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為您揭開肺癌的九個真相!

 靜草青苑 2015-11-28

◆霧霾和肺癌的7年之約,這個傳說是真的嗎?

都說霧霾嚴(yán)重的年份相隔七年之后會有一個肺癌出現(xiàn)的高峰,對此,楊躍教授解釋,組成霧霾的小微粒在放大很多倍的情況下,是色彩斑斕的晶體狀,這說明它是各種化學(xué)物質(zhì)組成的,而這種化學(xué)物質(zhì)很容易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)腫瘤。但是如果人們從生活習(xí)慣上入手,減少易得腫瘤的內(nèi)在環(huán)境和土壤,增強(qiáng)自身防御能力,就能大大降低患肺癌的幾率。比如,現(xiàn)在的天氣預(yù)報中每天都會有PM2.5的指數(shù)預(yù)報,如果指數(shù)高了,就說明這個時間段的空氣質(zhì)量不好,老人和孩子尤其要避免在室外長時間停留。上班族則應(yīng)把上班時間稍微調(diào)早一點,走的慢一點,讓呼吸平穩(wěn)。

◆很多長壽健康老人都是老煙民,反而一些不抽煙或者是戒了煙的人才易得肺癌,這種說法可信嗎?

楊教授介紹,臨床上確實有這樣的情況,很多生活習(xí)慣良好的女性患有肺癌,但是抽了一輩子煙的人卻不得。但是更常見的數(shù)據(jù)確是,中晚期嚴(yán)重肺癌患者中,大部分是男性,他們中80%到85%都跟吸煙有關(guān)系。做為一個胸外科醫(yī)生,在接觸到病人的第一時間,要問的第一個問題就是“你抽煙嗎”,如果是女同志,會問“你愛人抽煙嗎”,就像普通人見面了打招呼一樣。而對于住院病人,抽煙嗎、每天抽幾支、從多大歲數(shù)開始抽等,都是必須寫入病例的。從這些病例得出的數(shù)據(jù)可以客觀準(zhǔn)確地看到,吸煙跟肺癌有著千絲萬縷的聯(lián)系。所以對于這個看法,老百姓看到的一些吸煙的人健康活到了八九十歲,真的只是個別的例子。

◆五年不發(fā)燒就可能是得癌癥的一個征兆,尤其是肺癌和肝癌。這個說法靠譜嗎?

在民間有這樣的傳說,有些人身體一直棒棒的,最多就是打個噴嚏,從來不感冒,也不發(fā)燒,更甭提吃退燒藥了,但是某一天忽然聽說,這個人得癌癥了。人們于是就會下個結(jié)論:常年不得病,得病就要命。楊躍教授稱有些人自身的免疫功能很強(qiáng)大,對于各種外來的、流感的、傳染的的疾病有很好的防御能力,確實能把疾病抵御過去。但是當(dāng)他們生活習(xí)慣改變,比如開始暴飲暴食,或者徹夜玩游戲不睡覺,或者加重抽煙飲酒時,機(jī)體的免疫力就會慢慢下降,突然出現(xiàn)一個病,很可能還是致命的病。這些都是偶然因素,發(fā)燒不代表這個人可以長命百歲,而不發(fā)燒也不代表這個人就一定會得肺癌、肝癌,這其間沒有任何科學(xué)聯(lián)系。

◆凌晨3點到5點經(jīng)常會醒的人,罹患肺癌的風(fēng)險會增大嗎?

經(jīng)常會有一些人說,你看我家里的誰誰,天天特別注意鍛煉身體,天不亮就出去鍛煉身體了,可是沒想到得了肺癌。于是,就一傳十十傳百:起得越早越越容易得肺癌。對于一些老人,習(xí)慣早睡早起,注意鍛煉身體,這樣的生活習(xí)慣肯定是好的。他們一大早外出去鍛煉身體,確實減少了吸入上班高峰期間的汽車尾氣的風(fēng)險。但是這個時段,正是綠色植物排除自身廢氣的時候,因此他們也呼吸不上新鮮空氣。健康的鍛煉時間要選在太陽出來以后,九點多鐘,上班時間過去了,而且所有綠色成蔭的大樹也開始光合作用,氧氣充足,這樣鍛煉的效果才最好。因此,肺癌和早起沒有直接關(guān)系,但是天還不亮就去鍛煉對呼吸系統(tǒng)確實不好。

◆夫妻為何常常一起得肺癌

楊躍教授介紹,工作中確實遇到過這樣的情況,很多夫妻相濡以沫生活30年、40年甚至50年,然后一前一后得肺癌。夫妻倆生活在同一個房間,呼吸一樣得氣體,氣體不像食物,不愛吃可以少吃或不吃,只要在一個屋子里,大家就要同呼吸共換氣,如果這個空氣里有同一種致癌物質(zhì)的時候,勢必要導(dǎo)致倆人呼吸系統(tǒng)出同樣得毛病。所以,一定要注意自己家的室內(nèi)環(huán)境。污染可能來自于裝修或者家具,還可能是植物,很多人認(rèn)為種植植物會帶來氧氣,但是植物所需的土壤里頭的化肥卻可能是化學(xué)原料,會致病甚至致癌。還有孩子或女性那些色彩斑斕的衣服上面,也可能有各種各樣的涂料,都會散發(fā)到空氣中,形成污染。

◆得了肺癌趕快做微創(chuàng)手術(shù)就能好,事實是這樣的嗎?

前些年得了肺癌,大多數(shù)患者會做開胸手術(shù),那么大的創(chuàng)面,很讓人忌憚。楊躍教授介紹,微創(chuàng)的原理是這樣的,依靠現(xiàn)在發(fā)達(dá)的影像技術(shù),通過纖細(xì)光影的導(dǎo)線進(jìn)入胸腔里,就能把里面的結(jié)構(gòu)看得一清二楚。在手術(shù)臺邊上會有一個像電視的影像屏上,就等于醫(yī)生把自己的手延長,依靠長器械進(jìn)入胸腔去做這個手術(shù),手術(shù)過程都能在電視屏上顯示出來,這就是微創(chuàng)手術(shù)。

創(chuàng)面減小了,那么手術(shù)能做徹底嗎?這是很多患者關(guān)心的問題。其實刀口的大小,必須是在胸部腫瘤外科專業(yè)的規(guī)范操作下進(jìn)行,不是說越小越好,無限小就是最好的,而是在保證手術(shù)規(guī)范,能夠根治肺癌的前提下,當(dāng)然最關(guān)鍵的還是要有一個技術(shù)非常高的外科醫(yī)生來操作,這樣才能確保醫(yī)生在做手術(shù)時,不光能做干凈,還能判斷出病人的病理到了哪一期,同時保護(hù)好刀口,避免給病人種植轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞的風(fēng)險。

◆一旦確診是肺癌,就想盡一切辦法來治療,參茸蟲草甚至砒霜全部實驗一番

楊躍教授解釋,目前對于肺癌主要有三大治療方法:手術(shù)、化療、放療。這三種方法對于人體結(jié)構(gòu)確實是有一定傷害的,但卻是最有效的辦法。我國中醫(yī)博大精深,有些中草藥對某一些疾病確實是有一定的功效的,但如果吃中藥就能夠治好癌癥,似乎有點不現(xiàn)實。所以,在中醫(yī)專家的指導(dǎo)下,用相應(yīng)的中草藥作為西醫(yī)的輔助用藥,應(yīng)該才是中藥的真正作用。還有人認(rèn)為蘑菇是能抗癌的,而且越貴的菌類效果會越好。楊躍教授稱,菌類不能隨便吃,菌類是專門的生物體,有一定的毒性,如果在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下,過度、過多去食用的話,很可能會出現(xiàn)副作用,對人體造成一些傷害。

◆帶腫瘤生存就像慢性病一樣

如果老人得了高血壓或者老慢支需要長期服藥,或者時得了糖尿病需要服用降糖藥或者打胰島素,大家都能夠接受。但是,如果一聽說得了腫瘤,那完全是晴天霹靂,誰都不能接受,生活仿佛至此而完結(jié)。隨著科學(xué)的發(fā)生,原來我們所說的談癌色變,正隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展逐漸破解。現(xiàn)在一個對待癌癥很好得觀念叫做帶瘤生存,腫瘤跟高血壓、糖尿病一樣就是慢性病,及時到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療,在專業(yè)醫(yī)生為病人制定上非常標(biāo)準(zhǔn)得治療方案下,是可以實現(xiàn)得。

◆癌癥在目前還是不能根治,說明人類對它還是束手無策,毫無進(jìn)展

2005年10月,楊躍教授在為一個女性肺癌患者進(jìn)行手術(shù),打開胸腔時,患者的肺里頭已經(jīng)布滿了肺癌的結(jié)節(jié),但是,在積極得治療下,這位患者到現(xiàn)在還好好得活著,還在用微信和楊躍教授請教怎么去去調(diào)藥。一個晚期肺癌患者,手術(shù)后10年還活著就是個硬道理,就是科學(xué)得大進(jìn)步。另外,跟社會的意識和人們對生活的積極態(tài)度也有很大關(guān)系。比如二戰(zhàn)的時候,歐洲得軍人在行李里頭,必不可少得一個消遣品就是香煙,但是到了50年以后,也就是在80年代,歐洲發(fā)現(xiàn)肺癌成了高發(fā),而且很多都是當(dāng)時得老兵。歐盟把這個科學(xué)研究公布出來以后,各個國家就開始限制吸煙,現(xiàn)在肺癌的增長率明顯下降。而隨著醫(yī)學(xué)得進(jìn)步,目前針對癌癥還研制出了很多藥物和治療方法,能夠最大程度地延長癌癥患者得生命,提高他們得生存質(zhì)量。綜合起以上因素,再加上患者自身對疾病的科學(xué)規(guī)范診療規(guī)范和自我健康管理,讓癌癥成為慢性疾病,成為一個現(xiàn)實,已經(jīng)不是神話。

再多一點:

肺癌的早期癥狀有哪些?

楊躍教授表示,面對人類的頭號殺手的肺癌,如果能在還沒有癥狀的情況下早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),是能夠完全治愈的。楊躍教授的一個肺癌病人已經(jīng)做完手術(shù)28年了,現(xiàn)在還隨診,所以早期發(fā)現(xiàn)是治療這個疾病,提高治愈率和延長生存的硬道理。

肺癌的早期可以從這些微不足道的端倪上體會出來。首先是干咳。在沒有特殊刺鼻味道的情況下,一段時間里老是不經(jīng)意就覺得嗓子眼兒癢癢,就會咳嗽,而且這個咳嗽是沒完沒了的,還會不斷加重,這個時候就要多小心了。而且咳嗽不伴有發(fā)高燒,不伴有咳黃痰、濃痰等,沒有感染跡象的更要注意。第二個癥狀是痰中帶血。一段時間里,早上起床后,總覺得嗓子眼兒癢癢,咳的痰中有血絲或者是血塊狀的東西,發(fā)點粉紅色。第三個癥狀是胸痛??偸怯X得左側(cè)胸前隱隱作痛,固定一個點疼,而不是游走性的。有了其中一個癥狀或者組合癥狀,就要去醫(yī)院就診,做一個普通的胸部隨體檢查,就能夠細(xì)化到發(fā)現(xiàn)隱藏在肺里面5毫米大小的病灶。

化療和靶向治療目前還是治療肺癌的有效方法

楊躍教授表示,化療的抗腫瘤作用是非常見效的,但是副作用也非常大。不過,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在的化療基本上是兩個化療藥聯(lián)合進(jìn)行的,輸液或者是口服一起來治療,副作用越來越小,是完全可以接受的,成為肺癌藥物治療的主流方面。

對于靶向治療,效果確實非常顯著,但前提是一定要根據(jù)病理分析才能使用。當(dāng)病理科專家檢測后,患者的分子病理基因有變化,也就是呈陽性時,這時再用靶向藥,治療的有效性、可行性、遠(yuǎn)期生存的希望就會達(dá)到80%左右的生存率。

肺癌患者平時應(yīng)該注意些什么

楊躍教授介紹,早期或者中期肺癌患者在做了標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)后,恢復(fù)得比較好,但是一定要注意這些情況。首先,病人和病人的家屬要跟主治醫(yī)生保持良好的關(guān)系,也就是醫(yī)學(xué)上講的隨診關(guān)系,由做手術(shù)的主刀大夫,來制定多長時間進(jìn)行一次身體相關(guān)的檢查。其次,要遠(yuǎn)離煙草,病人遠(yuǎn)離,病人得家庭成員也不要抽煙。在此,飲食上,不要吃油炸得厲害的,比較刺激的,重口重的食物。多吃水果蔬菜,吃水果的時間也要看好了,早晨一起床就吃容易著涼,最好是在早餐以后,半上午吃最好。

肺部有結(jié)節(jié)如何處理

唐山63歲的患者在CT檢查時,發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié),應(yīng)該如何處理。楊躍教授稱,國際和國內(nèi)制定的肺癌診療規(guī)范是當(dāng)結(jié)節(jié)有8到10毫米時,而且會在一段時間內(nèi)變大或增實時,建議患者到醫(yī)院就診,采取有創(chuàng)傷性的檢查甚至手術(shù),來確診病情。確診肺內(nèi)病變,要依靠病理。做病理一般有兩種方式,一種是經(jīng)過鼻腔或者口腔,放人一個相當(dāng)于筷子粗細(xì)的軟塑料管,進(jìn)到肺里,借助這根管子取得標(biāo)本;另一種方法是在CT或B超引導(dǎo)下,通過胸壁穿刺到腫物位置,取出標(biāo)本。經(jīng)病例分析后就能確診病癥。如果這兩種方法都不能確診,醫(yī)生可以做開胸手術(shù)探查,用微創(chuàng)的方式把這個小的腫物取出來,不僅能消除病灶,也讓病人能放下心來。

治療肺氣腫最好的醫(yī)生是自己

邢臺的宋先生有肺氣腫,怎么治療比較好。楊躍教授告訴他,肺氣腫是肺功能受到一定影響后產(chǎn)生的一個良性的疾病。肺氣腫跟年齡、生活習(xí)慣、工作環(huán)境都有關(guān)系。也就是說一個人如果到了70歲了,不可能恢復(fù)到20歲得肺。任何治療都不用,在生活上多注意就是最佳的治療。比如,一定要預(yù)防感冒,可以在流感將發(fā)前,注射流感疫苗;多喝水,多吃一些潤肺、生津、止渴化痰的食物;盡量避免去空氣不好的地方;最關(guān)鍵還是遠(yuǎn)離煙草。

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