作者：劉渡舟　姜元安

編輯：經(jīng)方全球同學會

劉渡舟治髖關節(jié)疼痛案二則（二）

　　楊某，男，33歲。開始時右腿髖部疼痛，行步困難；二個月后，左腿也出現(xiàn)疼痛，不能行步。下肢肌肉逐漸萎縮。經(jīng)某醫(yī)院診斷為”兩側(cè)股骨頭缺血性壞死”。診其脈弦而細，舌質(zhì)紅絳苔薄。

　　白芍24克，炙甘草12克。

　　服藥三劑即效，疼痛減輕。考慮到病程久而血脈瘀滯不利，因而又疏當歸、赤芍、花粉、甘草節(jié)、丹皮各10克，乳香、沒藥、川芎、浙貝、陳皮、山甲珠、皂角刺各6克，銀花12克。服三劑后，再用赤小豆當歸散與芍藥甘草湯交替服用二個多月，則諸證皆消。經(jīng)X光片復查，兩側(cè)股骨頭血運通暢良好。

　　解說：芍藥甘草湯在《傷寒論》中用來治療“腳攣急”。本方之藥精簡不繁，卻具有酸甘合化為陰之妙，有柔肝和脾，滋陰養(yǎng)血，緩解筋脈拘急之功，善于治療血脈不利所致的拘急疼痛?！吨焓霞灧健贩Q之為“去杖湯”，主治腳弱無力，行步艱難。臨床經(jīng)驗證明，本方對于因陰血虛少而引起的兩足痙攣性疼痛或腓腸肌痙攣性疼痛不可伸直，而見脈弦舌紅者，多有良效。并且，對于化膿性髖關節(jié)炎及股骨頭缺血性壞死所引起的局部疼痛或腫痛，先服芍藥甘草湯緩急止痛，然后再用仙方活命飲化瘀散結(jié)，療效甚佳。如果腿脛攣急，證情像芍藥甘草湯證而無效時，酌加羚羊角、鉤藤服之即緩。

本文摘自《經(jīng)方臨證指南》（人民衛(wèi)生出版社）2013年9月一版一印