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門醫(yī)述之標(biāo)本法(一)

 山東中醫(yī)竹林 2015-11-26

門醫(yī)述之標(biāo)本法(一)

2015-11-25 呵呵 


作者/吳雄志先生

編輯/呵呵

導(dǎo)讀:前面是我們對《傷寒雜病論》的概述,下面我們學(xué)習(xí)一個很重要的內(nèi)容——標(biāo)本中氣,也就是標(biāo)本法。標(biāo)本法分為兩篇:上篇講標(biāo)本源流,下篇講標(biāo)本論治。標(biāo)本源流講標(biāo)本法的道理;標(biāo)本論治講如何用標(biāo)本法的道理去認(rèn)識疾病,去重新理解《傷寒論》、重新發(fā)現(xiàn)《傷寒論》里面藏著的含義。簡單來說也就是上篇講道理,下篇講運(yùn)用。


標(biāo)本法——上

(本部分內(nèi)容將分四次推送)


一、為何研究標(biāo)本中氣?

首先回答一個問題:標(biāo)本中氣是非常復(fù)雜的內(nèi)容,為什么要研究它?不研究行不行?我們研究《傷寒論雜病論》共分了“五法”:標(biāo)本法、聚類法、平脈法、抓獨(dú)法和截斷法。這“五法”的總體特點(diǎn)是什么?是理、法、方、藥一氣貫通。理,主要是指標(biāo)本法;法,聚類法講具體的法;方,通過抓獨(dú)法和截斷法,可以直接把方定出來;藥,平脈法以脈定藥,以藥定方。其中,理和法是戰(zhàn)略問題,方和藥是戰(zhàn)術(shù)問題,前者是道的層面,后者是術(shù)的層面。

“五法”的具體特點(diǎn)是什么?一是不厭其繁。因為標(biāo)本法非常復(fù)雜,所以我們要不厭其繁地講,從道理上把它講明白。二是大道至簡。聚類法和平脈法是非常簡潔明了、非常實用的。三是獨(dú)處藏奸。通過抓獨(dú)法把獨(dú)證抓出來,我們的抓獨(dú)與抓主證是有區(qū)別的,在后面“抓獨(dú)法”章節(jié)我們會詳細(xì)講二者的區(qū)別。四是直取截斷。直取其病,截斷傳變?!拔宸ā钡奶攸c(diǎn)簡單地說,就是“不厭其繁、大道至簡、獨(dú)處藏奸、直取截斷”。

“五法”中的標(biāo)本法講的是道理,在理、法、方、藥里是“理”的層面。通過標(biāo)本法,可以明白六經(jīng)為病的病機(jī),根據(jù)病機(jī)推出癥狀,由此而脫離方證,做到張仲景在《傷寒雜病論》書中寫的疾病我們會治,書上沒有寫的疾病我們也會治。比如,如果明白了標(biāo)本法,就可以很好地區(qū)別麻杏石甘湯和桂枝加厚樸杏仁湯。麻杏石甘湯證是“汗出而喘,無大熱”,桂枝加厚樸杏仁湯證也汗出、也喘、也發(fā)熱且沒有大熱,如果用方證分析兩者的癥狀區(qū)別,就不容易理解,但是用標(biāo)本法卻可以推出來這些癥狀的區(qū)別。

二、五運(yùn)六氣

講標(biāo)本法之前,先講一個概念——五運(yùn)六氣,即中醫(yī)的運(yùn)氣學(xué)說?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》的七篇大論,主要講的就是運(yùn)氣學(xué)說。

1、五運(yùn)

簡單地概括五運(yùn)六氣的核心內(nèi)容:五運(yùn)指五行的運(yùn)動變化,通過木、火、土、金、水五行的運(yùn)動變化來化生六氣——風(fēng)寒火熱燥濕,這就是五運(yùn)六氣。五行運(yùn)動變化的基本方式是五行的生克制化,即五行相生相克、承制亢害。五行在人體上指五臟(肝、心、脾、肺、腎),中醫(yī)引入陰陽五行的概念來解釋人的基本結(jié)構(gòu)和生理功能。

2、六氣

六氣指的是風(fēng)寒火熱燥濕,在天為六氣,傷人為六淫,即外感六淫;在人為六氣,發(fā)病為六邪,即內(nèi)生五邪。為什么名為內(nèi)生五邪,卻有六邪呢?因為運(yùn)有五、氣有六,火有兩端,分為君相,即火與熱,所以有六邪。火指君火,熱指相火,前者在少陰,后者在少陽。人之六氣與天之六氣相互交感,是為天人感應(yīng)。

大家明白五運(yùn)六氣的基本道理了嗎?非常簡單,五運(yùn)指五行的運(yùn)動變化。什么運(yùn)動變化?生克制化。五運(yùn)化生了六氣——風(fēng)寒火熱燥濕。六氣在外,傷人就為六淫——外感六淫;在內(nèi),發(fā)病就為六邪——內(nèi)生五邪,因為火有君相二端,故內(nèi)生五邪,實為六邪,這就叫五運(yùn)六氣。

3.五運(yùn)六氣的特點(diǎn)

3.1陰陽化生五行

陰陽化生五行,五行內(nèi)藏陰陽。陰陽化生五行,是指通過陰陽的運(yùn)動變化,化生出五行——木火土金水。五行內(nèi)藏陰陽,比如土有陽明陽土和太陰陰土之分。陰陽怎么化生五行的呢?舉個例子,一男一女,龍雷一戰(zhàn),通過特殊的身體與精神活動,精卵相受,陰陽氣交。陰陽氣交后形成三胚層,進(jìn)而形成人體的八大系統(tǒng)——功能系統(tǒng)和調(diào)節(jié)系統(tǒng),而人體的八大系統(tǒng)又可歸在五行之中。

3.2五行運(yùn)化六氣

五行的生克制化,叫做五運(yùn)。五行運(yùn)化六氣,產(chǎn)生風(fēng)寒火熱燥濕。木風(fēng)、火熱、金燥、土濕、水寒,火有火和熱兩端、分為君相二火,所以四行為一,唯火有二,故曰六氣。

3.3同氣相求,內(nèi)外感召

風(fēng)寒火熱燥濕在天為六氣,為病則外感六淫;在內(nèi)為五氣,為病則內(nèi)生五邪,因火有二端,也叫六邪。體內(nèi)的六氣和天的六氣相互感召,我們叫同氣相求,內(nèi)外感召。

3.4時空往返

五運(yùn)六氣引入了天干地支的概念,把干支同五行相配。干支表示的是時間關(guān)系,五行表示的是空間關(guān)系,把干支同五行相配,就使時間和空間配合了起來,所以五運(yùn)六氣本質(zhì)上是以時空關(guān)系來實現(xiàn)天人互參的。但是在這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),我們講五運(yùn)六氣時不講時間,只講空間。既然它是以時空關(guān)系來實現(xiàn)天人互參,為什么不講時間?因為中國的傳統(tǒng)哲學(xué)思想包含了四大內(nèi)容——理、氣、象、數(shù),我們只研究理與氣,不研究象與數(shù),而時間主要屬于數(shù)的范疇,所以我們不涉及時間。為什么我們只研究理與氣?這是因為我們研究五運(yùn)六氣的原則是法于陰陽,合于五行,遠(yuǎn)離術(shù)數(shù),不問鬼神。法于陰陽——陰陽化生五行,合于五行——五行運(yùn)化六氣,這已經(jīng)構(gòu)成了五運(yùn)六氣。如果再配上時間就包含了術(shù)數(shù)的問題,作為醫(yī)者,我們遠(yuǎn)離術(shù)數(shù),不問鬼神。各家引入天干地支、引入術(shù)數(shù)的目的,一是用來預(yù)測自然界的變化,推測自然界變化對人的生理功能的影響,以此預(yù)知疾病發(fā)生和確定治療手段。二是交通鬼神。因為我們是醫(yī)生,講世間法,天地不測,鬼神莫知,所以不講不可測、不可知、不可談之事。

運(yùn)氣學(xué)說的核心思想,是研究陰陽五行的運(yùn)動變化規(guī)律,以及這個運(yùn)動變化規(guī)律與人體的相互關(guān)系。也就是說,自然界陰陽五行的運(yùn)動變化規(guī)律,以及與人體生理病理的關(guān)系,就是運(yùn)氣學(xué)說。核心思想有四點(diǎn):陰陽化生五行,五行運(yùn)化六氣,同氣相求、內(nèi)外感召,時空往返——引入干支的概念、構(gòu)建時空關(guān)系、實現(xiàn)天人互參。我們不談第四點(diǎn),只談陰陽化生五行,五行運(yùn)化六氣,同氣相求,內(nèi)外感召。


I無門醫(yī)述宗旨:

光大創(chuàng)新,發(fā)揚(yáng)國粹;傳道解惑,有教無類。

醫(yī)乃仁術(shù),非真不傳;團(tuán)結(jié)友愛,止于至善。

I版權(quán)聲明:

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