中醫(yī)名家伍炳彩：用藥配伍經(jīng)驗2015-10-19 17:27 來源：網(wǎng)絡(luò) 評論
藥物的配伍在藥方中占有很重要的低位，配伍用好了能讓藥效增加數(shù)倍，不是簡單的一加一等于二的事，有的甚至能另生其他作用。一個好的中醫(yī)一定有自己的配伍心得。伍炳彩精研中醫(yī)名家之學(xué)說，在臨床處方用藥時，善用藥對，他有什么配伍經(jīng)驗要告訴大家呢? 1 姜黃配海桐皮 姜黃，味辛、苦，性溫，入肝、脾經(jīng)，性善走竄，功能破血行氣、通經(jīng)止痛;海桐皮，味苦、辛，性平，入肝經(jīng)，功能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、止痹痛。“血行風(fēng)自滅”“濕隨風(fēng)散”，俾風(fēng)濕俱去，經(jīng)絡(luò)得通，則痹痛止。2藥相伍，一為血藥，一為風(fēng)藥，故祛風(fēng)除濕、活血通經(jīng)止痛作用倍增。伍老常用此藥對治療風(fēng)濕為患、絡(luò)道經(jīng)氣閉阻、氣血循行不暢的腰腿關(guān)節(jié)疼痛、周身肌肉酸痛，甚則肢體攣急不遂等癥。 2 杜仲配桑寄生 杜仲，味甘，性溫，入肝、腎經(jīng)，功能補肝腎、強筋骨、益精氣、安胎;桑寄生，味苦性平，入肝、腎經(jīng)，功能祛血中風(fēng)濕、舒筋絡(luò)、補肝腎，“肝主筋”“腎主骨”，一補一通，相須為用，共奏祛風(fēng)濕、補肝腎之功。臨床上用于肝腎不足兼風(fēng)濕痹著引起的腰膝酸痛及婦人沖任不固引起的腰酸腰痛等癥，每每取得滿意的療效。 3 香附配紫蘇梗 此藥對取義于《和劑局方》的香蘇散。香附，味辛、微苦甘，性平，入肝、三焦經(jīng)，功能疏肝理氣、行氣止痛、調(diào)經(jīng)止痛。李時珍云：“……香附氣病之總司，女科之主帥。”紫蘇梗，味辛、甘，性溫，入脾、胃、肺經(jīng)，功能舒肝解郁、行氣消脹、理氣安胎、和血止痛。香附入血分，行血中之氣;紫蘇梗走氣分，可行氣寬中，2藥伍用，一血一氣，氣血雙調(diào)，則理氣解郁，行氣止痛，消脹除滿的力量更強。臨床常用于治療脘腹脹滿不舒、噯氣、妊娠惡阻等癥。如兼有外感風(fēng)寒，伍老臨床體會：紫蘇梗宜改用紫蘇葉。 4 橘皮配竹茹 此藥對取義于《金匱要略》的橘皮竹茹湯。橘皮，味辛、苦，性溫，入脾、肺經(jīng)，功能理氣健脾燥濕、調(diào)中快膈、導(dǎo)滯化痰，為脾、肺2經(jīng)氣分之藥。竹茹，味甘，性微寒，入肺、胃、膽經(jīng)，功能清化熱痰，清胃熱，止嘔吐下氣消痰。兩者伍用，一溫一寒，溫清相濟，和胃降逆。常用于治療脾胃虛弱、氣機不調(diào)、寒熱相雜之脘腹脹滿、惡心嘔吐、呃逆及妊娠惡阻等癥。 5 旋覆花配茜草炭 此藥對取義于《金匱要略》的旋覆花湯。旋覆花，味苦、辛、咸，性微溫，入肺、胃經(jīng)，功能下氣行水消痰、降逆止嘔，善通肝絡(luò)而行氣，活血通絡(luò)。茜草，味苦，性寒，入肝經(jīng)，炒炭可化瘀止血通絡(luò)。兩者伍用，旋覆花善通肝絡(luò)而行氣，茜草活血化瘀，則氣行血行，陽通瘀化。故臨床常用于胸脅痞悶不舒，甚或脹痛、刺痛，手按揉或捶打其胸脅得舒者。 6金櫻子配芡實 此藥對取義于《洪氏集驗方》的水陸二仙丹。金櫻子，味酸、澀，性平，入腎、膀胱、大腸經(jīng)，功能固精、縮尿、澀腸止瀉。芡實，味甘、澀，性平，入脾、腎經(jīng)，功能補脾祛濕，益腎固精。金櫻子，氣味俱降，酸澀收斂，功專澀精氣、止小便遺泄。芡實生于水中，既可健脾利濕，又擅益腎固精止帶。2藥伍用，相得益彰，尤能益腎固精，補脾止瀉，縮小便，止帶下。常用于治療脾腎兩虛之慢性泄瀉、腎氣不固之男子遺精及女子赤、白帶下，小兒夜溺等癥。 7 土茯苓配忍冬藤 土茯苓，味甘淡，性平，入肝、胃經(jīng)，功能解毒、除濕、利關(guān)節(jié)。忍冬藤，味甘，性寒，入肺、胃、大腸經(jīng)，功能清熱解毒、疏通絡(luò)道氣機。2藥伍用，取土茯苓善治濕熱毒邪和除濕通絡(luò)之功，忍冬藤清熱解毒，理氣行滯，通絡(luò)止痛。常用治慢性肝炎、肝硬化、慢性腎炎病屬濕熱毒邪蘊結(jié)不解者。 8 焦梔仁配白茅根 焦梔仁，味苦，性寒，入心、肺、胃、三焦經(jīng)，功能瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒，本品炒焦用，取其能入血分，功專涼血止血。白茅根，味甘，性寒，入肺、胃經(jīng)，功能清肺胃之熱、生津止渴、涼血止血。兩者伍用，則清熱、涼血、止血作用更著。臨床常用于各種血熱妄行的吐血、咯血、衄血、紫癲、尿血等癥。 9 蔓荊子配豨薟草 蔓荊子，味辛、苦，性平，入膀胱、肝、腎經(jīng)。功能疏散風(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)除濕止痛，通利九竅。豨薟草，味辛、苦，性微寒，入肝、心、腎經(jīng)，功能祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)、清熱解毒。諸子皆降，蔓荊子獨升，本品氣升而散，輕浮上行，直奔頭面。祛風(fēng)除濕豨簽草，為祛風(fēng)濕之要藥，其長于走竄，開泄之力較強。2藥相伍，取其祛風(fēng)除濕之功效及升散上升、走竄開泄之特性。常用于治療濕邪上蒙清竅之頭昏如裹及濕邪痹阻經(jīng)脈之全身骨節(jié)沉重疼痛。 10 白僵蠶配浙貝母 白僵蠶，味咸、辛，性平，入肝、肺經(jīng)，功能息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，解毒散結(jié)，化痰軟堅。浙貝母，味苦，性寒，入肺、心經(jīng)，功能化痰止咳、清熱散結(jié)。兩者伍用，取其能解毒散結(jié)，化痰軟堅。常用于治療咽喉紅腫、瘰疬、癭瘤、乳腺小葉增生等癥。 這些藥物的配伍，說簡單點就像生姜配大棗一樣，大棗能補中益氣但是卻比較滋膩，脾胃不好的人吸收不了，生姜能和中暖胃，幫助大棗的吸收，反過來，生姜雖然暖胃，但也只是暖沒有補的作用，大棗剛好補充了生姜的缺憾。配伍就是這樣，在一起，能發(fā)揮更好的療效、糾正偏性和不足，治療更多的疾病。
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