攝鉀低的人群(如我國北方居民)可能更有效。限鹽補(bǔ)鉀,對(duì)防治高血壓和中風(fēng)較單純限鹽更有效。 限鹽對(duì)有高血壓家族史。超重。鹽升壓敏感的高危人群,以及年老、心腎功能不全和以血容量增加為特征的高血壓病人尤為適宜。既然限鹽補(bǔ)鉀有如此多的好處,在平時(shí)生活中如何操作呢?一般他說,我們攝入的鹽有三個(gè)來源,即食物自身含的鈉量,烹調(diào)時(shí)或食用時(shí)外的醬油或鹽,以及食品加工過程中為防腐、調(diào)味和著色而添加的鹽。平時(shí)限鹽主要是控制烹調(diào)時(shí)和餐桌上的用鹽量,三口之家每月用鹽不能超過250克,也就是允許每日用鹽一小匙(約3克)。有些人總感覺,鹽用少了,飯菜淡而無味吃不下、實(shí)際上人每天生理需鹽量為二克,過度嗜鹽乃后天養(yǎng)成的不良味欲。此外,應(yīng)盡量少吃含鹽量高的食物如腌制品、動(dòng)物內(nèi)臟、蛤貝類、菠菜等。谷類、水果中含鈉較少,加堿饅頭也含鈉,吃250克加堿饅頭相當(dāng)于增加2克鹽。補(bǔ)鉀可多吃含鉀多的食物,如海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉、馬鈴薯、魚類、西紅柿、蘑菇干等。食用鈉低鉀高的“低鈉鹽”、“保健鹽”,可起到限鹽補(bǔ)鉀的雙重作用。血壓控制日常手冊(cè) 根據(jù)目前世界上一些國家的控制高血壓方面的研究成果,委內(nèi)瑞拉醫(yī)生德雷薩·萊昂向高血壓患者提出了以下一些行之有效的控制血壓的方法: 1.早餐時(shí)吃些甜瓜和酸奶. 甜瓜和酸奶礦物質(zhì)鉀的含量較高,有助于控制血壓。一項(xiàng)對(duì)2600人進(jìn)行跟蹤研究的結(jié)果表明,6天吃含1克鉀的食物,如一個(gè)土豆、一只大香蕉和226克牛奶,五星期后血壓可下降4個(gè)毫米汞柱。 2.多喝橙汁 橙汁含豐富的維生素C。英國醫(yī)學(xué)工作者對(duì)641名成年人的血液進(jìn)行化驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),血液中維生素C含量越高的人,其動(dòng)脈的血壓越低。這些研究人員認(rèn)為,維生素C有助于血管擴(kuò)張。每天服用60毫克維生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、檸檬和其他酸味水果,也可起同樣作用。 3.清晨避免過度疲勞 一般來說,心臟病往往在早晨發(fā)作,原因之一是在上午11點(diǎn)前,人的血壓至少比其他時(shí)間高出5個(gè)毫米汞柱。為了避免疲勞,周末盡量少參加那些令人感到疲憊的聚會(huì)。每天工作結(jié)束后,把書房或辦公室收拾得井井有條,以免第二天早上看到紛亂的工作場(chǎng)所,影響情緒,導(dǎo)致血壓上升。此外工作室保持窗明幾凈,也會(huì)使人心情舒暢。 4.少喝咖啡 根據(jù)拉克大學(xué)的一項(xiàng)研究,一天之內(nèi),若口服相當(dāng)于兩杯咖啡的咖啡堿藥,人的血壓就會(huì)上升2—3個(gè)毫米汞柱,咖啡堿可使血管收縮,導(dǎo)致血壓升高。 5.經(jīng)常吃些大蒜 每天吃2—3瓣大蒜,是降壓的最好的簡易辦法,對(duì)一組415人的研究調(diào)查表明,食用600—900毫克蒜泥,平均降壓11個(gè)毫米汞柱。大蒜可幫助保持體內(nèi)一種酶的適當(dāng)數(shù)量而避免出現(xiàn)高血壓。 6.少爭吵 根據(jù)刊登在《心理健康》雜志上的一項(xiàng)研究,在夫妻或非婚同居中出現(xiàn)意見分歧時(shí),雙方耐心地聽取對(duì)方的意見,心平氣和地交談,血壓會(huì)保持正常水平。相反,在發(fā)生分歧對(duì),兩人都不冷靜而發(fā)生爭吵,會(huì)使人心煩意亂,血壓驟然升高。 7.避免勞累過度 根據(jù)對(duì)195個(gè)男子進(jìn)行3年的跟蹤調(diào)查,減輕勞動(dòng)強(qiáng)度可使高血壓患者的血壓下降10個(gè)毫米汞柱,正常人的血壓下降5個(gè)毫米汞柱。 8.多吃鮭魚 體重超量的人每日食113克鮭魚,4個(gè)月血壓可下降6個(gè)毫米汞柱,因?yàn)轸~肉中所含的蛋白質(zhì)和脂肪酸有助于保持動(dòng)脈的彈性。 此外,經(jīng)常食用魚肉還可減輕體重,至少不會(huì)使軀體臃腫。 9.不要把面包作為晚餐的主食 白面包中的小麥面粉將增加體內(nèi)的胰島素,而后者在數(shù)小時(shí)之內(nèi)就可使血壓升高。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),血液中含胰島素高的人患高血壓癥的可能性是普通人的3倍。 10.食冰激凌補(bǔ)充鈣 吃一塊冰激凌可補(bǔ)充150—200毫克的鈣,而每天補(bǔ)充1克鈣,8個(gè)星期可使血壓下降1—2個(gè)毫汞柱,因?yàn)殁}可使動(dòng)脈管壁保持柔軟性。每天喝幾杯脫脂牛奶,可起到同樣的作用。 11.午飯后到戶外散步 德國的一頂研究結(jié)果說,到戶外曬10分鐘的太陽,血壓可下降6個(gè)毫米汞柱。紫外線照射可使機(jī)體產(chǎn)生一種營養(yǎng)素—— 維生素D3,維生素D3與鈣相互影響可控制動(dòng)脈血壓。 12.在安靜的環(huán)境里工作 一個(gè)研究小組曾對(duì)118人進(jìn)行實(shí)驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn),當(dāng)人們處在喧鬧的工作環(huán)境中時(shí),血壓平均上升4個(gè)毫米汞柱,即使嘈雜聲持續(xù)時(shí)間短,血壓同樣也會(huì)上升。研究人員還做了一項(xiàng)試驗(yàn): 100個(gè)人每天沉思冥想20分鐘,12個(gè)月后再測(cè)壓時(shí),這些人的血壓平均下降了11個(gè)毫米汞柱。如果不喜歡靜下來沉思,可以買一個(gè)魚缸,觀賞熱帶魚也有降低血壓的效果。 13.午后最好吃用杏仁和芋頭做的點(diǎn)心 杏仁和芋頭均含有豐富的鎂元素。一項(xiàng)對(duì)60個(gè)高血壓患者的研究說明,患者每天食480毫克鎂,血壓平均下降4個(gè)毫米汞柱。鎂能夠起松弛血管內(nèi)壁的作用。約70克干芋頭種子可提供每天人體所需要的420毫克的鎂元素。另外,魚、麥芽、菠菜以及某些谷物也都是攝取鎂元素的很好來源。簡便易行的降壓法 1.高血壓的茶療法 高血壓往往導(dǎo)致頭痛、腦出血、腦血栓、大腦萎縮、眼底出血、血管硬化等,已成為常見病和多發(fā)病,每年約有100萬人死于高血壓導(dǎo)致的心臟血管疾病,飲用藥茶對(duì)防治高血壓可有一定的療效。 (1)荷葉茶鮮荷葉洗凈切碎,加水適量煎湯,代茶頻飲。 (2)蓮芯茶蓮子芯12克,沸水沖泡代茶飲。 (3)草決明茶取250克草決明在鐵鍋內(nèi)用微火炒焙2分鐘(不能炒焦),每天抓一撮泡茶喝。 (4)山楂茶山楂3枚,切片用開水沖泡飯后代茶飲,連服10天,對(duì)降壓有明顯效果;用鮮山楂泡服,療效更佳。 (5)枸杞茶枸杞10克開水沖泡飯后當(dāng)茶喝,每天三次,連服10天,有明顯的降壓效果。 (6)刺五加茶刺五加根、莖削成薄片曬干后,用開水沖泡當(dāng)茶飲。 2.高血壓的食療法 (1)山楂粥 【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。 【制作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。 【用法】可在兩餐之間當(dāng)點(diǎn)心服食,不宜空腹食,以7~10天為一療程。 【功效】健脾胃,消食積,散淤血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。 (2)桃仁粥 【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。 【制作】先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥。 【用法】每日1次,5~7天為一療程。 【功效】活血通經(jīng),祛痰止痛。適用于高血壓、冠心病、心絞痛等。 【宜忌】用量不宜過大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。 (3)胡蘿卜粥 【原料】新鮮胡蘿卜粳米各適量。 【制作】將胡蘿卜洗凈切碎,與粳米同入鍋內(nèi),加清水適量,煮至米開粥稠即可。 【用法】早晚餐溫?zé)崾?。本粥味甜易變質(zhì),需現(xiàn)煮現(xiàn)吃,不宜多煮久放。 【功效】健脾和胃,下氣化滯,明目,降壓利尿。適用于高血壓以及消化不良、久痢、夜盲癥、小兒軟骨病、營養(yǎng)不良等。 (4)蓮肉粥 【原料】蓮子粉15克粳米30克紅糖適量 【制作】將上3味同入砂鍋內(nèi)煎煮,煮沸后即改用文火,煮至粘稠為度。 【用法】可隨意服食。 【功效】補(bǔ)脾止瀉,益腎固精,養(yǎng)心安神。適用于高血壓及脾虛泄瀉、腎虛不固、遺精、尿頻及帶下、心悸、虛煩失眠等。 【宜忌】凡有外感或?qū)崯嶙C者不宜服。 3.外敷洗腳降血壓 (1)貼臍 牛膝、川芎、三棱各50克,共研細(xì)末,先用酒精擦凈肚臍,將藥末5─10克放入臍內(nèi),再用紗布膠布固定,3日一換,10日為一療程?;蛴脜擒镙?克,研為細(xì)末,置于臍窩內(nèi),外用膠布固定,3日更換一次,15日為一療程。 (2)敷足 桃仁、杏仁各12克,梔子3克,胡椒子7克,糯米14粒,研細(xì)末分3份,每晚臨睡前用蛋清調(diào)成糊狀,敷于雙足涌泉穴,外用紗布固定,每晚1份,6次為一療程,連用1-2個(gè)療程。 高血壓治療的六大誤區(qū) 高血壓病大多數(shù)采取家庭治療的方法。這種方法雖然方便,但實(shí)際治療過程中卻存在不少誤區(qū),必須引起重視。 誤區(qū)之一:以自我感覺來估計(jì)血壓的高低。高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度下一定成正比,有些病人血壓很高,卻沒有癥狀;相反,有些病人血壓僅輕度升高,癥狀卻很明顯。這是每個(gè)人對(duì)血壓升高的耐受性不同,加上臟器官損害程度有時(shí)候與血壓高低也不一定完全平等。因此,憑自我感覺來估計(jì)血壓的高低,往往是錯(cuò)誤的,也容易延誤治療。正確的做法是定期主動(dòng)測(cè)量血壓,每周至少測(cè)量兩次。 誤區(qū)之二:血壓一降,立即停藥。病人在應(yīng)用降血壓藥物治療一段時(shí)間后,血壓降至正常,即自行停藥;結(jié)果在不長時(shí)間后血壓又升高,還要再使用藥物降壓這樣不僅達(dá)不到治療效果,而且由于血壓較大幅度的波動(dòng),將會(huì)引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腦溢血等。正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降,可采用維持量,繼續(xù)服藥;或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整,而不應(yīng)斷然停藥。 誤區(qū)之三:采用傳統(tǒng)的服藥方法。研究表明,高血壓病患者的血壓在清晨醒后變化最大,可以在數(shù)分鐘之內(nèi)上升2~5千帕,中午過后,血壓會(huì)自行下降。這種血壓變化規(guī)律致使患者容易在早晨和夜間發(fā)生腦中風(fēng)。(早晨容易發(fā)生腦出血,而夜間則容易發(fā)生腦缺血。)傳統(tǒng)的每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規(guī)律,只是一味地考慮降低血壓,結(jié)果使清晨時(shí)的血壓控制不理想,而下午和夜間常使血壓偏低,新的服藥方法每天清晨醒后1次性服藥??梢杂行У胤乐骨宄啃押蟮难獕簞×易兓?,使血壓處于比較平衡狀態(tài),因此效果較好。 誤區(qū)之四:降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好,這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。因?yàn)?,血壓降得過快或過低會(huì)使病人感到頭暈、乏力,還可誘發(fā)腦血栓形成等嚴(yán)重后果。 誤區(qū)之五:不根據(jù)具體情況,一味追求血壓達(dá)到正常水平。六十歲以上的老年人,均有不同程度的動(dòng)脈硬化,為此偏高些的血壓,有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及病人的具體情況,而一味要求降壓到“正?!彼剑瑒?shì)必影響上述臟器的功能,反而得不償失。正確的做法是根據(jù)病人的年齡、臟器的功能情況,將血壓降到適當(dāng)?shù)乃?,特別是老年人,不可過度降低血壓。 誤區(qū)之六:單純依賴降壓藥,不做綜合性的治療。高血壓的病因較多,因此,治療也需要采取綜合性的措施,否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?,還要注意勞逸結(jié)合,飲食宜少鹽,適當(dāng)參加文體活動(dòng),避免情緒激動(dòng),保證充足睡眠,肥胖者應(yīng)減輕體重等。高血壓病的非藥物治療 到目前為止,對(duì)高血壓病的治療仍以藥物治療為主。近年來,此病的非藥物治療日益受到各國學(xué)者的重視,其原因是: 1.在高血壓病的患者中,一半以上屬于輕度高血壓,即舒張壓不超過一百毫米汞柱者,非藥物治療可能奏效。 2.高血壓病的長期藥物治療有一定的副作用。 高血壓病的非藥物治療正逐漸被采用,包括以下各方面: 1.限鹽 2.攝入鉀有助于降低血壓。 3.其他飲食成分: (1)研究報(bào)告認(rèn)為,增加鈣的攝入量可降低血壓; (2)有學(xué)者給十八個(gè)高血壓病人每人每天攝入三百六十毫克的鎂,六個(gè)月后收縮壓平均降低十二毫米汞柱,舒張壓降低8毫米汞柱; (3)近年認(rèn)為減少總脂肪和增加不飽和脂肪的攝入量,能促進(jìn)前列腺素的合成而降低血壓; (4)多吃含植物纖維素較多的蔬菜。 4.體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的人,減輕體重是降低血壓的有效方法之一。 5.高血壓病人可自我控制,消除緊張情緒,放松肌肉,從而降低血壓。 6.有報(bào)道說適量的運(yùn)動(dòng)能降低血壓,但其論據(jù)不夠有力,未得到醫(yī)界公認(rèn)。 7.學(xué)者曾分析高血壓病人,發(fā)現(xiàn)飲酒多者所占比例較高。尼古丁能使冠關(guān)動(dòng)脈收縮,所以吸煙會(huì)誘發(fā)冠心病。 雖然高血壓的非藥物治療已逐漸被采用,但還夠普及,仍有不少困難尚待解決,例如限鹽減肥等方法,對(duì)血壓的作用尚缺乏長期追蹤觀察的報(bào)道;何況要使病人改變生活方式是相當(dāng)困難,對(duì)于他們來說,服藥遠(yuǎn)比勸其限鹽更易做到。 補(bǔ)鈣與服降壓藥不矛盾 高血壓病人服用鈣離子拮抗劑尼群地平等降壓,與同時(shí)補(bǔ)充身體所需的鈣有無矛盾? 鈣是人體必需的元素。人們每天約從食物中攝取100毫克的鈣,其中的99%與磷結(jié)合后沉積于骨質(zhì)中。鈣是構(gòu)成人體骨骼的最基本原料。鈣還有許多重要的生理作用。研究發(fā)現(xiàn),攝取的鈣鹽不足,特別是在血鉀降低、血鈉水平上升,或長期進(jìn)食鈉鹽過多時(shí),就會(huì)引起血壓上升。因此,為防治高血壓,應(yīng)強(qiáng)調(diào)適當(dāng)補(bǔ)鈣。 那么,為什么降壓藥又是鈣離子拮抗劑呢?這與補(bǔ)鈣豈不矛盾? 原來,人體中的鈣有極少部分存在于血管內(nèi)皮細(xì)胞與心肌細(xì)胞中,它們含量極微,卻有著十分重要的生理功能。如果這些細(xì)胞內(nèi)的鈣離子增多,就會(huì)明顯引起血管收縮和心肌收縮能力加強(qiáng),導(dǎo)致血壓增高。尤其是小動(dòng)脈血管的持續(xù)收縮,是高血壓發(fā)生的直接原因。鈣離子拮抗劑能阻抑細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),所以能有效降壓。但它們對(duì)血液中鈣的含量沒有影響,更不會(huì)拮抗鈣的其他生理作用。所以,高血壓患者服用鈣拮抗劑,與同時(shí)補(bǔ)充鈣劑并不矛盾。如果患者按照醫(yī)師意見加服補(bǔ)鈣劑,還有助于防治高血壓。當(dāng)然,這不等于說凡是高血壓病人都需補(bǔ)充鈣劑。降壓藥能停服嗎? 大家在日常生活中可能聽過朋友說,某某人得了高血壓,吃了一陣子的藥,血壓降下來后,就不用吃藥了;有的說,他的親戚練了某類氣功,血壓就正常了,不必吃藥的;有的說,患上高血壓后,只要多運(yùn)動(dòng),少吃鹽就可以了,根本不需要服藥。諸如此類的說法,還是讓我們看看專家的分析和意見。 從理論上設(shè)想能夠不用藥物來控制高血壓,當(dāng)然最好不過。如此,不但可以減少病人因服用此類藥物,引起的不良副作用,也可以減少不必要的精神、金錢和時(shí)間的浪費(fèi)。 但是,沒有適當(dāng)?shù)乜刂七^高的血壓,會(huì)增加中風(fēng)和心肌梗塞的發(fā)病率,及促發(fā)中老年人因心血管疾病引起的死亡率是眾所周知的事實(shí)。反之,過度的壓制血壓,使血壓過低,也會(huì)增加發(fā)病率和死亡率。 患上高血壓后,就一定要立刻服藥嗎?英國高血壓學(xué)會(huì)對(duì)服藥的問題持謹(jǐn)慎的態(tài)度,他們認(rèn)為對(duì)于稍高的血壓的診斷,不宜過早下定論,并開始用藥治療。應(yīng)該再觀察3-6個(gè)月,每次宜以坐式測(cè)量血壓。在臨床上,他們發(fā)現(xiàn)有10-20%的所謂高血壓,是不必服藥的;其中,有些病人在消除引起高血壓的原因如酗酒、肥胖后,血壓就逐漸恢復(fù)正常了。 到了非用藥來控制高血壓時(shí),又應(yīng)該服用多久呢?傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)答案是——終身服用。但是,最近的醫(yī)學(xué)信息認(rèn)為,從某類選擇性的病例里,小心地逐步戒斷藥物是可以做到的。這個(gè)建議也曾得到英國高血壓學(xué)會(huì)的支持。世界衛(wèi)生組織也認(rèn)為經(jīng)過長時(shí)間的控制血壓后,可以在謹(jǐn)慎而持續(xù)的監(jiān)督下逐漸減少藥量。 瑞士的一組醫(yī)療隊(duì)在3003個(gè)受到良好控制的高血壓病患者中隨機(jī)抽樣選出225個(gè)病人作為戒斷藥物的對(duì)象。這些“選民”多數(shù)原本需要服用超過一種的降血壓藥來使其血壓保持正常。停藥后,經(jīng)過一年的隨訪,其中38%可以繼續(xù)停藥,其余的62%的人則需繼續(xù)服用原有的藥物以控制血壓。 從上述的醫(yī)學(xué)報(bào)告中,我們知道某些高血壓病患者是可以停止用藥的。至于哪些病人適合停藥呢?英國利物浦大學(xué)的臨床藥理與治療學(xué)科的華爾理教授及其同事在1998年5月的醫(yī)學(xué)文摘中建議,想要停藥的患者,應(yīng)該符合以下的條件: (1)限于那些沒有并發(fā)癥的高血壓,并發(fā)癥指的是腎功能損傷、左心房肥大,或視網(wǎng)膜病變等等。 (2)沒有主要導(dǎo)致心血管病變的因素,如心肌梗塞、周邊血管并糖尿并家族性高血脂等。 (3)高血壓被長期控制在正常的水平。 (4)最好是那些單服一種降血壓藥物者。 (5)停藥前先經(jīng)超聲波心臟掃描,以確定心臟本身沒有任何損傷。 此外,患者應(yīng)該繼續(xù)保持平衡的飲食、少吃鹽、少喝酒、適量的運(yùn)動(dòng)和安定的情緒。還有,他們必須繼續(xù)定期測(cè)量血壓,一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高,就必須恢復(fù)使用原來應(yīng)服的藥物,以免造成心血管器官的永久性損傷。長期服用降壓藥物不能自行減藥或停藥 血壓降低后,應(yīng)減至維持量至少堅(jiān)持半年至一年半,維持量是指使血壓達(dá)到滿意程度所需的最小劑量,最后能否完全停藥視病情而定。 高血壓病人是用高水平的血壓來維持循環(huán),以保持重要臟器如心、腎、腦血液供應(yīng),維持組織供氧,服降壓藥物使血壓下降,這是短時(shí)的藥物作用,如果一停藥,由于機(jī)體的調(diào)節(jié)作用將再次把血壓固定在較高水平上。使血壓由高水平向低水平這種調(diào)節(jié)建立起來,至少需1—2年或更長的時(shí)間,在這段較長的時(shí)間里,要一方面檢查血壓,一方面服藥。減藥或停藥的指征是:經(jīng)長期治療后,使用同樣劑量使血壓下降更明顯,這時(shí)就可以減少藥量或停止用藥。然而即使血壓得到改善,也需定期進(jìn)行檢查,假如發(fā)現(xiàn)血壓又一次有升高的預(yù)兆,就應(yīng)立即開始服藥,在這種情況下如果不采取任何措施,任其發(fā)展,那么已經(jīng)降下的血壓又升到較高水平,這樣就不得不從頭開始治療。 某些降壓藥物停藥后可出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,如長期服用可樂定降壓,突然停藥可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,即血壓明顯增高,嚴(yán)重者可出現(xiàn)高血壓危象,表現(xiàn)為心慌、大汗、面色蒼白、頭痛、惡心、嘔吐等。長期服β-受體阻滯劑突然停藥可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心絞痛發(fā)作甚至猝死。因此長期服用降壓藥物是不能突然停藥的。高血壓患者的食品宜忌 1.碳水化合物食品 適宜的食品——米飯、粥、面、面類、葛粉湯、芋類、軟豆類 應(yīng)忌的食品——番薯(產(chǎn)生腹氣的食品)、干豆類、味濃的餅干類 2.蛋白質(zhì)性食品 適宜的食品——脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、豬的瘦肉、白肉魚)、蛋、牛奶和牛奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐、青菜絲豆腐)。 應(yīng)忌的食品——脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚肉、鯡魚、鰻魚、金槍魚等)、加工品(香腸等)。 3.脂肪類食品 適宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉醬。 應(yīng)忌的食品——?jiǎng)游镉?、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚 4.維生素、礦物質(zhì)食品 適宜的食品——蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等纖維少的),水果類(蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等),海藻類、菌類、水果類、蔬菜類生吃會(huì)產(chǎn)生腹氣,必須軟煮或做成醬。 應(yīng)忌的食品——纖維硬的蔬菜(牛旁、竹筍、玉米)、刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、蔥、芹菜類)。 5.其他食品 適宜的食品——淡紅茶、酵母乳飲料。 應(yīng)忌的食品——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒類飲料、咖啡、濃紅茶等)、碳酸飲料、鹽漬食品(咸菜類、咸鮭魚、咸魚子、腥魚子、糖醬油煮的菜、醬菜類)。寒冷天氣高血壓患者需注意那些? 寒冷是高血壓的克星,所以高血壓患者要特別注意以下幾點(diǎn): 1.醒來時(shí)不要立刻離開被褥。應(yīng)在被褥中活動(dòng)身體,并請(qǐng)家人將室內(nèi)變暖和。 2.洗臉、刷牙要用溫水。 3.如廁時(shí)應(yīng)穿著暖和。 4.外出時(shí)戴手套、帽子、圍巾、大衣等、注意保暖。 5.等汽車時(shí)心做原地踏步等小動(dòng)作。 6.在有暖氣的地方可少穿些、離開時(shí)再加衣服。 7.用干布拭擦皮膚以防寒。 8.沐浴前先讓浴室充滿熱氣等浴室溫度上升后再入浴。 9.夜間如廁,為避免受寒可在臥室內(nèi)安置便器。 10.飲酒避免吃鹽分過多的小菜。使用降壓藥物應(yīng)與調(diào)節(jié)生活方式相配合 高血壓與生活方式有一定的關(guān)系?,F(xiàn)已證明食鹽過多,肥胖者更易得高血壓,因此得了高血壓病除了吃藥外,還應(yīng)調(diào)節(jié)生活方式即采用非藥物治療。 高血壓的非藥物治療包括減輕體重、改變膳食結(jié)構(gòu)、限制飲食及運(yùn)動(dòng)四個(gè)方面。 首先,超重和肥胖是血壓升高的危險(xiǎn)因素,判斷自己體重是否正常可按以下公式:標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)-105。如身高170厘米的人標(biāo)準(zhǔn)體重為65公斤,若自己體重在標(biāo)準(zhǔn)體重±10%以內(nèi),為正常體重,超過10%為超重,超過20%為肥胖。這類病人應(yīng)減輕體重,具體方法是運(yùn)動(dòng)、限食。 其次要改變膳食結(jié)構(gòu):進(jìn)食鈉鹽過多,可使血壓升高,因此應(yīng)少食鹽,每日食鹽量5—6克為宜;進(jìn)食鉀鹽過少,可引起高血壓,應(yīng)多食蔬菜、水果,補(bǔ)充鉀鹽;低鈣也可使血壓升高,可食牛奶、蘑菇、木耳,補(bǔ)充鈣鹽;進(jìn)食脂肪過多也與血壓升高有關(guān),因此應(yīng)減少脂肪攝入。 第三應(yīng)限制飲酒:少量飲酒對(duì)血壓無影響,但大量飲酒肯定會(huì)使血壓升高,因此高血壓病人最好不飲酒或少量飲酒。第四加強(qiáng)體育鍛煉:有些高血壓病人常問:運(yùn)動(dòng)后是否會(huì)使血壓升高?實(shí)際上運(yùn)動(dòng)可以治療高血壓,一些耐力訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)如快走、跑步、騎自行車、游泳、滑雪等都能降壓,但舉重降壓效果不明顯。因此,運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓病人是有益的。但運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于血壓超過220/110毫米汞柱,并發(fā)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤或急性腦血管病的病人禁忌運(yùn)動(dòng)。 采用上述方法能使輕度高血壓(舒張壓低于105毫米汞柱)患者的血壓有一定程度的下降,可使中重度高血壓減少降壓藥物的用量及種類達(dá)到滿意的降壓效果。高血壓患者的飲食方 1、三餐 飲食安排應(yīng)少量多餐,避免過飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%。 不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。 晚餐應(yīng)少而清淡,過量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物,如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。 2、低鹽 每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克,即約一小匙。食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉,3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高,應(yīng)盡量少吃或不吃。 3、高鉀 富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經(jīng)常'露面'。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。 4、魚 不論對(duì)哪種高血壓患者,魚是首選的,因?yàn)榱餍胁W(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),每星期吃一次魚的比不吃魚者,心臟病的死亡率明顯低。 5、果蔬 每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-2只蘋果,有益于健康,水果還可補(bǔ)充鈣,鉀、鐵、鎂等。 6、補(bǔ)鈣 有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。 7、補(bǔ)鐵 研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預(yù)防老年人貧血。 8、飲水 天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素,煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀,對(duì)人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會(huì)明顯減少,因此對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水宜生喝。茶葉內(nèi)含茶多酚,且綠茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素C氧化,有助于維生素C在體內(nèi)的利用,并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉(相當(dāng)于2-3杯袋泡茶)沖泡,長期服用,對(duì)人體有益。 以上飲食原則,高血壓病人若能落到實(shí)處,持之以恒,必會(huì)有益于健康。高血壓患者應(yīng)避免咖啡因 醫(yī)生說,高血壓患者應(yīng)遠(yuǎn)離咖啡因,尤其是在情緒緊張的時(shí)候,因?yàn)閴毫涌Х纫驅(qū)Ω哐獕河邢喑诵Ч?/p> 根據(jù)美國高血壓雜志發(fā)表的一篇報(bào)告,在情緒處于壓力狀況之下的時(shí)候,咖啡因會(huì)把血壓推高到不利健康的程度。 研究人員在報(bào)告中說,單是咖啡因就能使血壓上升,咖啡因再加上情緒緊張,就會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)性的相乘效果。 他們說,有家族高血壓病史的人,也就是所謂的高危險(xiǎn)群,在攝取咖啡因后,血壓上升最多。 一般而言,單是咖啡因就能使血壓上升五到十五毫米汞柱,比如,原來血壓是120/60的人,在攝取咖啡因后,可能上升至135/75。血壓若超過140/90對(duì)健康就有不利影響。 研究人員并說,有些人在情緒緊張時(shí)喝咖啡,其實(shí)這是錯(cuò)誤的做法。高血壓的危險(xiǎn)群尤其應(yīng)避免在工作壓力大的時(shí)候喝含咖啡因的飲料。 另外有些長年有喝咖啡習(xí)慣的人,以為他們對(duì)咖啡因的效果已經(jīng)免疫,事實(shí)并非如此,一項(xiàng)研究顯示,喝一杯咖啡之后,血壓升高的時(shí)間可長達(dá)十二小時(shí)。高血壓病患者怎樣體育鍛煉 大量事實(shí)證明,適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)對(duì)高血壓的防治是很有益的?,F(xiàn)將高血壓患者的幾種常用體育運(yùn)動(dòng)介紹如下。 1.散步。各種高血壓者均可采用。作較長時(shí)間的步行后,舒張壓可明顯下降,癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進(jìn)行,時(shí)間一般為15-50分鐘,每天一二次,速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步,對(duì)防治高血壓是簡單易行的運(yùn)動(dòng)方法。 2.慢跑或長跑。慢跑和長跑的運(yùn)動(dòng)量比散步大,適用于輕癥患者。高血壓患者慢跑時(shí)的最高心率每分鐘可達(dá)120-136次,長期堅(jiān)持鍛煉,可使血壓平穩(wěn)下降,脈搏平穩(wěn),消化功能增強(qiáng),癥狀減輕。跑步時(shí)間可由少逐漸增多,以15-30分鐘為宜。速度要慢,不要快跑?;加泄谛牟t不宜長跑,以免發(fā)生意外。 3.太極拳。適用于各期高血壓患者。太極拳對(duì)防治高血壓有顯著作用。據(jù)北京地區(qū)調(diào)查,長期練習(xí)太極拳的50-89歲老人,其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱。明顯低于同年齡組的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。高血壓者打太極拳有三大好處。第一,太極拳動(dòng)作柔和,全身肌肉放松能使血管放松,促進(jìn)血壓下降。第二,打太極拳時(shí)用意念引導(dǎo)動(dòng)作,思想集中,心境寧靜,有助于消除精神緊張因素對(duì)人體的刺激,有利血壓下降。第三,太極拳包含著平衡性與協(xié)調(diào)性的動(dòng)作,有助于改善高血壓患者動(dòng)作的平衡性和協(xié)調(diào)性。太極拳種類繁多,有繁有簡,可根據(jù)每人狀況自己選擇。 4.氣功。據(jù)我國醫(yī)學(xué)人員對(duì)氣功療法降壓原理的研究證實(shí),氣功對(duì)高血壓患者有明顯治療作用。用氣功治療高血壓的近期有效率可達(dá)90%左右。美國也有報(bào)道說,用氣功治療高血壓,半年后約75%的人有效。 但高血壓患者在進(jìn)行體育鍛煉,注意不要做動(dòng)作過猛的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的動(dòng)作,以免發(fā)生意外。老年人由于往往患有多種慢性病,體育鍛煉時(shí)更應(yīng)注意,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。婦女預(yù)防高血壓的要點(diǎn)是什麼 (1)婦女與男性相比,有不同的生理特征。所以,也常發(fā)生一些特有病癥,如妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),病多發(fā)生于妊娠24周與產(chǎn)后兩周,主要臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷而威脅母子生命,所以要注意預(yù)防。 如何預(yù)防妊高征的發(fā)生,關(guān)鍵在于做好孕期保健工作,即了解血壓水平(妊娠前和早孕時(shí)血壓水平)。每次產(chǎn)前檢查除測(cè)量血壓外,還應(yīng)測(cè)量體重,檢查尿內(nèi)是否有蛋白,對(duì)有妊高征家族史,既往有慢性持續(xù)性高血壓、腎臟病、糖尿病以及多胎妊娠、羊水過多的孕婦更應(yīng)注意。有人研究發(fā)現(xiàn),在妊娠中期和末期每天口服阿斯匹林50~150mg,可使妊高征的危險(xiǎn)性減少65%,提示阿斯匹林可減少妊娠高血壓的發(fā)生。 (2)口服避孕藥的婦女,在我國的比例較大,重點(diǎn)應(yīng)對(duì)易感人群進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時(shí)終止服藥,改用其他避孕措施,就能防止高血壓的發(fā)生。 一般認(rèn)為肥胖,年齡大,吸煙,糖尿病,高脂血癥,有妊娠高血壓病史,腎病史及有高血壓和心腦血管病家族史者為易感人群。 預(yù)防辦法,首先詢問病史,發(fā)現(xiàn)有上述危險(xiǎn)因素者,停服避孕藥,改用其他避孕措施。其次進(jìn)行體格檢查,服藥前必須進(jìn)行血壓、體重、乳房及肝腎和婦科檢查,作為服藥前的對(duì)照水平,如發(fā)現(xiàn)不能口服避孕藥者則不用,并應(yīng)注意定期測(cè)量血壓。一般第1年每3個(gè)月檢查血壓1次,以后每半年檢查1次。瑜珈術(shù),讓高血壓患者輕松降壓 依據(jù)新近在美國高血壓年會(huì)上發(fā)布的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,降低血壓和釋放壓力如同做一次深呼吸一樣簡單,這是研究者對(duì)瑜珈術(shù)和音樂對(duì)血壓的影響進(jìn)行研究后得出的結(jié)論。特別是對(duì)那些容易精神緊張的人,瑜珈術(shù)的降壓效果尤為顯著。 紐約的科學(xué)家觀察了瑜珈術(shù)、聽經(jīng)典音樂和自然聲音對(duì)精神性高血壓的影響。結(jié)果顯示,沒有采取治療干涉人的高壓,血壓在3.7分鐘后恢復(fù)正常;采取深呼吸干涉人的高壓,血壓恢復(fù)到正常需要2.7分鐘。聽經(jīng)典音樂,高血壓恢復(fù)到正常的時(shí)間為2.9分鐘,而聽自然聲音干涉人的高壓,血壓恢復(fù)到正常需要3.0分鐘。各項(xiàng)治療措施對(duì)于心率的影響不明顯。另外的兩項(xiàng)研究表明,針灸和自我針壓按摩4周后也可以有效降低多種原因引起的高血壓。 這一結(jié)論對(duì)于須終身服藥的高血壓患者來說,無疑是一個(gè)好消息。 |
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